王会 张莉莉 殷淑君
（枣庄市薛城区人民医院 277000）
【摘要】目的 探讨一种改进型外科护理防护罩的临床研制及应用。方法 研制出由支架，外罩，操作手套，照明灯，温度计组成的外科护理防护罩，支架中部设有照明灯，支架下部设有外罩，支架的一端设有温度计，操作手套设置在支架上，该防护罩在ICU临床中推广应用，将使用外科护理防护罩与未使用防护罩的患者，按随机原则分为对照组200例，观察组200例，进行比较分析两组患者的临床效果。结果 该外科护理防护罩的设计，获得了国家实用新型专利证书，通过在我院重症监护病房气管切开患者的临床应用，重症监护病房院内感染发生率降低了55%。结论 结构简单、使用方便，解决了医护人员与病人的隔离，确保医护人员的健康。
【关键词】 外科护理 防护罩 研制
【中图分类号】R472.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0077-02
An improved clinical development and application of surgical nursing protective cover
【Abstract】 Objective: To investigate the clinical research and application of a new type of surgical nursing protective cover. Methods: developed by the bracket, cover, operating gloves, lighting, surgical nursing protective thermometer. Cover, is arranged in the middle part of the lower part of the support bracket lamp, a cover, bracket is arranged at one end of the thermometer, the operation glove is arranged on the bracket, the protective cover of popularization and application in clinical ICU, will use the surgical nursing protective cover and without protective cover patients, randomly divided into a control group of 200 cases, 200 cases in observation group, compared the clinical effects of two groups of patients. Results: the surgical nursing protective cover, won the national utility model patent certificate, through the open clinical patients in ICU of our hospital tracheal, reduce the incidence rate of 55% of nosocomial infection in intensive care unit. Conclusion: simple structure and convenient use, solves the isolation between patients and medical staff, to ensure the health of staff.
【keywords】 surgical care protection development
为了能更安全的服务于患者，工作中我们不断思考，解决临床抢救病人与护理人员的隔离的问题，确保医护人员在对气管切开患者进行正常治疗和护理的同时，不被患者的痰液及喷发物污染。制作了一种外科护理防护罩，它能明显降低重症监护室院内感染发生率，并能达到医护人员与病人的隔离，确保医护人员的健康，提高了护理质量，减少了护士和家属的负担,本设计按常规护理要求，解决了临床抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病患者保持呼吸道通畅的重要手段［1］。设计了一种结构简单、使用方便、可预防交叉感染的医用外科护理防护罩。经临床应用效果满意。该设计已获得国家实用新型专利证书，专利号：ZL201120514494.7。自2011年12月至2013年10月应用于临床，取得了良好效果，现报道如下：
资料与方法
1 外科护理防护罩设计
1.1 设计思路：临床上,很多危重病人如呼吸困难、重症昏迷等排痰及通气障碍病人需行预防性气管切开。极易造成交叉感染等缺陷。为解决临床抢救病人与医护人员的隔离的问题，帮助患者减轻痛苦，提高护理质量，减少护士和家属的负担，研制一种结构简单、使用方便、可以实现病人与医护人员的隔离护理防护罩。
1.2 技术方案是：包括支架，外罩，操作手套，照明灯，温度计，支架中部设有照明灯，支架下部设有外罩，支架的一端设有温度计，操作手套设置在支架上。我们利用不锈钢管做插接活动支架，支架上设有固定槽，选取无色透明轻薄无毒的塑料材质，厚度为0.3mm。并为防护外罩（1300mm×700mm×800mm)，据尺寸下料安装固定槽内，底部宽900mm呈喇叭形容器，防护罩罩体一侧设置操作孔（直径180mm)连接医用橡胶手套，设直射照明灯、温度观察计。将病人与医护人员隔离时，利用操作孔抢救病人，观察及护理方便，预防交叉感染。使用防护罩后用乙醇棉球对其进行擦拭消毒和紫外线照射30分钟后备用。
1.3 外科护理防护罩结构：包括支架1，外罩2，操作手套3，照明灯4，温度计5，支架1中部设有照明灯4，支架1下部设有外罩2，支架1的一端设有温度计5，操作手套3设置在支架1上。如图所示：
1.4外科护理防护罩获实用新型专利：于2012年07月获得国家实用新型专利证书，专利号：ZL201120514494.7。
2 临床应用
我院于2011年12月至2013年10月在重症监护病房，将使用外科护理防护罩与未使用防护罩的患者，按随机原则分为对照组200例，观察组200例，进行比较。
3 统计学方法：采用百分比进行比较。
4 结果：外科护理防护罩应用于临床，应用前后临床效果比较见下表
表 外科护理防护罩应用前、后临床效果比较
组别 例数院内感染例数感染发生率PX2
观察组200 9 4.5% <0.051.05
对照组200 20 10%
5 讨论
随着社会的发展，人们对外科护理工作提出了新的更高要求，外科护士能否有效地把自己的业务技术水平充分地运用到外科患者的护理中，帮助患者向健康方向发展是外科护理工作的主题，全面实施对患者的身心整体护理，而临床观察涉及到外科患者的方方面面，贯穿护理程序始终。为解决临床抢救病人与护理人员的隔离的问题。提高护理质量，预防交叉感染，保护医护人员的健康，减轻病人的经济负担。研制一种结构简单、使用方便、可以实现病人与护理人员的隔离护理防护罩。于2012年07月获得了国家实用新型专利证书，专利号：ZL201120514494.7。
根据新的医学模式，以患者为中心，对患者实施整体的身心护理，对病情观察和心理观察更加重视，在实施医疗质量管理活动中，为提高医疗质量和护理质量，体现人文关怀，将护理操作规范落实到患者身上，以改善护理条件,促进整体护理工作的科学发展,也是保证中国医疗器械工业积极稳妥发展的重要途径口。该防护罩能有效防止水分丢失, 可保存呼出气体的温度和湿度, 使气管切开病人吸入的氧气和空气接近正常生理状态［2.3］。使用该防护罩能增加罩内氧气浓度, 提高血氧饱和度。因防护罩上有孔,进入罩内的空气和吸入的氧气混合后保持固定的比例, 从而保持恒定的吸氧浓度。预防呼吸性碱中毒，该症重在预防, 气管切开病人由于通气过度,导致二氧化碳分压降低,发生呼吸性碱中毒。使用该防护罩,使呼出二氧化碳在罩内聚积,使病人吸回呼出的二氧化碳, 从而预防呼吸性碱中毒的发生［4］。一种改进型外科护理防护罩的成功研制及其在临床上的应用,具有较强的防护功能，能降低气管切开口暴露的机会，阻挡异物掉入气管内，减少空气中漂浮物及细小颗粒物进入气道［5］;患者喷痰时，该防护罩阻挡了患者的痰液无目标喷发，使患者的气道不受环境污染，减少了痰液污染病衣、被服的机会，并有效保护了病房环境和操作人员免受患者的痰液污染，减少细菌传播和交叉感染的发生［6］。在气管切开患者的护理中，使用一次性气管切开防护罩不会产生二氧化碳聚集导致高碳酸血症发生，也不会增加气道感染的危险性［7、8］。将大大提高病人的安全性，体现出意义广泛的实用技术。
结论
随着现代医学发展的步伐，更重要的是提高了临床护理质量，使医护关系发生了质的变化，变被动为主动服务，该护理防护罩具有良好的避免患者因剧烈咳嗽或是体位改变而导致管道脱出，保证了气道湿化及有效供氧;并能保证患者在持续气道湿化和吸氧的同时不影响吸痰及雾化操作。该防护罩透明可视有利于护士观察病情，是一种结构简单、使用方便、可以实现病人与护理人员的隔离护理防护罩，具有一定的推广价值。
参考文献
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论文作者:王会,张莉莉,殷淑君
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第5期供稿
论文发表时间:2014-5-5
标签：防护罩论文; 患者论文; 外科论文; 支架论文; 气管论文; 外罩论文; 照明灯论文; 《医药前沿》2014年第5期供稿论文;