新疆奇台县第六师奇台医院 81800
摘要：目的：本次实验课题主要探讨在糖尿病眼底病变筛查中应用眼底荧光造影检查临床价值。方法：本次研究范围限定在奇台地区2016年1月-2017年9月期间筛查的239例疑似糖尿病眼底病变患者，进行眼底荧光造影检查和散瞳眼底镜检查，观察两种方法检查结果，对糖尿病眼底病变进行临床分析并进行修正。结果：239例疑似糖尿病眼底病变患者经眼底荧光造影检查检出196例患者有不同程度糖尿病视网膜病变，经散瞳眼底镜检查，检出60例患者有Ⅰ期糖尿病视网膜病变，眼底荧光造影检查组诊断准确率高于散瞳眼底镜检查组（P<0.05）；散瞳眼底镜检查中有76例患者经过眼底荧光造影检查进行修正，修正率38.77%。结论：对糖尿病眼底病变患者的筛查中采用眼底荧光造影检查有重要的临床价值，值得推广。
关键词：眼底荧光造影；糖尿病眼底病变；筛查；临床研究
糖尿病在临床上是一种慢性疾病，对病情若不及时的采取控制，则会导致心脑血管疾病、肾功能障碍以及视网膜病变。糖尿病视网膜病变属于严重的糖尿病并发症，会不同程度的导致患者视力下降或失明。糖尿病视网膜病变程度会随着糖尿病病情严重程度而发展，早期对糖尿病眼底病变进行筛查，能够对预后治疗起到良好的作用，本次择取我院196例糖尿病眼底病变患者进行研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次样本选自我院196例糖尿病眼底病变患者，样本选取时间为2015年1月-2017年3月，全部患者排除有心脑血管疾病、认识功能障碍和青光眼史疾病，其中男性123例，女性73例，年龄35-72岁，平均年龄（52.3±5.63）岁，病程3-20年，平均病程（6.5±2.69）年。
1.2方法
眼底荧光造影检查：了解患者病情，监测患者各项生命体征，同时进行常规眼科检查，测量患者眼压。视力、眼底情况。采用眼底荧光造影对患者双眼进行拍摄，给予患者肘前静脉中注射5ml荧光素钠稀释液（浓度为1%），注射10分钟后观察患者有无不良反应，若无不良反应，再向患者肘前静脉注射3ml荧光素钠（浓度为20%），完成后对患者眼部进行摄影，部位以患者乳头、黄斑区域为中心，区域为患者颞侧、颞上、颞下、鼻子上方、下方、侧面等，保存拍摄影像[1]。
1.3疗效评价
将患者糖尿病眼底病变主要分为六期，其中Ⅰ期：患者眼球极部周围有小血点和微小血管瘤出现；Ⅱ期：患者眼球部周围有黄白色硬性物质渗透出、有血斑；Ⅲ期：患者眼球部出现血斑、白色棉绒斑；Ⅳ期：患者眼底部出现新生性血管和玻璃体渗血情况；Ⅴ期：患者眼底部出现纤维增殖和新生性血管；Ⅵ期：患者眼底部出现纤维增殖现象和新生血管，还出现了视网膜脱落情况。糖尿病眼底病变Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期属于非增殖性糖尿病视网膜病变期，Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期属于增殖性糖尿病视网膜病变期。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x2进行检验，计量资料用（x±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则统计学意义成立，若P值大于0.05，则不具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1两种方法检查结果比较
两组方法检查结果对比差异明显，统计学意义成立（P<0.05）（见表一）。
2.2眼底荧光造影检查修正散瞳眼底镜检查结果
散瞳眼底镜检查无糖尿病视网膜病变中，76例患者的检查结果经过眼底荧光造影检查后修正，修正率为38.77%，其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期分别修正29例、21例、16例、5例、3例、2例。
3.讨论
糖尿病疾病中血糖的波动会影响到糖尿病眼底病变，同时糖尿病的病情不断发展还会导致出现一系列心、肾等重要器官疾病和视网膜病变，眼底视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症[3]。所以说应该对糖尿病进行及时的诊断和治疗，制定出合理的糖尿病治疗方案，有效的控制糖尿病病变，能够预防视力下降，减少失眠现象。眼底荧光造影技术主要是采用静脉注射的方法，通过对患者注入荧光素，待到荧光素进入患者血液，再使用滤光片手术荧光素，观察荧光素发出的荧光信号，对信号的动态变化进行详细记录[4]。糖尿病属于代谢性疾病，病情的发展会影响到机体中各个器官，糖尿病患病的时间越长，产生眼底病变的概率越大。糖尿病患者通常采取正确的治疗方式，间断治疗或是不间断治疗，因此对糖尿病眼底病变采取早期的诊断，能够降低糖尿病眼底病变发生的几率，进一步提升患者视力。本研究结果显示，眼底荧光造影检查方法检出Ⅰ期患者96例，Ⅱ期患者79例，Ⅲ期患者62例，Ⅳ期患者10例，Ⅴ期患者6例，Ⅵ期患者4例，检查准确率为82.14%，散瞳眼底镜检查依次为60例、29例、17例、6例、4例、2例，准确率为60.20%，两种检查方法检查准确率对比差异明显，统计学意义成立（P<0.05）；眼底荧光造影检查对散瞳眼底镜检查的修正率为38.77%，Ⅰ期修正29例，Ⅱ期修正21例，Ⅲ期修正16例，Ⅳ期修正5例，Ⅴ期修正3例，Ⅵ修正2例。
综上，眼底荧光造影筛查糖尿病眼底病变具有良好的临床效果，能够通过早期诊断糖尿病眼底病变，及时的预防疾病，尽早的采取治疗，提高临床治疗效果，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]李莉芬，李发忠，邓映霞，廖艳娇. 眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义分析[J]. 中外医学研究，2016，14（34）：108-109.
[2]臧玉锋，周珂宇. 眼底血管荧光造影在糖尿病型视网膜病变诊断中的价值研究[J]. 中国医药指南，2016，14（30）：75-76.
[3]张淑清，段颖，王春燕. 眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（05）：133-134.
[4]王克. 眼底荧光造影检查对筛检糖尿病眼底病变的临床价值[J]. 中外医疗，2016，35（26）：190-192.
论文作者:晏理红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
标签：眼底论文; 糖尿病论文; 患者论文; 造影论文; 荧光论文; 视网膜论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;