王飞飞
(内蒙古赤峰市敖汉旗贝子府镇中心卫生院 内蒙古敖汉 024319)
【摘要】慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,对人们的身体健康和生活质量等均造成严重的影响。虽然慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症性疾病，但是仍然是可以预防和治疗的。为了给实践提供参考依据，文章结合实际就慢性阻塞性肺疾病的预防和稳定期防治加以探讨。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；稳定期；治疗；预防
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0256-01
在临床上，慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary disease，COPD)是一种常见的、多发的、对人们身体健康造成严重影响的慢性疾病。随着病情的加重，会明显降低患有此病的患者的呼吸功能，在某种程度上还会对患者的劳动能力和生活质量造成影响[1]。相关研究研究结果提示，该病位列单一死因死亡疾病的第四位。因此，防治COPD的发病对确保人们的身体健康、生活质量等均具有至关重要的作用。下面结合实际，探讨如何加强COPD的预防，对COPD稳定期的防治方法加以探讨，以供参考。
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD)的预防
结合慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素，针对高危人群开展慢性阻塞性肺疾病的预防工作，对于预防慢性阻塞性肺疾病的发生、延缓慢性阻塞性肺疾病的病情发展具有至关重要的作用[2]。一般来说，可以从以下几个方面做好慢性阻塞性肺疾病的预防。
1.1 控烟、戒烟
相关研究结果提示，绝大多数慢性阻塞性肺疾病患者均有吸烟史，且吸烟者中五分之一的人都患有慢性阻塞性肺疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要想降低COPD的发生率，对COPD病情进展加以阻止，则需要抓住任何机会对吸烟者进行健康教育，告诉公众要想对肺功能恶化起到良好的防止作用，最经济有效的方法就是戒烟；促使公众了解戒烟可以减慢肺功能的下降速率，降低气道反应性，缓解气道炎症。如果COPD患者有吸烟史，可以在患者有意愿戒烟的基础上为其制定戒烟计划，指导其戒烟；若患者戒烟困难，则可以推荐其接受合适的药物治疗达到戒烟的效果。
1.2 减少职业暴露
一般情况下，最主要的职业危险因子的预防指的是初级预防，即完全避免或者减少对工作场合中各种物质的暴露，加强劳动保护，对职业性粉尘、化学物质和其他有害气体的侵入加以防止，这样可以使因职业引起的慢性阻塞性疾病的发生得以减少或者得到有效的控制。
1.3 避免遭受室内外空气的污染
相关研究结果提示，若一个人长时间暴露于室内、室外的空气污染当中，则其发生COPD的可能性就越大。如果室外出现严重的空气污染，则应当尽量避免进行剧烈的室外活动。此外，如果固体燃料用于烹调和加热，则需要对厨房或者室内的通风环境加以改善，实现充分的通风，以使室内空气污染得以减少。如果COPD患者的病情十分严重，则当其准备进行室外活动前，要首先对当地的空气质量预报加以详细的掌握，尽量不要在室外空气质量不理想时进行室外活动，尽量待在室内，以免遭受室外空气污染[3]。
1.4 加强对过敏反应的预防
注重对过敏反应的预防，可以对组胺、慢反应物质等活性很强的物质的释放起到抑制作用，可以对支气管痉挛、支气管粘膜水肿、分泌物的增加、肺水肿的发生、肺泡壁的破坏、毛细血管的断裂起到抑制作用，进而可以对肺通气、肺换气功能障碍的发生起到明显的抑制作用，对预防COPD的发生起到良好的作用。对此，在日常生活中，尽量避开接触过敏原，避免吸入色甘酸二钠粉末。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD)稳定期的治疗
2.1 一般治疗
2.1.1预防性治疗 若COPD患者出现严重的营养不良情况，则会加重其病情。因此，COPD患者要注重加强营养，增加高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的摄入量，最大限度地避免摄入过多的葡萄糖，对钠盐的摄入加以严格的控制；增加饮水量，以顺利排出痰液。
2.1.2氧疗 实施氧疗，可以减缓慢性阻塞性疾病病情的进展，可以延长此类患者的生存期，使此类患者心脏的负担得以缓解，使此类患者的生活质量得以改善，降低此类患者的病死率。
2.1.3康复治疗 加强肺康复治疗，可以将COPD患者残余的肺功能得以充分发挥，使肺部感染的发生得以减少，使此类患者的运动耐力得以增强，对改善此类患者的临床症状、改善预后具有至关重要的作用。一般情况下，可以指导患者进行体能锻炼、耐寒锻炼、呼吸锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸）等[4]。
2.2 药物治疗
2.2.1支气管舒张剂 给予COPD患者支气管舒张剂，可以使患者的支气管平滑肌得以松弛，可以使气流阻力得以缓解，进而可以使此类患者的相关症状得以有效的改善。一般情况下，经常采用吸入治疗这种给药方式，这样即使产生不良反应，不良反应的程度也会比较轻微。当前，经常采用的支气管扩张剂有β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱等[5]。
2.2.2糖皮质激素 根据患者的情况，按疗程定时定量地让COPD患者吸入激素，可以对COPD患者病情恶化的次数加以有效的控制，这样可以使此类患者的生活质量得以改善。当前，在临床上经常采用的吸入类激素有：布地奈德、丙酸氟替卡松等，这样可以使患者气管的高反应性得以改善。
2.2.3其他药物治疗 相关研究结果提示，COPD患者可以打流感疫苗，这样可以使急性加重情况的发生得以减少，可以降低COPD患者的死亡率。一般情况下，可以在秋季的时候打一次流感疫苗，也可以在秋季和冬季各打一次流感疫苗。
总之，应当重视COPD的预防和稳定期的防治，降低COPD的发生率和复发率，降低相关并发症的发生率，以改善COPD患者的预后，使其生活质量得以提高。
【参考文献】
[1]史碧君，张涛.慢性阻塞性肺疾病流行病学研究进展[J].浙江预防医学，2015(04)47-50.
[2]马明惠.慢性阻塞性肺疾病的社区防治[J].甘肃医药，2012(07)61-62.
[3]马立娟.慢性阻塞性肺病预防和控制的健康教育[J].中国医药指南，2011(12)478-479.
[4]梁启军，薛汉荣，李素云等.关于慢性阻塞性肺疾病防治的几个关键阶段探讨[J].中华中医药杂志，2013(09)20-22.
[5]朱峥.COPD的药物治疗进展[J].临床肺科杂志，2011(04)99-100.
论文作者:王飞飞
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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