周春艳
江苏省常州市妇幼保健院 213000
【摘要】目的 对ICU病房联合产科监测与护理危重产妇的经验进行总结与分析，为今后的抢救治疗及护理工作提供参考。方法 对2012年3月至2015年9月期间我院收治的27例重症监护联合产科抢救产妇，对其临床资料进行回顾性分析。根据产妇个人的病因和病情，对其开展具有针对性的临床护理。结果 27例产妇病情危重的主要原因包括妊高症（9例）、产科出血（11例）、产科合并症（7例）。经过临床护理，26例（96.29%）患者抢救成功，1例（3.71%）患者抢救无效。结论 产科出血、妊高症、产科合并症是导致产妇病情危重的主要原因，专业的临床护理可以对重症监护室的治疗起到良好的辅助作用，挽救产妇的生命安全，建议广泛应用于产科临床之中。
【关键词】危重产妇；重症监护；监测；护理措施
[中图分类号] R746.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-186-01
危重孕产妇是指在妊娠过程中至生产结束42天左右经常性发生产科并发症，导致母婴安全受到极大威胁的产妇[1]。危重孕产妇的病情凶猛，具有较高的致死率，为了最大程度的保证危重产妇的生命健康安全，临床中通常采用产科联合重症监护病房的方式为其进行全面的监护与治疗[2]。为了进一步提高治疗效果，为危重产妇提供更加先进、优质的护理服务，我院对危重产妇的致病原因，以及临床护理的有效措施进行了探究，具体情况参见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2012年3月至2015年9月期间收治的27例危重产妇，所有产妇均行产科联合重症监护的方式进行治疗。入选对象中年龄最大者39岁，最小者21岁，平均年龄为（27.9±3.7）岁；妊娠周期在26-40周之间，平均妊娠周期为（37.2±5.6）周；初产妇19例，经产妇8例。所有入选的27名危重产妇在均符合危重病情的标准，存在产科合并症、妊娠高血压的疾病问题。
1.2护理方法
由于病情极度危重，27名产妇中有9名产妇失去了个人意识，陷入昏厥状态。另外16名产妇有着微薄的意识，但是失去了行动能力。为了给产妇提供优质的护理服务，重症监护室所配备的责任护理均娴熟的掌握各种产科专科技能，针对突发的病情状况具有应急、判断以及处理的能力。同时由于产妇的病情危重的原因比较复杂，因此不仅需要具备产科知识，还要具备一定的内科、外科的急救经验及护理的经验。在护理过程中，护理人员全面加强了对休克和弥散性血管内凝血（DIC）的监测和护理[3]。具体护理流程参见讨论。
1.3观察方法
本组研究，采用（n，%）表示计数资料，分析入选患者的致病原因，并对最终的护理成功率加以计算分析。
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2结果
从致病原因来看，27例入选对象中，由于产科出血导致病情危重的情况占据40.74%（11/27），由于妊高症导致病情危重的占据33.33%（9/27），由于产科合并症导致病情危重的占据25.93（7/27）。可见产科出血是导致产妇病情危重的主要原因。
临床护理工作完成之后，26例（96.29%）产妇抢救成功，经过在ICU病房的后续观察与治疗，身体逐渐恢复了好转；1例（3.71%）患者抢救无效，最终死亡。
3讨论
世界卫生卫生组织的调查研究结果显示，每年全球约有60万左右的妇女死于分娩困难，其主要原因包括妊高症、产科合并症、产科出血。虽然这些危重病况十分凶猛，但是临床研究证实，大部分问题加以有效的处理可以被有效的避免或者是预防，这对广大育龄妇女来说是一个福音。
为了全面提高医疗护理水平，我院针对产科护士进行了全面的危重病情护理培训工作。并制定了完善的危重产妇抢救流程，在日常工作中，定期组织护理人员进行模拟抢救，确保理论知识与临床实践的完美融合。
本次护理过程主要分为五个方面进行。首先是为患者进行常规护理：护理人员需要帮助危重产妇保持平卧位。对于发生了休克陷入昏迷的患者需要采取平卧位，以为产妇提供充足的脑部供血。在ICU接受治疗期间，产妇可以根据自己的实际情况，适当的向左侧倾斜15度。护理人员需要认真做好产妇的保暖工作，尤其对于产科出血的产妇而言，她们的抵抗力处于一个较弱的状态，如果受凉可能会导致呼吸道感染的问题。同时，护理人员需要严格按照ICU病房的标准对产妇进行看护和管理，保证ICU的绝对安静和无菌状态。
其二是为危重产妇进行有效吸氧护理，为保证患者的生命安全，一定要为产妇进行早期、有效、持续的吸氧护理，必要情况下可以采用面罩给氧的方式为患者进行护理。这个过程中需要为产妇进行必要的口腔护理，如果产妇产生了痰液需要及时排除，以保证其呼吸道畅通。
其三，护理人员需要严格的遵从医生的指示和嘱托为危重产妇进行护理，在抢救的过程中，需要按照医生的指示，提前准备一些应急药品，比如止血药物、肝素、纤维蛋白原等。为了提高治疗效率，护理人员一定要充分的学习和掌握相关的护理知识，以便在抢救过程中做出最快的应对措施。
其四，危重产妇在抢救的过程中，不仅承受着身体上的巨大疼痛，在心理上也饱受煎熬。因此在护理过程中为产妇进行耐心、细致的心理护理也是十分必要的，只有这样才能帮助产妇树立起对抗病魔的信心，使其积极的配合治疗。
其五，饮食护理，患者在康复期间，需要在ICU病房进行一段时间的病情监护，这一阶段内，需要为产妇提供合理的膳食，营养比例中必须具有较高的蛋白成分和维生素成分，必要情况下可以采用静脉输注的方式为产妇补充所需要的营养成分。
结语
综上所述，全面细致的临床护理干预，对于重症监护室联合产科危重产妇的治疗具有良好的促进和辅助作用，极大的提高了抢救成功率。因此，为了保证危重产妇的生命及健康安全，需要产科和ICU病房管理人员全力配合，为危重产妇提供优质的护理服务。
参考文献
[1]曾毅.重症监护室联合产科抢救危重孕产妇26例临床护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，21（01）：54-55.
[2]陈丽华.重症监护室对危重孕产妇的监测与护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，21（04）：169-169，198.
[3]李建华，郑华勤.产科联合重症监护室抢救危重症孕产妇81例临床分析[J].岭南急诊医学杂志，2013，18（05）：372-374.
论文作者:周春艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：产妇论文; 危重论文; 产科论文; 病情论文; 重症论文; 合并症论文; 患者论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;