期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②密度变化：表现为密度不一。③继发性变化：并发腹水，出现脾脏增大；侧支血管扭曲、扩大，门脉主干扩张，加强扫描后表现会增强。2.2.3原发性肝癌病理表现：肝癌在临床中分成三种类型：弥漫型，表现为均匀的弥漫分布，结节偏小；结节型，其中直径小于5cm；巨块型，其直径大于或者等于5cm。CT体现：①肝脏出现低密度病灶，表现为不规则形、卵圆形、圆形，密度表现不均匀，体现为大小不一，同时出现分叶；②肝脏边缘出现透亮区域，即是晕圈征；③可表现为单发性或者多发性的病灶；④会并有肝硬化。强化扫描表现：动脉期病灶会突出显示，表现为不均匀的状态，相比于肝实质，密度更高；延迟期强化扫描不会出现变化；静脉期会出现密度降低，相比肝实质更低。转移表现：①形成门脉内癌栓：受病症影响的门脉会出现扩充，强化后会出现充盈缺损；②淋巴结肿大：淋巴结、后腹膜、肝门区肿大；③肝静脉、下腔静脉形成癌栓：主要体现为静脉增大，强化之后表现为充盈缺损；④肝内、肝门内胆管扩大：处于肝门中的癌细胞或者受到淋巴结肿大的影响导致胆管受到侵犯或者压迫，引发梗阻性黄疸。3 腹部CT临床诊断——胆囊疾病3.1胆囊CT检查正常表现在正常情况下，肝内胆管不会有所表现，肝门区会表现为环状影，处于门静脉右前部。胆总管体现为沟突或者胰头环状影，处于下腔静脉前面，直径≤10mm。胆囊窝中的胆囊表现为圆形或者卵圆形，其横径表现为2.5-3.5cm，>4.5cm表现为扩大；其中胆囊壁表面光滑，厚度为2mm，表现均匀，其中>3mm即是增厚异常。3.2胆囊炎CT表现（1）急性胆囊炎：平扫，表现为增大，横径>4.5cm；胆囊壁>3mm，表现为增厚，边缘处模糊，周边表现为水肿、环状；局部脂肪间隙消除，表现局部低密度区；患者可能并发胆囊结石。强化扫面：表现为增强行的浓重壁、胆囊壁。（2）慢性胆囊炎：主要表现为胆囊壁钙化、增厚，同时，出现胆囊缩小，已经常常伴有胆囊结石。3.3胆囊癌病理表现：大多数胆囊癌为腺癌，只有一少部分为鳞癌。CT体现：①腔内结节型：表现为胆囊壁进入墙内，为多发乳或者单发乳；②肿块型：出现类似于肝实质密度的软组织肿块，胆囊腔出现大部分消失或者全部消失，该类型大多数在晚期时候出现；③阻塞型：癌肿侵入胆囊管导致堵塞，使得胆囊积液增多，偏小肿瘤不容易发觉；④胆囊壁变厚型：出现弥漫性或者局限性的任意性的变厚。4 腹部CT临床诊断——胰腺疾病正常的胰腺表现为均匀的密度，有的会低于正常密度，表现为3-5个肋单元的长轴。4.1脾脏大CT表现表现为最下层与最上层间隔>15cm；下缘相较肝脏下缘更大；>5个肋单元。4.2脾外伤CT表现脾撕裂伤：脾脏出现不规则损伤护着出现实质性内线状，但多数患者出现腹腔积血，同时脾脏局部表面模糊；脾包膜下血肿：脾脏四周出现新月形影状；脾实质中出血。4.3脾梗塞CT表现脾脏出现低密度区，表现为三角形状，尖端向着脾门，基底在脾外缘。加强扫面：表现为梗塞灶不会增强。5 腹部CT临床诊断——肾脏疾病5.1肾脏CT检查方法指导患者检查前30min服用4000-500ml 2%的泛影葡胺；指导患者取仰卧位，双手抱紧头部；先采取定位扫描，获得层距层厚数据，有肾上极进入肾下极。加强扫描：指导患者服用非离子型造影剂或者60-100ml 60%的泛影葡胺静脉注射，然后为患者进行CT检查。针对肾脏CT检查患者，采用螺旋双期具有显著的临床价值。5.2肾脏CT检查正常表现形态：肾脏边缘光滑，软组织影像表现为分叶状、椭圆形或者圆形，肾前内缘出现内陷，且出现血管蒂往前内方深入。由前向后的肾蒂内结构将肾盂、肾动脉、肾静脉展现出现。密度：肾脏密度均匀，相比脾脏、肝脏密度更低，在密度上无法区别肾髓质和肾皮质。在膀胱充盈的状态下肾盂、肾盏的密度与水相似，脂肪组织包裹了神门和肾周间隙，同时，其值相比于水更低。加强扫描后，肾髓质、肾实质增强。
论文作者:韦仁健
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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