河北滦平县妇幼保键院 河北滦平 068250
【摘 要】目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法：从我院妇产科门诊2012年3月~2015年3月收治的妊娠高血压综合征患者中按照随机数字表法抽取72例作为研究对象，并随机分成对照组和观察组，每组各36例。其中对照组单纯采用硫酸镁治疗，观察组则采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比两组的临床疗效和不良反应。结果：对照组有12例显效，12例有效，总有效率为66.67%；观察组有15例显效，17例有效，总有效率为88.89%。经比较，观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且两组患者均未出现严重不良反应。结论：采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征疗效显著，可以有效提高治疗效果，且无不良反应，安全性较高，值得进行临床推广。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；临床效果
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0552-01
女性在妊娠20周左右时，比较容易发生妊娠高血压综合征，是妊娠期的一种常见疾病，主要的临床表现就是血压高、昏迷、抽搐和水肿。该症不仅会给患者本身的健康产生严重危害，还会增加新生儿死亡的风险，所以需要及时治疗[1]。目前，利尿、降压、解痉和扩容是治疗妊娠高血压综合征的主要方法，使用最多的药物就是硫酸镁[2]。虽然硫酸镁可以有效将控制患者的血压和抽搐现象，但是由于它可能会对母婴的健康造成影响，所以在应用上存在较大的局限性，所以我们开始研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院妇产科门诊2012年3月~2015年3月收治的妊娠高血压综合征患者中按照随机数字表法抽取72例作为研究对象，并随机分成对照组和观察组。对照组共36例，年龄为20~32岁，平均年龄为（26.3±2.3）岁；其中有20例为初产妇，16例为经产妇；孕周为21~38周，平均为（32.6±3.1）周。观察组共36例，年龄为20~34岁，平均年龄为（27.2±2.4）岁；其中有22例为初产妇，14例为经产妇；孕周为21~39周，平均为（33.4±3.5）周。两组患者的年龄、生育史和孕周等资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组单纯采用硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，生产批号为H20033861）治疗，将20毫升浓度为25%的硫酸镁加入20毫升浓度为25%的葡萄糖注射液（华仁药业(日照)有限公司，生产批号为H20033900）中，行肌内注射；然后将60毫升浓度为25%的硫酸镁加入1000毫升浓度为5%的葡萄糖注射液，行静脉滴注，并将滴注的速度控制在的每小时1~2克。同时观察患者的血压变化，必要时可将2毫升浓度为2%的利多卡因（晋城海斯制药有限公司，生产批号为H14023559）和20毫升浓度为25%的硫酸镁混合，行肌肉注射。在此治疗的基础上，观察组联合硝苯地平（石药集团欧意药业有限公司，生产批号为H13021315）治疗，口服，每次10毫克，3次/天。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效和不良反应，疗效评价标准具体为[3]：（1）显效：临床症状完全消失，血压稳定，尿蛋白和水肿彻底消失。（2）有效：临床症状基本改善，血压降低，尿蛋白和水肿显著改善。（3）无效：临床症状、血压、尿蛋白和水肿均无明显变化或加重。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（ ±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 对照组有12例显效，12例有效，总有效率为66.67%；观察组有15例显效，17例有效，总有效率为88.89%。经比较，观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表所示。
2.2 不良反应 两组患者均未出现严重不良反应，未影响正常治疗，差异没有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药物，因为它具有显著的解痉作用，对于小动脉的痉挛具有显著的消除作用，还能够改善患者子宫、脑部和心脏等重要部位的血液供应情况，对于抽搐具有很好的治疗和预防作用[4]。硫酸镁的作用机制就是通过降低脑细胞对氧气的需求量来抑制中枢神经的兴奋，从而改善患者脑部的代谢状况。同时，它还能对乙酰进行干扰来降低神经末梢的敏感度，抑制血管痉挛。
经过大量的临床实践证明，硫酸镁对于治疗妊娠高血压综合征具有一定的疗效，但是也会产生一定的不良反应。所以目前临床上对采用硫酸镁联合其他药物的方案治疗妊娠高血压综合征。
在本次研究中，观察组的总有效率为88.89%，显著高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），且两组患者均未出现严重不良反应。这一结果充分说明，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征疗效显著，可以有效提高治疗效果，且无不良反应，安全性较高，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 郝梅荣.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国当代医药，2012，28（02）:34-35.
[2] 刘春莲，卢静.硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，08（16）:17-18.
[3] 彭飞.硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的疗效观察[J].中国实用医药，2013，14（12）:24-25.
[4] 胡蝶飞.硫酸镁与硝苯地平治疗68例妊高症临床疗效分析[J].现代养生，2015，06（08）:163-164.
论文作者:胡春玲
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 综合征论文; 患者论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;