黑龙江省鸡西市中医医院 黑龙江鸡西 158100
摘要：目的：探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取我院2014年2月~2015年6月收治的慢性胃炎患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取西医常规药物治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果：观察组治愈11例，有效7例，无效2例，总有效率为90%，对照组治愈6例，有效7例，无效7例，总有效率为65%，经对比，两组患者治疗总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证分型治疗慢性胃炎效果显著，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性病变，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，慢性胃炎的发病率呈不断上升的趋势[1]，该病病程较长、易反复发作，给人们的正常学习和工作带来很大影响。西医治疗能够达到良好的效果，但复发率较高，同时根治慢性胃炎较为困难，长期服药增加了副反应。本研究对慢性胃炎患者进行中医辨证分型治疗，取得了较为理想得效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月~2015年6月收治的慢性胃炎患者40例，所有患者均符合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎中西医结合诊治方案》[2]，明确诊断为慢性胃炎。排除胃部手术史、严重肝、肾功能不全疾病、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组20例，男12例，女8例，年龄27~67岁，平均年龄为（39.1±2.8）岁，病程1~9年，平均病程为（4.2±1.1）年。对照组20例，男13例，女7例，年龄25~69岁，平均年龄为（40.3±2.3）岁，病程1~12年，平均病程为（4.7±1.2）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取西医常规药物治疗，给予患者奥美拉唑40mg，静脉滴注，每日1次，对腹胀严重患者给予口服吗丁啉10mg，每日3次。观察组采取中医辨证治疗，根据中医理论将患者分为脾胃虚寒型、肝气犯胃型、瘀阻胃络型、胃热炽盛型、脾胃湿热型。①脾胃虚寒型：患者表现为胃脘胀痛、身倦乏力、大便糖稀、喜热、舌质淡、苔薄白、脉沉细。治则应以健脾湿中为主，方药选择黄芪15g，黄连5g，党参12g、山药9g、白术12g、吴茱萸9g、炙甘草6g。②肝气犯胃型：患者表现为胃脘胀痛、痛无定处、易怒、舌淡红、苔薄白、脉弦细。治疗则以疏肝理气、健脾和胃为主。方药选择人参、白术、茯苓各9g，甘草6g；③瘀阻胃络型：患者表现为胃脘刺痛、痛有定处、大便色黑、舌紫、脉涩。治则应以活血化瘀为主，方药选择五灵脂6g、蒲黄6g、丹参20g、檀香、砂仁各3g；④胃热炽盛型：患者表现为胃脘胀痛、心烦、吐酸、口苦、口臭、舌红、苔黄、脉数。治则应以清脾泻热、降逆和胃为主。方药选择陈皮、柴胡6g，川芎、香附、枳壳、芍药3g，甘草3g。⑤脾胃湿热型：患者表现为胃脘痞闷、口干、口渴、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治疗则以化湿清热为主，方药选择茯苓12g、苍术12g、厚朴9g、半夏9g、陈皮9g、连翘9g、枳壳9g。均为水煎服，每日1剂，疗程为1个月。
1.3疗效判定标准
疗效判定参照《中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则》分为治愈、有效、无效。治愈：患者的临床症状完全消失，经临床胃镜检查胃黏膜无病变；有效：疗程结束后患者的临床症状有所改善，经临床胃镜检查胃黏膜病变有所好转，炎症明显减轻。无效：患者的临床症状无改善或加重，胃镜经检查胃黏膜无好转。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组治愈11例，有效7例，无效2例，总有效率为90%，对照组治愈6例，有效7例，无效7例，总有效率为65%，经对比，两组患者治疗总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性胃炎是消化内科常见疾病，该病具有病程长、易反复的特点，其主要发病因素为幽门螺旋杆菌使胃黏膜出现炎症导致，临床上主要的治疗方法为根除幽门螺旋杆菌及抑制胃酸分泌，但该种方法不能根治慢性胃炎，只能维持患者正常胃部功能，长期会导致慢性胃炎复发。慢性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴，中医认为慢性胃炎多由于外邪侵袭、饮食不调、情志不畅等导致肝胃不和、胃阴不足等，因此在治疗时应用虚实兼顾、寒热平调、燥湿、活血等方法，从而根除慢性胃炎。本研究中将慢性胃炎分为脾胃虚寒型、肝气犯胃型、瘀阻胃络型、胃热炽盛型、脾胃湿热型，根据患者的症状表现进行施治，达到标本兼治的效果[3]。
本研究结果显示，观察组的总有效率为90%，对照组的总有效率为65%，差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明了中医辨证治疗慢性胃炎疗效确切，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]王先锋，刘晓静.中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（9）：268.
[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊治方案（草案）[J].中国中西医结合杂志，2005，25（2）：172-175.
[3]冯晓红，饶利军.中医辩证分型联合西药治疗慢性胃炎[J].中国伤残医学，2011，19（6）：58-59.
论文作者:郝俊辉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
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