李芳
(广西玉林市骨科医院手术室广西玉林537000)
【摘要】目的：观察舒适护理运用于手术室护理工作的临床效果。方法：以在我院进行手术治疗的210例患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各105例。对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理，观察两组患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜005)。结论：对手术患者实施舒适护理，可提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】手术室；舒适护理；临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0426-01
舒适护理模式是一种整体的、个性化的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度［1］，手术是一种强烈的应激源，可刺激患者的机体，使患者产生紧张、焦虑等负面情绪，导致机体免疫机能显著下降，大大增加了患者机体对病原体的易感性，从而影响麻醉过程及手术的安全性。近年来，舒适的概念引入护理，并强调每一项操作和护理行为都要关怀体贴病人，使其身心感到舒适［2］。2012年5月～2013年5月，我们通过对105例手术患者实施个性化的舒适护理，取得了良好的效果，现介绍如下。
1资料与方法
11一般资料:选择2012年5月～2013年5月在我院行择期手术的患者210例，男132例，女78例；年龄19～78岁，平均年龄（4812±335）岁。随机分为观察组105例，对照组105例，两组患者在年龄、性别、手术史等方面比较，差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。
12方法:对照组实施手术室常规护理，观察组实施舒适护理，具体措施如下。
121术前舒适护理:绝大多数患者在术前有不同程度的紧张、担心和悲伤，少部分患者还害怕疼痛甚至产生恐惧心理，直接影响手术过程以及术后的顺利康复。术前1d巡回护士到病房访视患者，了解患者的身心状况，以亲切、诚恳的态度对待患者，视患者为亲人，取得患者的信任及合作。针对不同年龄、不同文化程度、不同个性特征，用温和的态度、亲切的语言有针对性的与患者进行面对面的沟通，针对不同的患者给予讲解，介绍手术成功的实例，消除患者心理负担。向患者说明手术的必要性及重要性，介绍手术室的环境及进入手术室前需要准备的工作，适当描述手术过程中出现不适的情况及预防方法，告知患者在手术过程中，有护理人员陪伴其度过整个手术期，帮助患者树立战胜疾病的信心。耐心倾听患者的诉说，认真回答患者提出的问题，尊重患者的稳私。术前30min尽可能减少手术间的各种噪音，保持室温在22～25℃之间，相对湿度在56～60%，给患者营造安静又舒适的环境，备好手术各项物品，按手术要求摆放体位，调整手术床垫，使手术野得以完全暴露，也让患者感到舒适安全，缓解患者紧张焦虑的负面情绪，让患者保持最佳的状态配合手术的进行。
122术中舒适护理:麻醉时护理人员协助患者保持固定体位，关心患者，用温和的语气告知患者可能会有何种感觉，安抚性的抚摸患者的手或脸等，并告知手术进行顺利，让患者放松。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当患者感觉疼痛不适时，护士要耐心安慰，轻握患者双手，告知患者出现不适属正常现象，并指导患者均匀缓慢地深呼吸，分散其注意力，鼓励患者，勇敢面对困难，使患者能更好的配合手术。术中注意保护患者的稳私，尽量减少不必要的暴露，合理遮盖患者。
123术后舒适护理:手术结束时为患者擦净血迹及残留的消毒剂，密切观察患者的情况，为患者创造安静、舒适和温度、湿度适宜的病房环境。患者清醒后，告知其手术成功、效果理想，以减少患者的心理负担，保持患者心情愉悦。认真倾听患者主诉，向患者讲述引起疼痛的原因，根据情况可于术后48h内给予盐酸哌替啶等镇痛剂,使患者的疼痛得到有效控制，提高患者的舒适度。给予饮食指导，根据病情鼓励患者及时活动，加强功能锻炼，促进康复。
13评价标准:依据美国品质管制计划研拟的医疗技师评价指标的标准，患者满意度主要包括10个方面的问题来评定，在手术结束6h后由患者填写。采用likert累计方法［3］，满意度从非常满意、满意、普通满意、不满意、非常不满意，分别予以例数累计。
14统计学分析:将数据输入SPSS130统计软件包进行分析，计量资料用χ±s表示，计数资料用例数、率表示，P＜005差异有统计学意义。
2结果
观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组：观察组105例，满意98例占9333%（非常满意47例、满意40例、普通满意11例），不满意7例占667%（不满意6、非常不满意1）；对照组105例，满意66例占6286%（非常满意16例、满意22例、普通满意28例），不满意39例占3714%（不满意21例、非常不满意18例）。两组比较差异有统计学意义(P＜005)。
3讨论
31手术室是医院为患者提供手术与抢救患者的重要场所，也是医院的一个重要的技术部门。随着医疗技术的迅猛发展，对手术室护理人员的综合素质提出了更高的要求。所谓的舒适护理主要包括心理、生理、社会及精神舒适等内容，更关注患者本身的情况与感受，力求使患者的各项指标和状态均处于一种较为舒适的状态［4］。我们把为患者提供舒适护理融入“以人为本，以病人为中心”的手术室整体护理中，不仅补充完善了其内涵，同时给手术室护士提高业务素质带来了新动力，也进一步提高了护理服务质量。
32由于患者对疾病相关知识的缺乏，对手术和预后不了解，往往存在不同程度的焦虑和恐惧心理。随着手术日期的临近，他们的焦虑、恐惧可达到高峰［5］。舒适护理的主要目的是让患者时刻保持良好的心理状态，以便更好的配合治疗，减少并发症的发生，让患者对治疗效果充满信心，使其很好的康复，从而让舒适护理取得最佳效果［6］。本文通过对手术患者实施术前、术中、术后舒适护理，让患者感受到身心舒适及亲人般的温暖，使患者在接受手术时充满对疾病治愈的信心，保证了手术的顺利进行，促进了患者康复。结果表明，观察组对手术室护理工作的满意度（9333%）明显高于对照组（6286%），由此得出，将舒适护理运用于手术室护理工作效果肯定，可明显提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
［1］项认好，肖丽颜，温小娟.早期宫颈锥切术中舒适护理的配合［J］.现代护理，2007，13（19）：797798
［2］李艳丽.浅谈舒适护理［J］.齐鲁护理杂志，2003，9（3）：219220
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［4］林飞.舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果［J］.中国医药指南,2012,10(25):643644
［5］孙爱芹，高翠去，常姣.护理干预与信息支持对食道癌患者疾病不确定与希望的影响［J］.中国实用护理杂志，2007，23（2）：40
［6］夏美菊.基于舒适护理运用于手术室护理的研究［J］.中国高等医学教育,2012,4:128136
论文作者:李芳
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
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