（解放军第252医院 071000）
【摘 要】目的：讨论泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。 方法：选择2011年3月--2013年9月收治的160例下肢浅静脉曲张患者为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者80例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予泡沫硬化剂注射治疗，对比两组患者的临床疗效。 结果：经过临床治疗后，观察组患者显效51例（63.75%），有效28例（35.0%），无效1例（1.25%），总有效率为98.75%；对照组患者显效41例（51.25%），有效18例（22.5%），无效21例（26.25%），总有效率为73.75%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。在满意度方面，观察组患者满意45例（56.25%），一般30例（37.5%），不满意5例（6.25%），满意度为93.75%；对照组患者满意36例（45.0%），一般21例（26.25%），不满意23例（28.75%），满意度为71.25%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。 结论：对患者实施泡沫硬化剂注射治疗，不仅可以有效的缓解下肢静脉曲张带来的痛苦，同时能够提高患者的活动能力，增强睡眠质量，对患者生活的积极影响较大，日后可推广应用，持续提升下肢浅静脉曲张患者的临床康复水平。
【关键词】泡沫硬化剂；下肢浅静脉曲张；注射；临床
【中图分类号】R571+.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0110-02
近几年来，下肢静脉曲张泡沫硬化剂疗法越来越受到重视，在具体治疗策略和方法上不尽相同，多数情况是针对大隐静脉曲张主干的治疗。现阶段的社会压力以及工作压力比较繁重，很多患者都在不同程度上患有下肢浅静脉曲张，并且逐渐影响到了患者的下肢活动能力。相对而言，下肢浅静脉曲张并不会直接威胁到患者的生命安全，而是由于静脉曲张给患者带来了很多生活上的不便，因此应给予患者最有效的治疗。本研究主要讨论泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月--2013年9月收治的160例下肢浅静脉曲张患者为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者80例。观察组：男性患者为46例，女性患者为34例；患者年龄在22岁--74岁之间，平均年龄47.3岁±5.6岁；患者病程在1年--8年之间，平均病程为4.3年±0.6年。对照组：男性患者为45例，女性患者为35例；患者年龄在21岁--73岁之间，平均年龄47.4岁±5.5岁；患者病程在2年--8年之间，平均病程为4.4年±0.1年。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予泡沫硬化剂注射治疗，对比两组患者的临床疗效。对照组：给予患者常规治疗，保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加[1]。保持脚及腿部清洁，并避免受外伤造成皮肤破溃。每晚自我检查小腿是否有肿胀情形[2]。观察组：给予患者泡沫硬化剂注射治疗。患者取站立位，可直视或扪及曲张的浅静脉[3]，局部消毒后，用5ml注射器[4]，分多点注射，每点注射2--3ml泡沫硬化剂[5]（泡沫硬化剂配制方法：两支空针分别装2 ml药液及6 ml空气经三通器混合制成8 ml泡沫硬化剂[6]，现用现配，配好后为乳白色微细泡沫剂）[7]。事先计划好要注射的部位，一般选择6--8个穿刺点，注射针尖进入拟注射的静脉内，回抽有血，向远端推注2--3ml左右。所有穿刺点推注完毕后，立刻用弹力绷带加压包扎，嘱患者步行一定距离，观察30min无不适反应可回家，日常工作生活不受影响，无须特殊辅助用药[8]。
1.3 疗效判定标准
在本次研究中，主要设定显效、有效、无效3项标准。显效：患者经过治疗后，临床表现不明显，并且疼痛减轻，下肢浅静脉曲张改善明显，活动能力增强，生活质量较高。有效：患者经过一段时间的治疗，下肢浅静脉曲张带来的影响逐渐减小，患者经过临床检查后，各项指标逐步趋于正常化。无效：经过相应的治疗，下肢浅静脉曲张患者的临床表现依然突出，并且与治疗前差异不明显，需持续治疗或者更换治疗方案。另一方面，本研究还统计了两组患者对治疗的满意度，主要分为满意、一般、不满意3项标准。满意：患者认同治疗方案，并且得到了自己想要的康复结果，未出现纠纷。一般：患者对治疗方式、治疗效果并无不满意，也没有达到满意标准，总体上对治疗持肯定态度。不满意：患者与医生出现纠纷，并不认同治疗方案，并且未得到自己想要的治疗效果。
1.4 统计学处理
本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t 进行检验，计数资料用x?检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
具体结果如表1、表2所示。经过临床治疗后，观察组患者显效51例（63.75%），有效28例（35.0%），无效1例（1.25%），总有效率为98.75%；对照组患者显效41例（51.25%），有效18例（22.5%），无效21例（26.25%），总有效率为73.75%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。在满意度方面，观察组患者满意45例（56.25%），一般30例（37.5%），不满意5例（6.25%），满意度为93.75%；对照组患者满意36例（45.0%），一般21例（26.25%），不满意23例（28.75%），满意度为71.25%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。对患者实施泡沫硬化剂注射治疗，不仅可以有效的缓解下肢静脉曲张带来的痛苦，同时能够提高患者的活动能力，增强睡眠质量，对患者生活的积极影响较大，日后可推广应用，持续提升下肢浅静脉曲张患者的临床康复水平。
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表1：两组患者临床疗效对比[n（%）]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组80 51（63.75%）28（35.0%）1（1.25%） 79（98.75%）
对照组80 41（51.25%）18（22.5%）21（26.25%）59（73.75%）
X?4.2636.5215.2638.512
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
表2：两组患者对治疗满意度的对比[n（%）]
组别 例数满意 一般 不满意 满意度
观察组80 45（56.25%）30（37.5%） 5（6.25%） 75（93.75%）
对照组80 36（45.0%） 21（26.25%）23（28.75%）57（71.25%）
X?5.3628.5214.1636.123
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3 讨论
3.1 下肢浅静脉曲张
从临床上来讲，下肢浅静脉曲张属于一种比较常见的疾病，发病常常与遗传因素有关，现阶段的多数患者都是由于长期站立或者是重体力劳动所导致的。当患者体内的浅静脉压力持续升高时，相对薄弱的脉壁就会受到压迫，从而导致扩张的情况，最终发生瓣膜功能相对不全，血液倒流的情况，促使患者患有下肢浅静脉曲张。该病虽然不会对患者造成较为严重的生命威胁，但对患者造成的负面影响还是比较严重的。第一，下肢浅静脉曲张患者的行动受到较大限制，多数患者都需要静养，并且不能手提重物，也不能长时间的站立，需要接受相关保健按摩，并且按时服药。第二，下肢浅静脉曲张患者的心理会受到影响，之前的活动自由和当下的活动受限形成鲜明对比，导致负面情绪出现，进一步影响了下肢浅静脉曲张的康复。
3.2 泡沫硬化剂
由于下肢浅静脉曲张是一种比较严重的疾病，因此在治疗的过程中，应给予患者最有效的治疗。常规治疗已经满足不了患者的需求，并且会在治疗过程中，凸显出很多的劣势，例如治疗时间长、效果差、限制性条件多等等。通过对患者给予泡沫硬化剂治疗，取得了较为理想的效果。第一，观察组患者应用泡沫硬化剂治疗后，显效51例（63.75%），有效28例（35.0%），无效1例（1.25%），总有效率为98.75%，证明该种方法的有效率较高。第二，通过对下肢浅静脉曲张应用泡沫硬化剂治疗，可以增加血管内壁的接触面积，并且延长药物在血管内的滞留实际爱你，直接提高了治疗效果。第三，应用泡沫硬化剂治疗的过程中，对患者注射的药量非常小，一方面可根据患者的实际情况进行调节，另一方面不会对患者造成副作用。综上所述，对下肢浅静脉曲张患者实施泡沫硬化剂治疗，符合下肢浅静脉曲张的病理特征，并且取得了较高的满意度和治疗效果。今后应深入研究下肢浅静脉曲张的治疗方案，将泡沫硬化剂与其他治疗方法联合应用，健全治疗体系，促进医疗事业的稳步前进。
参考文献：
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[4]邱天,郭曙光,严枫,周兴立,方伟,尹存平,张鹏,彭明生.超声引导下泡沫硬化治疗四肢血管瘤[J].中国介入影像与治疗学,2014,10（11）:668-671.
[5]孙潇,刘迎娣,孙国辉,毛永平,柴国君,江华,王娟,杨竞,高伟,杨云生.合并胃肾或脾肾分流道的胃静脉曲张内镜下联合注射治疗[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,10（09）:1141-1143.
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论文作者:郭跃辉
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 静脉曲张论文; 下肢论文; 硬化剂论文; 泡沫论文; 两组论文; 对照组论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;