【摘 要】目的：综合护理的实施对降低产后尿潴留发生率的作用探讨。方法：随机抽取2015年8月-2016年7月期间我院顺产的106例产妇作为研究对象，按照双盲法进行均等分组，其中抽取到偶数、奇数的产妇的分别作为参照组、试验组，前一组给予常规护理，后一组给予综合护理，对比两组在降低产后尿潴留发生率方面的效果。结果：试验组的尿潴留发生率3.77%（2/53）显著低于参照组15.09%（8/53)（P＜0.05）。结论：从体位护理、心理护理等方面综合护理措施，可显著降低产妇尿潴留发生率，值得在产科中推广。
【关键词】综合护理；产后尿潴留；作用
产后尿潴留属于常见的并发症，此类产妇产后通常存在大量尿液充盈在其膀胱。据报道，倘若此种并发症尚未得到及时处理，则可能引起尿路感染，甚至致使产妇产后大出血[1]。因此，探究产后尿潴留的有效护理措施对于产妇的身心健康具有现实意义。为此，本次研究随机抽取2015年8月-2016年7月期间我院顺产的106例产妇作为研究对象，现将研究内容进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究随机抽取2015年8月-2016年7月期间我院顺产的106例产妇作为研究对象，全部研究对象都自愿参与本次研究。参照组53例产妇中，年龄23岁-33岁，均值为（25.62±0.26）岁；32例为经产妇，21例为初产妇；孕周范围38-42周，均值为（40.26±1.53）周。试验组53例产妇中，年龄24岁-32岁，均值为（25.75±0.35）岁；31例为经产妇，22例为初产妇；孕周范围39-42周，均值为（40.32±1.43）周。两组孕妇在孕周、年龄等资料对比结果无显著特征（P>0.05）。
1.2方法
参照组给予常规护理，医护人员帮助产妇整理病房，确保病房内空气流通，使得得到足够的休息，引导其尽早下床活动，叮嘱其尽可能饮用汤水，进而将其尿液稀释，加快尿液排出速度[2]。实验组进行综合护理，从心理、体位等多方面进行护理：（1）产前健康教育以及心理护理。怀孕期间，我院医护人员告知产妇合理饮食的重要性，而且为其制定一份合理、科学的饮食方案，注意控制其体重，以免胎儿过大，进而缓解产后排尿症状。于此同时，医护人员尽量陪伴其左右，进而将其介绍尿潴留的相关知识，包括尿潴留产生、预防、应对措施等方面知识，告知产妇早期排尿的意义。此外，我科室医护人员以温柔、耐心的语气关怀产妇，了解其内心想法，尽可能缓解其焦虑、紧张等不良情绪。同时，在排尿过程中，医护人员尽可能陪伴产妇左右，进而使其感受到医护人员的关怀，为其布置安全、注意保护隐私的排尿环境[3]。（2）用药护理。医护人员依照医嘱为产妇注射新斯的明，进而实现诱导排尿的目的。在给药过程中，医护人员帮助产妇去侧卧体位，将开塞露放入其肛门中。（3）促排尿。我院主要采用两种措施促排尿，一是用暖宫贴贴敷子宫膀胱处，二是用中频脉冲治疗仪按摩膀胱处。此外，医护人员还采用温开水帮助产妇冲洗其会阴部位，进而刺激其排尿。（4）体位护理。分娩后，医护人员帮产妇调整体位，帮助产妇略略抬起，进而促进排尿。如果产妇不习惯在病房上方便，则医护人员尽可能帮助其下床小便，注意保护其隐私，采用屏风遮挡，必要时扶产妇到卫生间方便。
1.3疗效评定标准
（1）满意度。出院后，我科室医护人员采用我院自制的护理满意度调查表对产妇展开调查，从预防效果、护士技能、态度等方面进行调查，满分为一百分，划分为十分满意（85分以上）、基本满意（60分至85分之间）、不满意（低于60分）这三个层次[4]。（2）疗效：倘若产妇产后两小时排尿量达到500ml以上，则判定为显效；倘若在100毫升到500毫升之间，则判定为有效；无效：未出现以上情况。此外，本次研究还观察产妇的尿潴留、导尿等情况[5]。
1.4统计学方法
本次研究的相关人员采用SPSS19.0软件处理数据，其中计量资料（±s）实施t检验；计数资料（n，%）给予检验；P＜0.05表示对比差异显著。
2.结果
2.1对比预防效果以及尿潴留发生率
由表1可知，试验组总有效为50例(94.34%)，参照组为46例(6.79%)，对比结果表现出显著性（P＜0.05）。其中，试验组显效29例(54.72%)，有效21(39.62%)，无效3例(5.66%)；参照组以上情况分别为21例(39.62%)、25例(47.17%)、7例(13.21%)。此外，试验组的尿潴留发生率3.77%（2/53）、导尿率分别为7.55%（4/53)；参照组以上情况分别为15.09%（8/53)、15.09%（8/53)，对比结果表现出显著性（P＜0.05）。
表1对比预防效果以及尿潴留发生率[n(%)]
3.讨论
产后尿潴留含义指的是产妇产后6-8小时内难以将尿液自行排出或者排尿困难的一种并发症。一般情况下，倘若产妇腹部可直接触摸到产妇膀胱存在胀大的情况，触压可产生明显胀痛感，则可判定为尿潴留。研究表明，产后尿潴留可引起产妇膀胱麻痹、尿路感染等情况，甚至致使产后大出血，危及其生命。因此，探究可靠护理措施极为重要。研究表明，产程过长、水肿等因素都是尿潴留发生的原因。本次研究给予试验组综合护理，取得显著效果，试验组的尿潴留发生率3.77%（2/53）显著低于参照组15.09%（8/53)（P＜0.05）。综上所述，给予产妇综合护理，具有降低尿潴留发生率以及提高满意度的优点，值得推广。
【参考文献】
[1]黎梅芳,黄伴金. 产后尿潴留患者临床预防及护理效果分析[J]. 中外医学研究,2015,6（04）:85-87.
[2]杜琼. 浅谈对经阴道分娩的产妇进行综合护理干预对其产后自行排尿时间及尿潴留发生情况的影响[J]. 当代医药论丛,2015,8（06）:25-26.
[3]黄水燕. 产后康复综合治疗仪配合护理干预治疗产后尿潴留的临床效果观察[J]. 泰山医学院学报,2015,9（04）:466-467.
[4]吴智萍,杨碧霞. 产妇发生尿潴留的原因及护理干预[J]. 中国当代医药,2014,3（22）:133-134，140.
[5]褚夫玲. 为产后尿潴留患者进行综合护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2014,7（16）:72-73.
论文作者:张丽娜
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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