（南京市第二医院；江苏南京210000）
【摘要】目的：研究与分析白血病化疗后血小板减少症的观察与个性化护理方式。方法：选取我院收治的白血病化疗后血小板减少症患者60例为对象进行研究，利用计算机将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组行常规护理，观察组行个性化护理。观察对比两组血小板计数改善情况。结果：观察组护理后，其血小板计数改善情况显著优于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论：白血病化疗后血小板减少症患者采用个性化护理之后效果显著，且能快速恢复血小板计数，并改善患者的各种临床症状，因此值得推广于临床应用。
【关键词】白血病；化疗；血小板减少症；个性化护理
在临床治疗白血病患者时，化疗是最主要的方式，其治疗的目标为抑制骨髓。但抑制骨髓的过程中容易出现血小板减少症，因而存在较高的处理难度【1】。而在常规治疗血小板减少症时，血小板输注能起到一定效果，同时配合一定的临床护理措施，则能显著改善患者病情【2】。因此本文对白血病化疗后血小板减少症的观察与个性化护理方式进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的白血病化疗后血小板减少症患者60例为对象进行研究，利用计算机将其随机分为对照组与观察组，各30例。其中，对照组患者男18例，女12例，年龄为19-53岁，平均年龄为（35.12±3.18）岁。观察组患者男19例，女11例，年龄为20-52岁，平均年龄为（36.23±4.27）岁。 两组患者基线资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组行个性化护理。具体为：（1）心理护理。即向患者详细介绍化疗流程、住院环境以及化疗后可能产生的不良反应，以促使其充分了解自身病情和情况，从而降低其心理压力，增强其护理依从性。（2）病房护理。即保持病房内适宜的温湿度，保持良好通风，定期进行紫外线消毒，减少人员探视等。（3）抗感染护理。即严格执行无菌操作，对血小板回升情况进行密切观察，并对皮肤黏膜是否出血进行观察，对口腔、呼吸道肛周等做好抗感染预防，适当采用抗生素，预防发生口腔溃疡以及黏膜出血。（4）出血护理。即密切观察皮肤、黏膜出血情况，防止热敷皮肤，确保穿刺准确，预防出血，注射治疗时注意将按压针眼的时间延长，以预防发生出血。另外观察患者的血压、瞳孔以及呕吐物，一旦出现任何异常需及时告知医师加以处理。（5）饮食护理。即合理指导饮食，以清淡饮食为主，注意增加营养摄入，并使用高蛋白、高维生素的食物，避免食用生冷、油腻、煎炸食物。督促患者多食水果、蔬菜等。（6）血小板输注护理。即输注前进行严格的核对，并对血袋进行轻晃，避免剧烈摇晃，以确保血小板悬起时其不会受到破坏。输注速度根据患者具体的情况进行调整，一般以1h内输注完毕为准。确保血小板活性最大，针对无法立即输注血小板的患者，需将血小板放置在室温下保存。
1.3观察指标
观察对比两组血小板计数改善情况。即对两组血小板（PLT）<20×109/L持续时间、达PLT≥100×109/L时间进行观察记录，同时对不同化疗时间段中，血小板计数的变化。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
观察组护理后，其血小板计数改善情况显著优于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
一般而言，当血小板计数减少至20×109/L时，人体内部会发生出血症状。已有研究显示，当血小板<10×109/L时，则需进行血小板预防性输注，以避免发生恶性事件，如颅内出血，同时还能缓解内出血症状【3】。而在输注血小板的过程中，由于可能传染疾病，且价格昂贵，因而促使患者加强针对性护理，以尽快恢复正常血小板计数，从而减少化疗风险【4】。而通过对白血病化疗后血小板减少症患者实施人性化护理措施，即从心理护理、病房护理、抗感染护理、出血护理、饮食护理、血小板输注护理等六个方面，为患者提供针对性的护理和干预，这样既能降低患者发生血小板减少症的几率，又能显著改善其临床症状，从而促使其血小板计数快速恢复至正常水平【5】。
本文的研究中，观察组护理后，其血小板计数改善情况显著优于对照组，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。因此可以看出，白血病化疗后血小板减少症患者采用个性化护理方式具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，白血病化疗后血小板减少症患者采用个性化护理之后效果显著，且能快速恢复血小板计数，并改善患者的各种临床症状，因此值得推广于临床应用。
【参考文献】
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论文作者:曹莎
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：血小板论文; 患者论文; 白血病论文; 血小板减少论文; 统计学论文; 对照组论文; 情况论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;