（贵州省绥阳县人民医院 贵州 遵义 563300）
【摘要】 目的：探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比。方法：随机选择我院2015年1月-2016年5月间经上级医院行冠状动脉造影证确诊为冠心病的患者100例，将其均分为两组：对照组和实验组（每组患者50例）。对于对照组患者，在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀片10 mg/次，每晚一次。对于试验组患者则是在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀20mg/次，每晚一次。两组患者的治疗疗程均为2个月。同时分别在两组患者治疗前和治疗后的6/12个月测量患者的血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs－CRP)、颈动脉内膜中层厚度 (IMT)，同时观察两组患者在治疗期间发生的不良情况以及患者的肝肾功能变化情况，以比较两组患者的治疗疗效。结果：两组患者在治疗前以及治疗后6/12个月三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL－C)、颈动脉IMT、hs－CRP比较，差异均具备统计学意义（P<0.05）。在探究期间两组间均未发生严重的不良反应情况。结论：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两种药物来治疗冠心病都非常有效，但是瑞舒伐他汀的近期效果更为显著，因此今后在冠心病的治疗中，可以广泛推广和使用瑞舒伐他汀。
【关键词】冠心病;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;疗效;对比
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0119-02
冠心病是一种常见的临床疾病，其主要表现为胸痛、胸闷、心悸、气促、乏力、猝死等。目前在冠心病的治疗药物中，有关阿托伐他汀的研究比较多[1]，其效果已经得到了国内外医学工作者的肯定。目前研究中也发现瑞舒伐他汀的调脂作用也要强于其他的他汀类药物[2]，因此本文对此展开探究。现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选择我院2015年1月-2016年5月间经上级医院行冠状动脉造影证确诊为冠心病的患者100例，将其均分为两组：对照组和实验组（每组患者50例）。对照组中男性患者37例，女性患者13例，患者平均年龄为（65.7±8.5）岁。试验组中男性患者31例，女性患者19例，患者平均年龄为（65.4±8.6）岁。全部患者均排除了肝炎或肝功能不全、家族性高胆固醇血症、肌病、治疗前1个月内服用影响血脂的药物、雌激素使用史或妊娠者。
1.2 方法
两组患者在基础药物（β－受体阻滞剂、硝酸脂类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、抗血小板药等）治疗的同时，对照组患者使用瑞舒伐他汀10mg/次，1次/晚。而试验组患者则是在基础药物治疗的基础上使用阿托伐他汀20 mg/次，1次/晚。两组患者的治疗疗程均为2个月，同时在两组共100例患者治疗期间两组患者的生活方式、饮食习惯以及其他的使用药物均保持一致，同时两组患者在治疗期间不使用影响血脂代谢的药物。分别在治疗前、治疗6个月、12个月测定并记录观察指标以及患者的不良反应情况。
1.3 观察指标
在患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月时分别在造成抽取静脉血，检测患者超敏C反应蛋白(hs－CRP)、肝肾功能、血脂、Hcy 等指标，同时行行颈动脉超声检查，同时医生在对患者随访过程中调查两组患者是否具有肝区不适、大小便性状或者是次数改变以及肌痛等不良情况的发生[3]。
1.4 统计学方法
对于本次试验结果的统计，采用SPSS17.0对数据进行处理和分析，最终的各类观察指标的计量资料均采用±标准差来表示，对于计数资料则采用百分比和例数来进行表示，采用χ2和t对相关的数据进行比较和检验，若P＜0.05则数据之间差异具有统计学意义，若P＞0.05时则数据之间的差异不具备统计学意义[4]。
2.结果
2.1 两组患者血脂水平比较 见表1。
2.2 颈动脉 IMT和Hcy 水平、hs－CRP变化。
两组间比较显示治疗前两组的颈动脉IMT和Hcy水平、hs －CRP差异不具备统计学意义（P>0.05）。对照组治疗后的6个月、12个月对照组的颈动脉 IMT和Hcy水平、hs－CRP水平更低。
2.3 安全性评价
两组患者在治疗过程中均未出现明显的肝区不适、肌痛、大小便性状以及次数的改变等不良反应。
3.讨论
从本次的试验探究中可以明显看出瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病都具有效果，但是瑞舒伐他汀在对患者治疗后，患者的血脂各方面指标均得到了显著的降低，但是试验组血脂各方面指标虽然均得到了降低，但是效果却不如对照组显著，同时对照组治疗后的6个月、12个月对照组的颈动脉 IMT和Hcy 水平、hs－CRP水平也更低。可以说明瑞舒伐他汀相较阿托伐他汀治疗冠心病的短期效果更为显著。因此在今后的冠心病治疗中，可以更加广泛的推广和使用瑞舒伐他汀。
【参考文献】
[1]孙琪,刘卓,陈雪.冠心病患者颈动脉内中膜厚度与血浆同型半胱氨酸及ApoB/ApoA-I的相关性[J].中国实用医药，2012(19).
[2]谢静.颈动脉超声结合危险因素在冠心病诊断中的意义[J].实用心脑肺血管病杂志，2010(09).
[3]潘永瑜,刘芳,刘蓓菁.老年冠心病患者超敏C-反应蛋白水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块检出情况分析[J].中国全科医学，2009(13).
[4]李云霞,蔡九英,张雅卓.苦碟子联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂影响研究[J].中国全科医学，2011(30).
论文作者:高永超
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：患者论文; 两组论文; 冠心病论文; 个月论文; 血脂论文; 对照组论文; 颈动脉论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;