湖南省血吸虫病防治所湘岳医院药剂科 414000
【摘 要】目的：分析曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床价值。方法：我院在2016年11月份到2017年11月份收治90例冠心病心力衰竭患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组为常规的入院治疗，观察组为曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗。对比两组患者的临床应用价值。结果：观察组的治疗效果高于对照组，两组之间的对比分析差异显著，统计学意义存在（p<0.05）。结论：采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者，获取的临床效果良好，不仅能积极改善患者心功能，提高患者的生活质量，也能为日后的治疗工作提供参考。
【关键词】曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；冠心病心力衰竭患者；临床价值
冠心病疾病是患者发生动脉粥样硬化，血管管腔较为狭窄，为严重的心肌缺血情况，临床上患者会表现为心律失常、心力衰竭等情况，危害患者的生命安全与健康。在近几年不断进步和发展中，我国经济水平不断提升，人们的生活方式也发生极大变化。尤其是人口老龄化程度的增加，提升了冠心病患者的发病效率。所以，加强对疾病治疗措施的思考十分重要。当前，在临床上治疗冠心病患者，是对其缺氧缺血症状积极改善，避免动脉粥样硬化危险因素，维护其心脏灌注量的充足性[1]。在本文中，将2016年11月份到2017年11月份收治90例冠心病心力衰竭患者作为重点研究对象，探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果，具体报告过程如下：
1 临床数据资料与方法
1.1临床数据资料
我院收治90例冠心病心力衰竭患者，在2016年11月份到2017年11月份通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为45例。
对照组：男性23例，女性22例，最小年龄46岁，最大年龄80岁，平均（56.34±2.34）岁。最短病程为1年，最长为10年，平均病程为（5.23±2.13）年。
观察组：男性24例，女性21例，最小年龄47岁，最大年龄81岁，平均（56.33±2.33）岁。最短病程为2年，最长为9年，平均病程为（5.22±2.12）年。
纳入标准：经过诊断符合冠心病心力衰竭的患者、患者知情并签署同意书。
排除标准：缺乏正常交流的患者、内科疾病严重的患者。
在上述基本资料信息分析中，发现其差异化不够明显，统计学研究意义不存在（p>0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规的治疗工作，给予患者地高辛（国药准字：H33021657，批准日期：2015-05-15，生产厂家：杭州民生药业集团有限公司，英文名称：DIGOXIN）治疗，该药物的剂量为一次0.125毫克，一天一次[2]。
观察组：采取曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗。曲美他嗪（国药准字：H20065167，批准日期：2015-12-21，生产厂家：北京万生药业有限责任公司，英文名称：Trimetazidine Dihydrochloride Tablets）的用量为一次20毫克，一天两次。琥珀酸美托洛尔（国药准字：J20100099，批准日期：2010-07-05，生产厂家：AstraZeneca AB，Sweden，英文名称：Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets）的用量为一次50毫克，一天一次。两组患者的治疗疗程均为三个月[3]。
1.3效果判定标准
对两组患者治疗中的临床效果和生命体征进行观察。其中的显效说明患者的心力衰竭、呼吸困难等症状已经消失；有效则是在治疗后，发现患者的心力衰竭、呼吸困难症状得到缓解；无效是患者在治疗后，所有的症状未改变，甚至发生病情加重的情况。
1.4统计学分析
在本次研究的治90例冠心病心力衰竭患者治疗分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者治疗后的血压、心率对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，两组患者临床治疗效果分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 组间患者的治疗效率
通过观察组和对照组的分析与比较，发现观察组获取的治疗效率为77.77%，对照组的治疗效率为55.55%，两组在比较分析中，其差异化十分明显，统计学符合p<0.05的意义。
表1：两组患者临床治疗效果对比分析（%）
3 讨论
在临床上可以看到，冠心病为一种较为常见的血管性疾病，在很大程度上危害患者的生命安全与健康，带来的不利影响比较大。当患者发病后，无法保证患者的生活质量，患者以及患者家属也会面对较大的生活压力和精神压力[4]。冠心病在临床上的发病率较高，基于当前我国医疗水平进行分析，还需要对治疗冠心病的方法和手段有效探究。心力衰竭是患者的主要变化，该疾病的发生，多是因为患者的心脏收缩能力、舒张力发生变化，降低回心血流量以及血流灌注，无法发挥正确代谢[5]。
在本次研究中可以发现，观察组的各项指标优于对照组，两组之间在比较分析中，差异化十分显著，统计学研究意义存在。其中，观察组获取的治疗效率为77.77%，对照组的治疗效率为55.55%，观察组的治疗效果高。基于该结果分析可以发现，美托洛尔能发挥良好的阻断效果，降低患者的心肌耗氧量，加强心肌供血，维护其心脏的稳定性。也能增强患者的收缩能力，对血压有效维持，促使交感神经的积极调节作用发挥出来[6]。曲美他嗪属于一种衍生物，能发挥良好的抑制作用，对患者的心肌细胞稳定性有效维持，降低心肌损伤，避免患者的酸中毒现象。也能降低自由基的释放，避免心脏负荷的发生，对心肌细胞损伤程度有效改善。曲美他嗪对肾上腺素、加压素的抑制具有良好效果，能保证线粒体代谢水平的增强，也能对心肌缺血状态积极改善，确保为代谢、心肌缺血等提供强大能量。使用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者，获取的治疗效果非常显著，能够更好的对心血管稳定性维持，也能帮助患者降低心肌耗氧量，确保总体治疗目的的发挥和实现。
综上所述，在治疗冠心病心理衰竭患者中，应用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，发挥的临床效果更好，不仅能降低患者的心脏负荷，促使其心功能的有效改善，也能提高患者的生活质量，适合临床上的进一步推广。
参考文献：
[1]孟庆贤，张新元.冠心病心力衰竭中医研究进展[J].中国中医急症，2018（7）：1307-1309.
[2]黄德渔.冠心病心力衰竭应用参附注射液治疗的临床分析[J].特别健康，2018（18）：42-43.
[3]蒲红菊，曹丽，叶莉.心理护理干预对冠心病心力衰竭患者心理状态及心功能的影响[J].贵州医药，2018（5）：636-637.
[4]麻友键，赵开明.酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018（18）：18-19.
[5]郭峰，周乃珍.曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017（15）：1406-1408.
[6]张秋月.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中外女性健康研究，2018（14）：45-46.
论文作者:刘铭
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 琥珀酸论文; 心肌论文; 曲美论文; 洛尔论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;