（河南省内黄县人民医院 河南内黄 456300）
【摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床护理。方法：选取我院2013年12月-2016年12月90例小儿肺炎支原体肺炎患儿，根据奇偶数分成研究组与对照组，对照组应用基础护理，研究组则此基础上实施综合护理，分析对比两组护理满意度。结果：研究组护理满意度93.33%对比对照组满意度77.78%明显上升，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎患儿在经综合护理后明显提高护理满意度，临床应用价值较高。
【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎；综合护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0176-02
肺炎支原体肺炎为获得性肺炎，因肺炎支原体而导致的急性呼吸道感染性疾病，其支原体无细胞壁，存在大量蛋白质[1]。小儿肺炎支原体肺炎比较常见的年龄段为学龄期与学龄前期，疾病发生高峰期为深秋、初冬，临床典型特征为具有比较复杂的表现症状、疾病发展快速、发热持续时间长等[2]。对肺炎支原体肺炎患者实施治疗时采取合理方法同时，还应予以合理护理措施，使得疗效更为明显。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月-2016年12月90例小儿肺炎支原体肺炎患儿，根据奇偶数分成研究组与对照组，每组45例。研究组中有男28例，女17例，年龄1.6～14.5岁，平均年龄（6.5±1.8）岁，其中低热患者12例，中热患者17例，高热患者16例。对照组患者中有男26例，女19例,年龄1.4～14.5岁,平均年龄（6.3±1.4）岁，其中低热患者13例，中热患者18例，高热患者14例。两组患儿年龄、性别等一般资料对比差异均无显著性（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施基础护理，需确保患儿所住病房保持洁净，经常开窗通风，确保空气流通清新，通常每天通风1h；定时消毒，实施呼吸道隔离；清洁病房时，需注意按照湿扫、湿洒方法进行，由此可以使得空气中漂浮细微颗粒得到清理，防止患儿将其吸入肺内，导致病情更为严重；保证病房具有适宜温度、湿度，一般温度保持在18～22℃，湿度保持在50%～60%；不可陪护人员随意进入病房，防止导致患儿受到不良影响。研究组患者在基础护理基础上实施综合护理。①心理护理：患儿往往出现害怕、恐惧情绪，而且在吃药打针时通常会有抗拒性，而家长会因此而出现紧张焦虑心理。护理人员可应用较简单易懂话语，使其了解发病因素及临床表现。若为婴幼儿时，需家长进行陪同，护理人员需经常巡护，通过抚摸、搂抱等动作积极与患儿实施非语言交流。当患儿对护理人员足够信任时，能够加强治疗及护理依从性。②发热护理：患者发生支原体肺炎疾病时往往出现发热症状，为了对发热进行合理控制应及时进行降温处理；依照患儿体温，应用最佳降温措施，当患儿体温保持在38.5℃时可予以物理降温法，经乙醇擦浴、冰枕、头部冷敷等进行处理；当患儿体温高于38.5℃，可予以物理降温联合药物降温进行处理，在此过程患者需护理人员严格动态观察。当患儿出现高热后往往引发口腔疾病，所以应叮嘱患儿多饮水，并实施有效口腔护理；而且实施发热护理时，往往使得患儿大量出汗，所以护理人员需帮助患儿进行衣衫、尿布的更换，并保持其皮肤清洁性。③呼吸道护理：支原体肺炎患儿往往存在严重咳嗽症状，当患儿出现严重病情时，咳出痰液通常呈现白色黏稠状。一般支原体肺炎患儿发生病变的部位上皮细胞存在较为严重受损情况，呼吸道极易产生大量分泌物，若患儿无法及时将分泌物全部咳出，极易引发呼吸不畅、呼吸障碍等症状。所以护理人员要需对患儿有效排痰予以有效指导，且对其翻身进行协助，并轻轻拍打患儿背部；而且可应用吸痰方法，在进行吸痰前，需对吸引器进行严格消毒；对其吸痰时需保持动作地轻柔性，且行动应快速[3]。④并发症护理：当患儿疾病发生后极易产生并发症，需按照症状情况予以适宜处理方法，当患儿出现心肌损害症状时，需要患儿保持10～14d绝对卧床休息，确保心肌氧耗能够明显下降，当患儿发生心律失常症状是，应对其进行及时有效处理。对患者定期实施肝脏功能检查，若发现异常，需实施保肝治疗[4]。若患儿存在神经系统受损症状时，需对患儿生命体征进行严密监测。在患儿身体得到一定恢复后，合理户外活动，进行练习呼吸运动，加强体能恢复，提高机体免疫力，缩短住院时间。
1.3 疗效评分标准[5]
对护理满意进行调查分析，调查表1～16项每项满意度分值为：满意3、一般2、不满意0，将调查表所得分数之和/48×100%。总体满意度计算方法：将每份问卷满意度得分之和/应答×100%）。
1.4 统计学方法
数据均应用SPSS18.0系统软件进行分析，计数资料应用χ2检验，P<0.05显示差异存在统计学意义。
2.结果
研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表。
3.讨论
肺炎支原体为细菌与病毒间的一种病原微生物，一般处于呼吸道黏膜，通过呼吸道粉末进行传播，存在一定周期性[6]。一般认为上呼吸道感染的主要病原体为肺炎支原体。目前感染率存在持续上升趋势，经统计资料显示[7]，大约50%出现反复上呼吸道感染患儿在发病时经肺炎支原体而发生。疾病的发病机制主要是支原体血症、上皮细胞吸附与直接损伤、肺外损伤、免疫炎症损伤等因素[8]。因为发病机制存在较高复杂性，对患者予以治疗时，应予以合理护理措施。经本文研究可知，研究组患者采取发热护理、心理护理、并发症护理等方法，可以明显提高护理满意度，有利于患者康复。总之，临床治疗肺炎支原体肺炎患儿过程中予以合理护理措施，具有较高应用价值。
【参考文献】
[1]谢雪珠.小儿肺炎支原体感染中人性化护理的应用疗效观察[J].中国保健营养，2012，13（12）：2108-2109.
[2]宋晓予，张天娇，王子鸣，等.小儿肺炎支原体肺炎的观察与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2013，15（12）：156-157.
[3]吴莉莉.小儿肺炎支原体肺炎的护理体会[J].中国现代药物应用，2014，8（20）：167.
[4]何萍.小儿支原体肺炎85例护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：11-12.
[5]石莹，丁瑛雪.难治性肺炎支原体肺炎的护理体会[J].中国医刊，2014，14（7）：10-11.
[6]吴静.128例小儿支原体肺炎患儿的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（14）：698-699.
[7]俞金明，虞仕芬.分析小儿肺炎支原体肺炎护理干预影响[J].临床医药文献杂志，2014，2（15）：3039.
[8]黄静波.肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理[J].中国医药指南，2012，14（5）：269-270.
论文作者:张卫红
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
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