（聊城市第四人民医院精神科 山东聊城 252000）
【摘要】目的：分析心理疏导与药物治疗应用在中青年精神分裂患者中的治疗效果。方法：将120例中青年精神分裂患者分为甲组与乙组，每组60例。甲组口服利培酮，乙组则甲组基础上接受心理疏导，对比两组的临床疗效。结果：乙组疗效优于甲组，比较有统计学意义，P＜0.05。结论：对中青年精神分裂患者采取心理疏导结合药物治疗，可以改善其临床症状及精神状态，提高患者的社会功能，进而提升治疗效果。
【关键词】中青年;精神分裂;心理疏导;利培酮;临床效果
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0014-02
【Abstract】 Objective To analyze the psychological counseling and drug therapy in young patients with schizophrenia in the treatment. Methods 120 cases of young patients with schizophrenia were divided into group A and group B, 60 cases in each group. Group a received oral risperidone, group B, group psychological counseling on the basis of comparing the clinical efficacy of the two groups. Results The curative effect is better than that of group B group, was statistically significant, P < 0.05. Conclusion The young patients with schizophrenia psychological counseling combined with drug therapy, can improve the clinical symptoms and mental state, improve the social function of the patients, and improve treatment effect.
【Key words】In youth; Schizophrenia; Psychological counseling; Risperidone; Clinical effect
在精神科临床上，精神分裂症属于极为常见的一种疾病，病程长且复发率高，患者主要表现出思维、感知以及行为、情感等出现障碍，严重影响其生活质量[1]。资料提示，中青年人是精神分裂症的主要发病群体之一，尤其是在近几年社会发展迅速，人们承受的各方面压力不断增加之后，该并的临床患病率正逐年上升，因此，社会各界对该病的治疗也越来越重视。为了分析药物治疗配合心理疏导治疗精神分裂症的效果，研究抽取了我院收治的120例中青年患者进行了详细研究，现将具体情况总结如下。
1.资料与治疗方法
1.1 基本资料
120例中青年对象均为本院精神科2016年5月至2017年5月收治的精神分裂患者，其中男性患者是70例，女性患者是50例；年龄范围均处于25岁～56岁，平均是（45.8±5.0）岁；患者的病程是3个月～11年，平均是(5.8±3.0)年。120例患者入院后均根据我国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3进行确诊，其阳性、阴性症状评分均＞60分，甚至部分患者存在自杀的倾向，按照不同的临床疗法将其平均分为了甲乙两分组，每组60例，比较其基本资料，结果表示无明显差异，可采取下一步比较，P＞0.05。
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1.2 治疗方法
甲组采取单纯的药物治疗，根据患者的病情控制利培酮的初始剂量为0.25mg～0.5mg左右，然后再逐步将剂量调整到1.0mg～2.0mg，每天口服两次。乙组在甲组治疗基础上结合心理疏导，具体情况为：（1）医务人员以热情、和蔼的态度与患者交流沟通，引导患者学会有意识地调整自己的心态，然后积极配合治疗。（2）借助一些宣传画报、影视资料等对患者进行宣教，引导其对精神分裂症有正确的认知，然后对其介绍疾病发生、发展以及发病的一些因素，促进患者有意识地规避一些危险因素。（3）医务人员要动员患者家人一共参与到治疗中，加强对患者的监督，同时及时将患者的状态反应给医务人员，便于对治疗情况及时作出调整；另外，家人要多给予患者陪伴，使其感受到家庭的温暖，避免产生孤独感、抑郁感；最后，医务人员还要调动其患者家人全程参与治疗，以免患者形成不良心理，增加治疗难度，家人要多与患者交流，鼓励其勇敢地战胜疾病[2]。
1.3 观察指标
借助简明精神症状评分表（BPRS）与功能评分表（GAS）、社会功能评分表（SSPI）对患者治疗前后的临床症状、精神状态、社会功能进行评价。其中，BPRS评分越低表示患者的症状改善情况越好；GAS的评分越高提示患者的精神状态越好；SSPI评分越高提示患者的社会功能越好。
1.4 数据统计处理
数据用SPSS19.0处理，用x-±s表示计量资料，t检验；百分比“%”表示计数资料，χ2检验，P＜0.05提示对比有统计学意义。
2.结果
甲组60例患者治疗前的BPRS评分、GAS评分及SSPI评分依次是（32.5±5.7）分、（52.5±9.3）分、（12.6±2.4）分，治疗后BPRS评分、GAS评分及SSPI评分依次是（30.3±6.0）分、（61.5±10.6）分、（16.3±5.3）分；乙组60例患者治疗前的BPRS评分、GAS评分及SSPI评分依次是（32.4±5.5）分、（51.5±9.4）分、（12.4±2.2）分，治疗后BPRS评分、GAS评分及SSPI评分依次是（18.6±5.9）分、（76.6±11.0）分、（24.1±5.6）分，治疗前两组患者的BPRS评分、GAS评分及SSPI评分比较均无统计学意义，P＞0.05，治疗后乙组均优于甲组，差异具备统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
精神分裂症病程较长，具有较高的复发率，很难在短时间内治愈。通常情况下，中青年群体承受的各方面压力较大，发生精神分裂症的几率也相对较高，且主要表现出一系列的思维、智力以及情感等障碍，导致其内心体验与精神活动失去协调，对患者的日常生活造成了严重的影响[3]。
口服药物是治疗精神分裂症的常规疗法，利培酮属于常用药物之一。在本次研究中，甲组采取利培酮治疗后，患者的BPRS评分、GAS评分及SSPI评分均优于治疗前，说明该药物能够改善患者的精神状态、临床症状等，具有一定的疗效。乙组通过利培酮与心理疏导联合治疗后，BPRS评分、GAS评分及SSPI评分更优于甲组，差异具备统计学意义，P＜0.05。可能是由于乙组通过一系列的心理疏导以及患者家庭成员的配合，使患者对疾病有正确的认知，并且学会有意识地控制自己的情绪，避免发生一系列的焦虑、抑郁情绪加重病情。另外，心理疏导改善患者的沟通能力及各项功能，给予其情感支持及行为示范等，全面提升了疗效。
综上，心理疏导结合药物治疗中青年精神分裂患者的疗效显著，价值颇高。
【参考文献】
[1]缪从毅，康波，王宇峰.心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的临床治疗效果[J].中国医学创新，2014，11(12):59-61.
[2]王文杰.心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂症的效果分析[J].河南大学学报(医学版)，2014，33(02):135-137.
[3]张辉.心理疏导与药物治疗在中青年精神分裂患者中的应用价值[J].临床医学，2014，34(11):36-38.
论文作者:李国峰,吕哲,谷光
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 评分论文; 心理论文; 中青年论文; 精神分裂论文; 精神分裂症论文; 药物治疗论文; 《心理医生》2017年21期论文;