五常市山河镇卫生院
摘要：在儿科感染性疾病中，经常会使用疫苗以及抗生素，由于儿童的身体抵抗力比较差，身体的各项技能也没有发育健全，所以在用药的时候，一定高度重视，保证治疗过程的安全性。在使用抗生素时，需要保证合理用药，这也是降低医疗事故发生概率的有效措施。随着社会的不断发展，我国医疗水平有了较大的进步，儿科感染性疾病的治疗方法也有了突破性进展，感染性疾病得到了有效的控制。据调查，我国儿科感染性疾病的专科队伍有所萎缩，有的医院甚至取消了传染科，这对预防儿科感染性疾病有着不利影响。
关键字：儿科；感染性；疫苗；抗生素；应用
儿科感染性疾病对儿童的健康有着较大的威胁，这一疾病也是儿童健康的最大杀手，据了解，全球每年有1300万儿童死于感染性疾病，占到了儿童死亡率的63%，而且这些死亡事件多发生在发展中国家，由于医疗水平不够发达，感染性疾病的治疗方法也不够先进，在儿童呼吸道感染以及腹泻疾病中缺乏有效的治疗方案，从而导致患儿死亡。在对儿科流行病进行调查后发现，很多儿童都是死于肺炎，这是一种常见的感染性疾病，只有做好疫苗以及抗生素的使用，才能有效降低死亡率。
1、感染性疾病的危害
在儿科感染性疾病的研究中发现，已经消失的儿科感染性疾病只有天花，有的国家在实验室中仍然保存着天花病毒，在发生生物战争后，这些疾病可能再次出现，采用疫苗可以打到预防的作用，降低发病率，但是无法真正消失这一疾病。一些非洲国家，由于医疗水平非常落后，医疗资源不足，对于很多疾病都没有进行疫苗的预防，经常会出现流行性脑膜炎，感染的人群非常多，而且没有得到有效的控制，只有最好疫苗的注射以及抗生素的使用，才能使人免疫这一疾病。当病原体存在，在发生免疫缺陷后，就会有新的病例出现，在我国很多幼婴会出现百日咳，在与疾病不断斗争的过程中，病原微生物可能会发生变异，当新的感染性疾病出现后，会引起人们的恐慌，也会严重威胁人们的健康。很多感染性疾病都等着人类去探索。
2、关注预防工作，关注儿童常用的疫苗
在历届国际儿科大会上，感染性疾病，尤其是疫苗的使用问题是会议的重点议题之一。感染性疾病主要侵犯儿童，儿科医生接触最多而且最早涉足这一课题。儿科医生对免疫预防的贡献是巨大的。早在四、五百年前中医书上，就记载有用患者的痂皮来预防天花，是世界上最早的免疫接种。很多儿科医生对儿童疫苗的研究作出贡献，但是，目前国内儿科医生对疫苗的认识不足。对常用疫苗的研究和使用进展，包括“疫苗可预防性疾病”国内的发病情况（疾病负担，disease burden），疫苗的制备和免疫原理，疫苗的使用程序和注意事项，疫苗的副作用和禁忌证等等知之甚少。
在我国，临床医学与预防医学严重分隔，大家错误认为疫苗是防疫站与保健所的事。事实上我们的不少工作与疫苗有关，如目前国外已经在儿科使用流感嗜血杆菌疫苗取得很大成效，肺炎链球菌疫苗也进行临床试验阶段，但无人可以回答我国是否应该使用，因为迄今对这两种细菌的疾病负担了解不多。在临床上，遇到家长询问有关疫苗接种的问题时，我们往往无以应答。显然是我们对疫苗接种后的反应和副作用缺乏认识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比如口服小儿麻痹糖丸（OPV）可引起疫苗相关的弛缓性麻痹（VAPP）和疫苗变异病毒（VDPV）感染。百日咳疫苗可引起脑病等等。近几年来，国外有人认为某些疫苗接种导致糖尿病、哮喘和孤独症的发病率的增高，尽管否定者占上风，也不能不引起临床医生的注意。我们还应了解，疫苗的预防作用是相对的，疫苗效果不仅和接种率有关，也有个体差异和受病原体的变异影响。
3、儿科感染性疾病中抗生素的应用
感染性疾病是指病原微生物感染引起的疾病，主要包括病毒、细菌、寄生虫等，这些疾病多具有传染性，而且在儿科中发生感染的概率比较大，常用的儿科感染性疾病包括肺炎、腹泻、脑膜炎、疟疾等。儿科感染性疾病具有一定特殊性，由于患儿的身体比较虚弱，而且对药物比较敏感，在用药的过程中一定要保证安全性。为了提高治疗的效果，医生需要明确病因，还要保证治疗方法得当。随着我国医疗事业的不断发展，有研究人员指出很多儿科慢性疾病都与感染有关，在对幽门螺杆菌以及溃疡病进行研究后发现，肺炎衣原体会引起动脉粥样硬化，还会引起关节炎、风湿病等，这些疾病的发生都与免疫异常有关。
3.1抗生素的使用现状
在20世纪初，相关医学工作者研究出了抗生素，这为医学发展做出重大的贡献，也有效控制了感染，所以无法彻底的消灭病原菌，但是对感染性疾病的治疗有着较大的帮助。有的细菌具有耐药性，这给感染性疾病的控制带来了危机，在研究出青霉素后，经过60年的发展，一些耐药细菌出现了，这导致一些严重的感染性疾病卷土重来，严重威胁着人类的健康。肺炎是一种常见的感染性疾病，由于肺炎链球菌以及肠道菌都具有较强的耐药性，所以在治疗的过程中，需要控制好抗生素的用量。据研究发现，耐药率的高低与抗生素的使用有着较大的关系，有的医院存在滥用抗生素的问题，在农业以及牲畜饲养方面也存在滥用抗生素的问题，这也是导致细菌耐率升高的主要原因，为预防与治疗细菌感染性疾病带来了较大的困难，会引起毒副作用，也会造成医疗资源的浪费，需要有关部门引起重视。
3.2疫苗与抗生素的合理应用
抗生素是一种有效的治疗感染性疾病的药物，在使用的过程中，需要避免发生药物滥用的情况，医护人员需要对用药进行科学的指导，经过多次研究与讨论，我国制定了《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）》，上呼吸道感染部分发表在《中华儿科杂志》1999年12期，下呼吸道感染部分发表在《中华儿科杂志》2001年6期。虽然这是国内第一个抗生素使用的指南，这只是一个试行方案，还须广泛征求意见，予以修改补充。随着免疫学的进展，上一世纪用抗体（被动免疫）和疫苗（主动免疫）来预防感染性疾病取得很大成就。对危害儿童健康的主要感染性疾病进行免疫接种，用四种疫苗（DTP、麻疹、BCG和小儿麻痹症糖丸）来预防六种疾病（百日咳、破伤风、白喉、麻疹、结核和脊髓灰质炎）。
4、结语
通过本文的分析可以看出，感染性疾病是威胁儿童健康与生命安全的主要疾病，在预防与治疗的过程中，需要合理使用疫苗以及抗生素。在我国，有的医院存在滥用抗生素药物的问题，这容易增加细菌的耐药性，为疾病的治疗带来了不利的影响。随着医疗使用的不断发展，相关医疗工作者一定要做到合理用药，还要保证疾病诊断的准确性，加强药物的管理，做好用药指导工作，这样才能提高疾病治疗的成功率，才能有效的降低儿科感染性疾病发病与死亡的概率。
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论文作者:马春艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/8/7
标签：疫苗论文; 性疾病论文; 儿科论文; 抗生素论文; 疾病论文; 免疫论文; 儿童论文; 《健康世界》2016年第12期论文;