王中兰（江苏省淮安市淮安区溪河镇中心卫生院２２３２００）
【摘要】目的：探讨社区护理对老年慢性病的救治干预效果。方法：随机抽取２０１３年９月～２０１４年９月我院收治的社区老年慢性病患者３０例为研究对象，均给予社区护理干预，比较护理前后患者的ＡＤＬ、ＳＤＳＳ、ＳＤＳ及ＱＯＬ评分。结果：实施护理干预后，患者的ＡＤＬ、ＳＤＳＳ、ＱＯＬ及ＳＤＳ等各项指标均优于护理前，差异明显（Ｐ＜００５），具有统计学意义。结论：给予老年慢性病患者社区护理，可改善病人生活质量，值得在老年慢性病患者护理及治疗中推广。
【关键词】老年慢性病；社区护理；效果【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１７８－０２
当前中国社会的老龄化进一步加剧，老龄人口占人口比例增加，老年慢性病的发病率也逐步上升，对老年人的生活质量有重要的影响。随着老年人医疗保健意识的提高，社区护理逐步推广［１〗。
为了探讨社区护理对老年慢性病患者救治的效果，本研究纳入我院收治的患者３０例，比较护理前后指标差异，证实护理效果显著，现报道如下。
１ 资料与方法１１ 一般资料随机抽取２０１３年９月～２０１４年９月我院收治的老年慢性病患者３０例，男性１８例，女性１２例，年龄６０～８３岁，平均年龄为（７４３±３４）岁，疾病类型为脑血栓后遗症、糖尿病、冠心病及高血压，还有肿瘤、阻塞性肺气肿等。护理前后，患者的年龄、性别及疾病类型等无明显差别（Ｐ＞００５），存在可比性。
１２ 方法３０例老年慢性病患者均给予社区护理，具体如下：１２１ 家庭保健及健康教育老年慢性病患者对自身所患疾病的了解程度低，且老年人记忆力差，视力和听力不好，因此护理人员，应登门为社区老年慢性病患者服务，向他们讲解疾病预防知识、治疗知识，并倾听其主诉，耐心回答患者提出的问题［２〗。与此同时，定期组织社区老年慢性病患者参与健康教育活动，采用幻灯片、广播及视频等通俗易懂的形式，对其开展健康教育，主要包括高血脂、高血压及其他常见疾病的防治，指导病人合理饮食，并提醒其疾病注意事项。比如糖尿病患者应严格控制饮食。
１２２ 建立康复档案为社区老年慢性病病人建立康复档案，内容主要包括用药剂量及类型、用药效果及药物过敏史，患者基本资料等。同时，应适当拓宽病人与医护人员治疗的联系渠道，便于医护人员与患者及时交流、沟通。
１２３ 增强病人自我防护意识护理人员对患者进行医药理论知识的教育，使其提高对疾病的防范意识，并指导其自行正确测量血压、血糖水平，提高自我控制疾病的能力，逐步改善症状［３〗。
１３ 观察指标本研究的观察指标包括患者的日常生活能力评分（ＡＤＬ）、生活质量评分（ＱＯＬ）、抑郁评分（ＳＤＳ）及社会功能缺陷评分（ＳＤＳＳ）。
１４ 统计学处理研究数据均采用ＳＰＳＳ１７０软件包处理，计量资料采用均数±形式表示，采用ｔ检验，计数资料采用卡方检验，Ｐ＜００５视为差异显著，存在统计学意义。
２ 结果２１ 护理前后依从率比较护理前，患者定期检查、功能锻炼和按时服药的医嘱依从率分别为４４９％、３４５％及４３１％，给予社区护理后，定期检查、功能锻炼及按时服药的依从率分别提升至８９４％、６７５％及５５％，护理前后比较差异显著（Ｐ＜００５），具有统计学意义。
２２ 护理前后各项指标情况比较护理前，患者的ＡＤＬ评分（１７３±３９）分、ＳＤＳＳ评分（１２±０５）分、ＱＯＬ评分（２３４±３２）分及ＳＤＳ评分（５１３±５６）分；社区护理后，上述各项指标分别为（２０３±３５）分、（０７８±０３）分、（２６５±３４）分及（４３３±３９）分，前后比较差异显著（Ｐ＜００５），存在统计学意义。详见表１。
表１ 社区护理前后各项指标情况比较
３ 讨论当前，中国老龄人口规模庞大，且随着人们生活水平和医疗卫生水平的提高，人们医疗保健意识的增强，人口老龄化社会加剧，人口老龄化现象严重，增加了老年慢性病患者的数量。由于老年慢性病具有特殊性，在治疗过程中，局限性较大，对老年人的生活质量及身体健康均构成一定的威胁。比如糖尿病为一种终身伴随性慢性疾病，该病由于并发症比较多，控制难度大，又被称之为不死的癌症，对老年患者的健康造成严重的威胁，且对患者日常生活的影响也较大。因此，这就要求加强对老年慢性疾病的预防及控制，给予老年慢性病患者社区护理，通过健康教育、疾病知识宣讲等形式，提高老年人疾病预防意识及疾病的自我防控能力，有效预防及控制老年慢性病［４〗。
本研究为了探讨社区护理对老年慢性病患者诊治的影响，抽取了我院收治的老年慢性病患者３０例，比较给予社区护理前后的医嘱依从率及生活质量、抑郁评分等各项指标，研究结果显示：护理前患者定期检查、功能锻炼和按时服药的医嘱依从率分别为４４９％、３４５％及４３１％，护理后分别提升至８９４％、６７５％及５５％，前后比较差异显著（Ｐ＜００５）；护理前患者的ＡＤＬ评分（１７３±３９）分、ＳＤＳＳ评分（１２±０５）分、ＱＯＬ评分（２３４±３２）分及ＳＤＳ评分（５１３±５６）分，护理后分别为（２０３±３５）分、（０７８±０３）分、（２６５±３４）分及（４３３±３９）分，前后比较差异显著（Ｐ＜００５），均具有统计学意义，表明社区护理的效果显著。
综上所述，给予老年慢性病患者社区护理，可增强患者的疾病预防意识，改善患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献［１］ 郭英．社区护理干预模式在老年慢性病患者护理中的应用［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１４，２３（８）：１９５０－１９５２．［２］ 李桂双．老年慢性病的社区护理［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１３，３２（０６）：１５１－１５２．［３］ 李玲，闫树英，朱玉霞等．老年慢性病患者社区护理１３０例调查及干预对策［Ｊ］．宁夏医学杂志，２０１３，３５（０８）：７７４－７７５．［４］ 魏红丽．社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响［Ｊ］．中国实用医药，２０１１，１６（３３）：２１９－２２
论文作者:王中兰
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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