摘要：目的 分析总结神经内科重症感染患者的临床特点、感染原因以及护理对策。方法 将2013 年7 月～2014 年8 月在我院接受治疗的84 例神经内科重症感染患者作为本次研究的对象，对这些患者的临床资料进行分析总结。结果 患者中院内感染的患者有30 例，其中出现呼吸道感染的患者最多，有16 例，其次是尿道感染，有9 例。铜绿假单胞菌引发感染的例数最多，有14 例，其次为肺炎克雷伯菌，有8 例。
脑出血患者发生院内感染的例数最多，有14 例。感染与患者年龄、创伤性操作、抗生素使用时间以及住院时间长有关。结论 神经内科重症感染患者发生呼吸道感染的机率最大，病原菌主要有铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌。患者出现感染的机率较大，应该对患者进行有效的护理，提高患者的预后效果。
关键词：神经内科；感染原因；护理；临床特点【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0154-02
神经内科患者出现院内感染的机率较大，不利于患者的治疗以及预后【1】。现将2013 年7 月～2014 年8 月在我院接受治疗的84 例神经内科重症感染患者作为本次研究的对象，对这些患者的临床资料进行分析总结，以期为临床实践提供参考依据。现报道如下。
1．资料和方法
1．1 一般资料将2013 年7 月～2014 年8 月在我院接受治疗的84 例神经内科重症感染患者作为本次研究的对象，所有患者均表示自愿参与本次研究。患者中男40 例，女41 例，年龄34～70 岁，平均年龄（59.93±1.94）岁。脑出血患者有34 例，化脓性脑膜炎患者有13 例，脑梗死患者有32 例，红网膜下腔出血患者有5 例。
1．2 方法对84 例患者的临床资料进行分析，观察院内感染的机率、感染部位、病原菌种类以及感染原因，并根据患者的情况给予适当的护理。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理神经内科患者在生理以及心理方面都遭受不同的损伤，而心理又在一定程度上影响患者的治疗效果，因此，给予患者心理护理尤为重要。护理人员要主动与患者及其家属进行沟通，告知患者疾病的相关知识以及一些正确的护理方法，使患者对疾病有准确的认知，避免患者由于缺乏对疾病的了解而产生的恐惧、不安的情绪【2】。向患者讲述治愈成功的典型案例，提高患者战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性，使患者更好的配合医院的治疗。
1.3.2 病区消毒严格做好病区消毒的工作，按照消毒隔离的规范进行操作。保证患者病区空气的新鲜，保持室内清洁干净，保证被褥干燥、整洁。
对呼吸管、呼吸机以及吸痰管等物品进行严格的消毒，减少外源性感染的可能性。
1.3.3 特殊护理定期帮助患者翻身，指导患者进行深呼吸，并通过叩背等方法帮助患者排出痰液。若患者的意识不清楚，在患者的床边准备好气管切开包以及吸引器。在患者气管切开期间，密切注意患者生命体征的变化，清除患者口腔、上呼吸道的分泌物，根据患者的血氧饱和度变化确定吸痰时间。对于大小便失禁患者，应该加强对其的局部护理。应用三腔式尿管导尿，尽量缩短患者尿管留置的时间。对于使用引流管的患者，则要密切注意引流管的情况，对患者进行时时监测，保证引流管为封闭状态，还要对女性患者的会阴进行清洁，降低泌尿系统感染的机率。
1.3.4 抗菌药物的使用在使用抗菌药物之前，要观察患者是否存在菌群失调的情况，严格限定药物的应用指征。根据患者的药敏结果为患者选择药物，减少发生感染的机率。
2 结果
2.1 院内感染与年龄的关系84 例患者中，有30 例患者院内感染，占总例数的35.71%。这说明，神经内科重症感染患者出现院内感染的机率较高。分析院内感染与年龄的关系，结果显示，年龄越大，发生感染的机率就越大。
具体见表1。
2.4 感染原因对患者的感染原因进行分析，结果显示与患者创伤性操作、抗生素使用时间以及住院时间长有关。30 例患者中有创伤性操作的患者25 例（83.33%），住院时间大于1 个月的患者有21 例（70%），22例患者抗生素使用时间大于2 周，占73.33%。
3 讨论神经内科患者出现感染后，会影响患者的治疗效果以及预后效果。因此，对神经内科患者感染的原因、临床的特点进行分析具有重要的临床价值【3】。本文结果显示，院内感染的发生率为35.71%，在疾病类型上，脑出血以及脑梗死患者出现感染的机率较大，且感染多由铜绿假单胞菌引发，感染原因包括患者的年龄、患者创伤性操作、抗生素使用时间以及住院时间长等因素，感染的发生机率较大。因此，应该根据患者的具体情况给予护理，减少可能引发感染的外在因素，合理使用药物，有效提高患者的生活质量水平。
参考文献[1] 雷微.探讨神经内科重症感染患者感染原因、临床特点及其护理对策［J］.国际护理学杂志,2014,(10):2880-2881.[2] 覃玉秋.神经内科重症感染患者原因分析及护理对策［J］.护理实践与研究,2011,08(2):31-32.[3] 钟艳芳,张海燕,邵芳等.神经内科重症感染患者临床分析及护理对策［J］.河北医药,2015,44(3):479-480.
论文作者:田朝元
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/18
标签：患者论文; 神经内科论文; 机率论文; 院内论文; 重症论文; 原因论文; 年龄论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;