王丽莉
定州市人民医院，急诊科 073000
【摘 要】目的 探讨高压氧辅助治疗急性缺血性脑卒中的临床效果，现报道如下。方法 选自本院2013年12月～2016年2月所收治的160例急性缺血性脑卒中患者，按随机分组的方式将入选患者分为治疗组与对照组，每组80例。对照组患者给以丁苯酞软胶囊、阿司匹林肠溶片、尤瑞克进行治疗，治疗组患者在对照组治疗期间给以高压氧治疗；在两组患者治疗结束后对比各组的治疗效果。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率可达到96.25%，其治疗总有效率显著的高于对照组的76.25%，且两组患者间的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高压氧辅助治疗急性缺血性脑卒中可有效的提高临床治疗效果。
【关键词】急性缺血性脑卒中；高压氧；效果研究
【中图分类号】R845.2+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-177-01
缺血性脑卒中是由多种危险因素而导致的局部脑组织血液循环障碍，本病的发生是因供应脑部组织的动脉血管发生闭塞性病变而引发供血不足所引起【1】。本病好发于40岁以上的男性人群，其具有高发病率、复发率、致残率以及病死率特点。随着对本病的深入研究和治疗，对症治疗、神经营养、溶栓和抗凝结合吸氧是本病的基本治疗方法【2】。因此，本研究探讨了采用高压氧辅助治疗急性缺血性脑卒中的临床效果，现报道如下。
1资料方法
1.1资料与方法 选自本院2013年12月～2016年2月所收治的160例急性缺血性脑卒中患者，按随机分组的方式将入选患者分为治疗组与对照组，每组80例。治疗组中男性患者47例，女性患者33例；入选患者年龄介于46～72岁，中位年龄为（61.3±7.6）岁；高血压者55例，正常血压者25例；从发病到来院就诊时间为4.3～47h，平均（9.8±4.6）h。对照组中男性患者46例，女性患者34例；入选患者年龄介于47～71岁，中位年龄为（60.3±7.1）岁；高血压者57例，正常血压者23例；从发病到来院就诊时间为4.5～47h，平均（10.2±4.3）h。对比各组的一般资料其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 2组患者在确诊入院后，首先给以吸氧、葡萄糖、补液、神经营养、抗凝、溶栓、降颅压、18种氨基酸等基本和营养支持治疗。对照组患者给以丁苯酞软胶囊，0.2g/次，3次/d；阿司匹林肠溶片，25mg/次，1次/d；尤瑞克林（0.15PNA单位/瓶）注射治疗，0.15PNA本品＋100ml 0.9%氯化钠溶液，1次/d静脉滴注；连续给药2周。治疗组患者在对照组治疗期间给以高压氧治疗，给氧压力范围设定为0.18～0.20MPa，根据患者的个人特点和病情而进行调整，升压和降压速度应匀速缓慢进行，给氧时间为15min，在压力稳定后使舱内氧气浓度维持在72%～76%之间，本阶段的吸氧时间为60min，连续治疗10d。治疗结束后对比两组患者的治疗效果。
1.3临床疗效评定 ①治愈：脑卒中患者的临床症状得到了显著的改善，神经功能及语言能力均恢复良好；②缓解：脑卒中患者的临床症状有所改善，神经功能及语言能力均得到了较好的恢复；③未愈：脑卒中患者的临床症状无任何的改善甚至加重，神经功能及语言能力仍未见恢复【3】。④临床总有效率＝治愈率＋缓解率。
1.4统计学分析 本次研究选用的数据统计选用SPSS 20.0统计软件处理。临床计量资料的表示方式为（±s），两组患者间治疗效果的比较选用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的治疗效果比较 治疗组患者的临床治疗总有效率可达到96.25%，其治疗总有效率显著的高于对照组的76.25%，且两组患者间的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。（表1。）
表1 两组患者的治疗效果比较 【率（%）】
3讨论
急性缺血性卒中是由脑部动脉血管闭塞而引起的脑组织坏死，患者可伴有不同程度的神经损伤。大量研究结果显示，防止病灶周围脑组织进一步坏死的有效方法为在疾病早期即恢复患者的脑补血液流量，从而达到保护缺血半暗带的目的，最终最大限度的保护大脑功能【4】。
高压氧治疗本病的机制可能为：①在脑卒中发作24～96h后脑部血流量可达到高峰，高压氧能够减少脑组织内血流量，从而有效的减轻颅内压；②高压氧通过抑制血小板聚集而降低血液的粘稠度，最终改善脑组织微循环；③高压氧可有效的修复部分受损的脑组织，诱导受损组织细胞的凋亡而促进新血管的生成，改善缺血后脑补组织代谢，此效果需在治疗一段时间后才可显现；④高压氧可增强红细胞的变形能力，使其轻易的通过血管通道【5，6】。尤瑞克林可促进血管与神经的再生，增强神经元在缺血后酸中毒的抵抗力及缺血再灌注力。丁苯肽可增强脑组织对缺血的耐受力，同时还可增强神经细胞的自我修复能力。总之，高压氧辅助治疗急性缺血性脑卒中可有效的提高临床治疗效果。
参考文献：
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[6]扈培增，王爱华.高压氧对急性缺血性脑卒中的疗效研究[J].中国当代医药，2013，20（18）：55-56.
论文作者:王丽莉
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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