急性腹痛如何抢救论文_申泽斌

急性腹痛如何抢救论文_申泽斌

甘洛县人民医院急诊科 四川 甘洛 616850

腹痛就是我们平时所说的肚子痛,而急性腹痛在生活中是比较常见的疾病,这种腹痛一旦发作就会让人疼痛难忍,不知所措,有的患者会在床上疼的直打滚,特别痛苦,疼的满头大汗。在医学上急性腹痛又被称为急腹症,假如患者出现急性腹痛,没有及时发现并进行治疗的话,患者随时都会有生命危险。所以,出现急性腹痛大家一定要高度警惕,以免后悔莫及。近几年来,急性腹痛在老年人群中开始普遍增多,老年时期能够引起腹痛的原因特别多,比如妇科、外科和内科等疾病引起。老年患者出现腹痛的主要特点就是发展迅速、起病急,并且老年人出现腹痛还会合并一些内科疾病,导致临床症状大多不是很明显。老年患者术后一般并发症都很严重,并且死亡率也很高,由此可见,我们要高度重视老年人出现的急性腹痛,一定要与年轻人的急性腹痛区别看待。

一、常见急性腹痛的种类,其各自特点

1.急性阑尾炎:急性腹痛中最常见的病因就是急性阑尾炎,这种疾病的主要疼痛特点是右下腹出现转移性疼痛,发病的初期患者表现为脐周或者是上腹部疼痛,之后疼痛的部位就会发生转移,变成右下腹痛,还会伴有发热、呕吐和恶心等,其麦氏点会有反跳痛及压痛很明显,检查血象则中性粒细胞与白细胞有明显的增高。

2.急性胰腺炎:主要是因为患者长期的大量饮酒或者暴饮暴食后发生的腹痛,一定要重视,警惕。急性胰腺炎其疼痛特点主要是持续性上腹部疼痛,而且阵发性疼痛加重,其疼痛特点多数是向背部及腰部放射,并伴有呕吐、发热等,就算呕吐后患者也不会减轻症状。

3.急性胆囊炎:此病突发时表现为右上腹部绞痛,同时阵发性并向右肩呈放射性疼痛,常常伴有发热、寒战与恶心呕吐,极少部分患者会出现黄疸。把左手拇指放在肋弓和腹直肌外缘的交界处,之后让患者进行深呼吸动作,患者在进行吸气的时候发炎胆囊由于受到按压力会突然引起剧痛,这时患者会因为疼痛停止吸气,此情况则可判定为急性胆囊炎。

4.急性消化道出现穿孔:有十二指肠或胃溃疡病史的患者,如果出现腹痛一定要高度警惕患者是否出现消化道出血,其疼痛特点是上腹部出现突发性的剧烈疼痛,像烧灼样或刀割样,短时间就会扩散到整个腹部,因为穿孔导致消化液会漏出,就会沿着升结肠的旁沟位置向右下腹流,从而使右下腹也会出现明显的疼痛,反跳痛明显,呈板状腹,患者腹部紧张,全腹都会有压痛感。

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5.急性肠梗阻:闭、胀、呕、痛是急性肠梗阻最典型的四大症状,就是我们所说的不排气不排便、腹部胀气、呕吐、腹痛。患者腹部会有明显的膨隆,并能见到肠蠕波动或者肠型,还会伴有肠鸣音亢进。

6.泌尿系统结石:以上胃肠道疾病除外,泌尿系统结石同样会出现急性腹痛,特别是输尿管发生结石,主要疼痛表现为一侧腰痛,则疼痛还会向下大腿内侧、会阴部及下腹部放射,还会伴随恶心呕吐、血尿。

7.异位妊娠:停经和已婚妇女,如果突然出现下腹像被撕裂开来的疼痛,还会伴随血压下降、冷汗淋漓、面色苍白、头晕等,一定要警惕是否宫外孕。

二、急性腹痛的急救方法

1.患者自己或者身边的人必须细心体会,并密切观察患者腹痛出现的部位,还要依据腹痛性质及是否伴随其他的症状,也要考虑病人出现腹痛最可能的原因,做到尽早发现,及时进行有效治疗。

2.了解患者腹痛发作的具体情况和病人有没有其他伴随的症状,为了就医时能够详细的介绍,并提供线索,从而协助确诊。

3.急性腹痛在发作的时候,尽量不要让病人吃东西,也不能饮水。

4.病人进行平卧,并双腿弯曲,这样可以使患者减轻腹壁张力所带来的腹痛,与此同时,一定要尽快送患者去医院进行检查治疗。因为急腹症在确诊以后大部分都需要手术治疗,所以,必须将患者及时送往医院救治。并选择最佳时机手术。

5.急腹症发生时最先要考虑的是怎样正确止痛。出现这种情况的时候患者会很痛苦,一定要采取正确止痛手段.既能减轻病人痛苦,还能有效的为患者治疗。

6.老年人出现急性腹痛,必须重视,最好进行心电图检查,来排除是否发作心脏病,防止误诊,而延误急救。

7.当怀疑是食物中毒所导致腹痛时,应停止吃可疑食物,并将剩余食物保存,及时就医。

8.腹部出现外伤则怀疑内脏有出血,一定嘱咐病人减少活动,并采取双下肢屈曲抬高,尽快将患者送往医院,可以选择救护车送往,以保证路途安全。

以上我们一起学习了引起急性腹痛常见的几种疾病和发生急性腹痛后的急救方法,让大家在发生急性腹痛时能沉着、冷静,积极采取对应措施,及时就医。

论文作者:申泽斌

论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期

论文发表时间:2019/7/31

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