湖北省枣阳市第一人民医院 湖北省枣阳市 441200
摘要：目的 针对骑跨上矢状窦硬膜外血肿患者进行双骨窗开颅术治疗，记录治疗过程信息，进行临床效果观察。方法 在本院收集2013年1月到2014年1月近一年时间的骑跨上矢状窦硬膜外血肿患者资料52例，针对52例患者在手术方式和预后情况等方面进行恢复性分析。在52例患者中存在上矢窦旁单骨窗采取开颅手术的患者25例，针对患者的出血情况采取窦旁硬脑膜悬吊，附加明胶海绵堵塞填满的方式进行止血；另外，存在27例患者进行了双骨窗开颅的上矢窦旁治疗手术，在患者的矢状窦上保存原有的骨桥后硬脑膜悬吊方式进行止血操作。
结果 上矢状窦旁单骨采取开颅手术的常规组患者恢复情况良好的存在12例，轻度，轻度残疾存在5例，重度残疾的患者存在5例，植物人存在1例，死亡患者存在2例。上矢状窦旁双骨窗采取开颅手术的实验组患者存在恢复情况良好的患者21例，轻度残疾存在4例，重度残疾的患者存在1例，植物人不存在，死亡患者存在1例。临床治疗效果比较，实验组明显优于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对骑跨上矢状窦硬膜外血肿患者进行双骨窗开颅术治疗具有明显的优势，能够降低患者接受手术治疗的不适应症状，从手术方式上观察，可以明显提升患者及其家属的满意程度，对于患者的病症具有良好的干预治疗效果，值得在临床中推广。
关键词：双骨窗；开颅术；治疗；骑跨上矢状；窦硬膜外血肿；临床研究
伴随时代的不断发展，以及科学技术的不断进步，人们越来越关注医学工作的完善与优化。通过完善治疗方式能够提升对于患者病症的治疗效果，还能够降低患者出现的不良症状，是医学治疗进步的重要体现。因此，本次研究针对骑跨上矢状窦硬膜外血肿患者进行双骨窗开颅术治疗，记录治疗过程信息，进行临床效果观察[1]。具体报告内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
根据研究需要，在本院收集2013年1月到2014年1月近一年时间的骑跨上矢状窦硬膜外血肿患者资料52例，针对52例患者在手术方式和预后情况等方面进行恢复性分析。收集的患者资料中存在女性患者12例，男性患者40例，患者的年龄区间为14到72岁之间，患者的平均年龄为37.81±2.45岁。其中因为交通事故出现的患者存在33例，因为高处坠落导致出现病症的患者存在5例，因为重物砸伤导致患者出现病症存在8例，因为打击造成伤害的患者存在6例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以上患者资料均属患者及其家属自愿提供，患者的一般资料不存在统计学差异，可以进行研究比对。
1.2方法
根据研究需要，执行相关操作。首先需要针对52例患者进行影像学的相关检查，针对患者的颅脑进行病症的检查，观察患者出现病症的不同类型，并且掌握患者出现血肿的位置和情况，分别进行患者血肿液体量的分析和测量。其中存在硬膜血肿的患者48例，一般血肿量在22到78ml之间，另外存在45例颅骨骨则的情况。在52例患者中存在上矢窦旁单骨窗采取开颅手术的患者25例，针对患者的出血情况采取窦旁硬脑膜悬吊，附加明胶海绵堵塞填满的方式进行止血；另外，存在27例患者进行了双骨窗开颅的上矢窦旁治疗手术，在患者的矢状窦上保存原有的骨桥后硬脑膜悬吊方式进行止血操作。
1.3观察标准
针对患者接受手术的时间周期，以及患者在接受手术治疗过程中存在的出血量进行记录和分析，并且需要针对患者自体的血回流输入情况进行比对，还需要对患者颅骨的还纳量情况，以及在患者手术后恢复的一年时间COS的评分方式进行记录和观察[2]。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
根据研究操作能够得出以下结果，上矢状窦旁单骨采取开颅手术的常规组患者恢复情况良好的存在12例，轻度，轻度残疾存在5例，重度残疾的患者存在5例，植物人存在1例，死亡患者存在2例。上矢状窦旁双骨窗采取开颅手术的实验组患者存在恢复情况良好的患者21例，轻度残疾存在4例，重度残疾的患者存在1例，植物人不存在，死亡患者存在1例。临床治疗效果比较，实验组明显优于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
根据研究操作，能够得到关于本次研究的相关结果，结果显示，上矢状窦旁单骨采取开颅手术的常规组患者恢复情况良好的存在12例，轻度，轻度残疾存在5例，重度残疾的患者存在5例，植物人存在1例，死亡患者存在2例。上矢状窦旁双骨窗采取开颅手术的实验组患者存在恢复情况良好的患者21例，轻度残疾存在4例，重度残疾的患者存在1例，植物人不存在，死亡患者存在1例。临床治疗效果比较，实验组明显优于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过研究结果进行分析发现，针对骑跨上矢状窦硬膜外血肿患者进行双骨窗开颅术治疗具有明显的优势，能够降低患者接受手术治疗的不适应症状，从手术方式上观察，可以明显提升患者及其家属的满意程度，对于患者的病症具有良好的干预治疗效果，值得在临床中推广[3]。
参考文献：
[1]方建文，许来峰，杜兵等.外伤性跨上矢状窦硬膜外血肿的手术治疗[J].浙江创伤外科，2010，03：363-364.
[2]胡连水，王文浩，林俊明等.小骨窗开颅治疗非进展性跨窦硬膜外血肿[J].中国现代神经疾病杂志，2015，02：142-147.
[3]韩瑞璋，苏国军，张建忠等.顶部跨上矢状窦硬膜外血肿的外科治疗策略探讨[J].现代生物医学进展，2012，32：6303-6306.
第一作者简介：姓名：张书敏（出生年－）：1966.3.2，性别：女，民族：汉，籍贯：湖北省襄阳枣阳市，工作单位：湖北省枣阳市第一人民医院，工作单位所在的省：湖北省，市：枣阳市，邮编：441200，职务：护师，职称：初级，学位：中专，研究方向：神经外科护理。
论文作者:张书敏,李明娥
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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