（南充市中心医院烧伤整形美容外科）
摘要：目的 研究以及分析早期整形修复在手足部深度烧伤中的治疗效果；方法 收集医院2016年03月到2017年04月收治的手足部深度烧伤患者100例，用随机数字表法将这100例患者分为两组，每组50人，所有患者入院后均进行积极有效治疗手段，用消毒药水对患处进行充分地清洗消毒，观察组患者在烧伤7日之内进行除坏死组织手术并进行皮瓣移植或是植皮手术；对照组患者在烧伤7日之后进行清创以及移植手术。结果 在对两组患者的创口平均愈合时间、感染患者例数、出现超过2cm2血肿的患者例数进行统计比较中，早期整形修复观察组均明显低于常规对照组（P < 0.05）。结论 早期整形修复在手足部深度烧伤中的应用对于患者创面的治疗、整形修复具有显著的促进作用，并且大大降低不良反应的产生，值得临床大力推广。
关键词：早期整形修复；手足部深度烧伤；疗效
本研究收集医院2016年03月到2017年04月收治的100例手足部深度烧伤患者，研究早期整形修复在手足部深度烧伤中的临床应用效果，现将结果呈现如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
收集医院2016年03月到2017年04月收治的手足部深度烧伤患者100例，其中男53人，女47人，入院就诊时均符合临床中手足部深度烧伤的相关诊断标准，排除严重的脏器功能性疾病、呼吸系统疾病患者，经患者及其家属的同意后加入研究小组。采用随机数字表法将这100例患者随机分为两组，每组50人，分别在烧伤后七日内以及七日后给予移植整形修复，两组患者从各个方面比较均具有良好的平行可对比性。
1.2 方法
所有患者入院后均进行积极有效的对于观察组患者，用消毒药水对患处进行充分地清洗消毒清，根据患者烧伤情况进行纱布覆盖创面或者暴露创面地后续处理措施。观察组患者在烧伤7日之内进行除坏死组织手术并根据情况选择皮片还是皮瓣、全厚皮移植整形修复（较大的移植皮瓣需根据患者情况进行一到三天的放置引流）；对照组患者在烧伤7日之后进行清创以及移植整形手术。两组患者均在术后待患者皮片/皮瓣完全成活后进行早期功能性恢复锻炼，防止关节粘连等不良症状产生。
1.3观察指标及评定
对两组患者的创口平均愈合时间、感染患者例数、出现超过2cm2血肿的患者例数进行统计比较。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）进行表示，计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。
2.结果
在对两组患者的创口平均愈合时间、感染患者例数、出现超过2cm2血肿的患者例数进行统计比较中，早期整形修复观察组患者创口平均愈合时间、感染患者例数、出现超过2cm2血肿的患者例数均明显低于常规对照组（P < 0.05）。
3 讨论
临床中，对于烧伤的严重程度可以分为三类，包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度烧伤是指表皮烧伤，并不触及皮肤地生发层，患者患处有红斑，一般一周即可康复；Ⅱ度烧伤包括浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤，浅Ⅱ度烧伤已经伤及患者的皮肤生发层，但是并没有完全摧毁皮肤的生发机制，患者皮肤出现水泡，一般一到两周即可痊愈，不会留疤很；深Ⅱ度烧伤已经伤及患者皮肤的真皮层，一般需要三到四周时间痊愈，易留下疤痕；Ⅲ度烧伤是指患者的全层皮肤、皮下脂肪甚至肌肉、骨骼等皮肤以及组织受到灼伤，一般患者皮肤会出现焦痂，人体通过自身修复功能已经无法自然痊愈，需要植皮等治疗手段帮助[1]。一般以深Ⅱ度以及Ⅲ度烧伤为深度烧伤，而手足部深度烧伤除了给病患的身体带来巨大的生理性痛苦外，伤愈后的疤痕给患者的日常生活以及心理产生巨大的影响[2-3]。本研究通过收集医院2016年03月到2017年04月收治的100例手足部深度烧伤患者，用随机数字表法将这100例患者分为两组，分别在烧伤到一周内以及一周后进行皮瓣移植修复，来研究早期整形修复在手足部深度烧伤中的临床应用效果，在对两组患者的创口平均愈合时间、感染患者例数、出现超过2cm2血肿的患者例数进行统计比较中，早期整形修复观察组均明显低于常规对照组（P < 0.05）。
综上所述，早期整形修复在手足部深度烧伤中的应用对于患者创面的治疗、整形修复具有显著的促进作用，并且大大降低不良反应的产生，在很大程度上提升患者的修复机能，并取得较好的术后恢复外观，值得临床大力推广。
参考文献
[1]陈召.手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（64）：98-98.
[2]张治平，黄伟，黄雁翔. 手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效分析[J]. 当代医学，2013，（30）：79-80.
[3]石玮，陈伟达，金国军，潘小平，杨继国，朱强.早期整形修复手部深度烧伤的手功能恢复效果观察[J].浙江创伤外科，2016，（5）：917-918.
论文作者:蒲晓姝
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
标签：烧伤论文; 患者论文; 例数论文; 深度论文; 足部论文; 两组论文; 血肿论文; 《航空军医》2017年第12期论文;