（成都市成飞医院外二科 四川 成都 610091）
【摘要】 目的：探讨舒适护理在普外科围手术期患者中的实践效果。方法：将120例普外科手术患者随机分为实验组和对照组，每组各60例，对照组患者接受常规的护理，实验组在对照组的基础上开展舒适护理，观察并比较两组患者对护理工作的满意度。结果：实验组对护理的总体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理是一项以人为本，积极满足患者生理、心理等层面舒适状态的新型护理模式，它可显著提高患者对护理工作的满意度，值得进一步临床推广。
【关键词】 舒适护理；普外科；手术
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0284-02
普外科手术是临床上最常见的外科治疗方法，然而手术作为一个应激反应源，常可使患者产生焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良情绪，而焦虑、紧张等心理状态可影响机体脏器、机制功能，增加手术意外风险，对术后伤口愈合、机体恢复、并发症的发生也有一定影响[1]。因此，围手术期间采取合理有效的护理方法对手术患者的康复具有重要意义。近年来，舒适护理模式逐渐引起人们的广泛关注，它以整体化的角度开展护理，更加注重患者的满意度和舒适度[2]。本次研究对普外科围手术期患者采取舒适护理，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年1月我院收治的120例普外科手术患者作为研究对象，其中男性56例，女性64例；年龄27～75岁，平均（46.8±11.1）岁；初中以下34例，初中及以上86例；胆囊切除术42例，阑尾炎切除术39例，疝修补术25例，肝内胆管结石切除术8例，胃癌根除术3例，肠癌切除3例。按照随机数字表法把所有患者随机分为实验组和对照组，每组各60例，两组患者的性别、年龄、文化程度、手术类型等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有均衡可比性。
1.2 方法
在围手术期间，对照组患者接受常规的护理，实验组在对照组的基础上开展舒适护理。观察并比较两组患者对护理工作的满意度。舒适护理干预具体方法如下：
1.2.1术前护理：（1）患者入院时，护理人员主动向患者及家属作自我介绍，并讲解医院环境、病房情况以及陪护制度等，使患者及家属对医务人员及住院环境有一定的了解。（2）护理人员运用恰当的语言为患者讲解术前注意事项及手术相关事宜，例如术前检查的目的和意义，手术的基本流程，麻醉的方式，以往成功的手术案例等，并邀请病区同种手术的病友进行现身宣教，帮助患者消除紧张、恐慌的情绪，增强患者战胜疾病的信心。（3）针对多数病人对手术室感觉神秘、陌生甚至恐怖的心理，护理人员主动介绍手术室环境、温度、湿度等，并拍摄视频给患者看，消除其不良感觉。4.术前严密监护患者的血压、呼吸、心电图等，详细记录24小时尿量，以此确保掌握患者术前的身体状况。
1.2.2术后护理：术后疼痛护理是舒适护理的一项重要任务[3]。护理人员主动与麻醉师了解患者术中情况，情况允许指导患者采取舒适卧位，即将床头摇高15度，并卧软枕。鼓励患者通过翻身、想象、聊天、深呼吸、听音乐当方式转移注意力，缓解疼痛。术后严密监测患者身体的各项指标，包括血压、心跳、呼吸等情况，另外还要特别留意神经系统、呼吸系统是否存在异常。根据患者的病情, 为其选择食物的种类及进餐量，以少盐、低脂、富含维生素的食物为主，以此帮助患者因不恰当饮食而诱发术后胃肠功能紊乱的几率。
1.3 观察指标
调查并比较两组患者对院内护理的总体满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2分析，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
实验组对护理的总体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者满意度比较 n（%）
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3.讨论
近年来，随着经济的发展和医疗技术的进步，人们对医疗护理服务的需求和期望值也不断提升，临床护理工作的重点已不再是单一的治疗效果，还格外注重患者的舒适感、安全感和满意度。舒适护理是适应新型医疗制度和需求，根据患者个体差异，从个性化、整体化出发而形成的新型护理模式，充分体现了以人为本的服务宗旨，促使患者在生理、心理等多层面获得舒适感[4]。普外科手术作为一个应激反应源，常可使患者产生焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良情绪，这些负性情绪不仅增加了手术意外风险，还可对术后机体的恢复产生不利影响[1]。相关研究表明，舒适护理能够有效减少机体应激反应对手术的影响，并可提高患者对护理工作的满意度，融洽护患关系，从而促进患者的遵医行为，进而促进手术的顺利进行与患者的术后恢复，提高治疗效果[5]。
本次研究对实验组患者采取舒适护理模式，术前进行详细认真的介绍、宣教、情绪疏导等，术后给予疼痛护理、饮食指导等，同时术前及术后均严密监测患者的生命体征，结果显示，实验组对护理的总体满意度显著高于对照组（P<0.05）,与卢丽萍的研究结果一致[6]。
总之，舒适护理是一项以人为本，积极满足患者生理、心理等层面舒适状态的新型护理模式，它可显著提高患者对护理工作的满意度，值得进一步临床推广。
【参考文献】
[1] 黄开芳，郭薇.护理干预对腹腔镜胆囊切除患者心理状况及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(16):1800-1801.
[2] 张春梅.舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用[J]. 中国实用医药,2011,6(36):208-209.
[3] 刘林，许勤，刘梅.规范化疼痛干预对骨科术后疼痛的临床效果研究[J].护士进修杂志,2013,27(23):2181-2184.
[4] 方梅．腹腔镜外科手术患者的舒适护理[J]．中国临床研究，2011,24(6):538-539.
[5] 陈婉琼，黎群娣，黄永坚等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].吉林医学,2015,36(4):764-766.
[6] 卢丽萍.普外科围手术期患者应用舒适护理的效果观察[J]. 当代医学,2014,20(25):113-114.
论文作者:赵春梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 手术论文; 舒适论文; 实验组论文; 满意度论文; 术后论文; 普外科论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;