朱文静 南京市雨花医院 210012
【摘要】目的：探讨氨氯地平阿托伐汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选择医院2012年8月～2014年8月收治的高血压合并冠心病患者62例，给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较治疗前后患者血压改善情况，观察临床治疗效果及不良反应发生率。结果：治疗后，患者收缩压及舒张压均低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，62例患者，治疗总有效59例，有效率为93.7%；4例患者治疗期间发生不良反应，发生率为6.5%。结论：临床采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病时，具有良好的治疗效果，能够有效地控制患者血压，减少患者心绞痛发作次数。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片
高血压为临床常见病，患者病情出现恶化时，比较容易引发动脉粥样硬化，进而引发冠心病，加重患者病情，影响患者的生活质量。临床治疗高血压合并冠心病患者时，控制患者血压水平及减少心绞痛发作次数为治疗重点，临床研究表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片具有良好的高血压合并冠心病治疗效果，本院以收治的高血压合并冠心病患者为研究对象，给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2012年8月～2014年8月收治的高血压合并冠心病患者62例，男35例，女27例；年龄42～75岁，平均（58.3±3.7）岁；病程1～15年，平均（4.2±3.6）年。纳入标准：（1）所有患者均符合高血压及冠心病临床诊断标准；（2）所有患者1周内未服用降压药及抗冠心病药物；（3）排除急性及陈旧性心肌梗死患者，继发高血压患者，药物过敏患者。
1.2方法
所有患者均给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，口服，每次5～10mg，每天1次，连续服用8周。
1.3观察指标
分别于治疗前后测量患者的血压值并记录，观察治疗前后患者血压改善情况。观察患者的临床治疗效果；观察患者不良反应发生情况。
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1.4疗效判定
显效：舒张压下降超过10mmHg，且降至正常范围，或舒张压下降超过20mmHg，同等劳累程度下，心绞痛发作次数减少80%以上；有效：舒张压下降小于10mmHg，简直正常范围，或舒张压下降10～19mmHg，同等劳累程度下，心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：血压下降未达到上述标准，心绞痛发作次数未明显减少或加重。
1.5统计学分析
统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（ ±s），组间比较利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后患者血压改善情况比较
治疗前，患者的收缩压为（156.7±14.6）mmHg，舒张压为（105.7±8.6）mmHg；经过8周治疗后，患者的收缩压为（125.3±11.2）mmHg,舒张压为（83.4±6.2）mmHg。治疗后患者收缩压及舒张压均低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2临床治疗效果及不良反应发生率
经过8周治疗后，62例患者中，显效43例，有效16例，无效3例，治疗总有效59例，有效率为93.7%；治疗期间，4例患者发生不良反应，发生率为6.5%，其中恶心2例，呕吐1例，水肿1例。
3讨论
高血压及冠心病为临床常见病，多发于老年患者，随着人口老龄化进程的加剧，高血压及冠心病的发病率逐渐升高，该病不仅影响患者的身心健康，还严重影响患者的生活质量。临床治疗高血压合并冠心病患者时，控制血压及治疗冠心病为治疗重点，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗时，具有良好的治疗效果[1]。
氨氯地平为长效高拮抗剂，对血管具有较强的选择性，血管平滑肌在药物的作用下实现松弛，同时，扩张外周血动脉及冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，降低外周血管的阻力，减少血小板聚集，降低血压，减少心绞痛发作次数[2]。采用氨氯地平治疗时，药物起效迅速，半衰期比较长，且不良反应少，为首选联合降压药物。阿托伐他汀为调脂药物，掉调节血脂效果良好[3]。氨氯地平阿托伐他汀钙片中包含氨氯地平及阿托伐他汀钙，这两种药物同时发挥药效，具有良好的治疗效果，同时患者服药后的不良反应少，具有比较高的安全性，有效的实现控制血压及减少心绞痛发作次数的目的。在本研究中，62例高血压合并冠心病患者均给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，经过8周的治疗后，患者收缩压及舒张压明显改善，临床治疗总有效率为93.7%，不良反应发生为6.5%，这说明，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者时，能够有效地改善患者血压，降低不良反应发生率，提高治疗效果。
综上所述，临床采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者时，能够降低患者血压，并达到控制的目的，减少患者心绞痛发作次数，同时，患者服药期间不良反应少，提高患者用药依从性，提升治疗效果，有效的改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1]姜传学.阿托伐他汀钙片结合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗43例高血压肾病患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(20):4667-4668.
[2]袁法常.两种方法治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].吉林医学,2014,35(08):1638-1639.
[3]钟庆华,郭盛,王海鱼等.评价氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国实用医药,2014,9(19):86-87.
论文作者:朱文静
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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