乔秋艳 何晓凤 罗 明 杨风景
广西柳州市妇幼保健院 广西柳州 545000
【摘 要】目的：探讨临床护理工作中采用CICARE沟通模式对住院病人满意度的影响。方法：我院儿童康复科以回顾性方式把2019年1月–2019年3月入院患儿家属50例作为对照组，对照组护理人员采用常规一般沟通模式对患儿进行健康教育；2019年4月始我院护理部在全院临床护理中推行CICARE沟通模式，我科把2019年4月–2019年6月入院患儿家属50例作为实验组，对照组护理人员采用常规一般沟通模式，实验组护理人员经过培训后采用CICARE护患沟通模式。结果：实验组患儿家属对医务人员服务态度、康复治疗项目知晓、各项检查及治疗评估知晓、患儿疾病的了解、患儿饮食要求的知晓率及护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：运用CICARE沟通模式，患儿家属对患儿疾病的了解程度、对医务人员服务态度及康复治疗项目知晓率等各方面都有很大地提高，沟通效率有效提高，改善护患关系，提高护理服务满意度。
【关键词】患儿；CICARE护患沟通；满意度
护理是医疗工作的重要环节，护士在对患儿进行护理的过程中，对患儿及其家属或陪护人员之间所进行的沟通均被称为护患沟通，护患沟通是良好护患关系的基础。我院儿童康复科以回顾性方式把2019年1月–2019年3月入院患儿作为对照组，对照组护理人员采用常规一般沟通模式对患儿进行健康教育；2019年4月始我院护理部在全院临床护理中推行CICARE沟通模式，我科把2019年4月–2019年6月入院患儿作为实验组，实验组护理人员经过培训后采用CICARE护患沟通模式。在患儿出院后对家属进行满意度调查，结果显示实验组患儿家长对医务人员服务态度、康复治疗项目知晓、各项检查及治疗评估、对患儿疾病的了解、患儿饮食要求的知晓率及护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。我科将CICARE沟通模式应用于儿童康复科护理工作中，效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1～6月我院收治的100名患儿（100名家长）作为研究对象，纳入标准：（1）住院患儿。（2）知情同意，自愿参与本研究。（3）无智力、精神障碍，可进行交流。排除标准：（1）住院期间有医疗纠纷。（2）治疗过程中陪护人不配合。我科以回顾性方式以2019年1月–2019年3月入院患儿家属50名作为对照组，对照组护理人员采用常规一般沟通模式对患儿进行健康教育；2019年4月始我院护理部在全院临床护理中推行CICARE沟通模式，我科以2019年4月–2019年6月入院患儿家属50名作为实验组。对照组50人，男26人，女24人。实验组50人，男28人，女22人。
1.2方法
1.2.1我科常规沟通模式
患儿家属办理完入院手续，责任护士介绍自已后直接进入健康宣教主题，如介绍医院住院部规章制度、住院环境、床单元如何使用等等。
1.2.2 CICARE沟通模式
1.2.2.1医院组织学习CICARE沟通模式相关知识后在科内成立沟通协调小组，成员由沟通能力较强的护理骨干担任，将CICARE相关知识及临床工作中较好的沟通案例在科内组织学习。
1.2.2.2组织小组成员学习CICARE沟通模式以及赞美、共情等沟通技巧，要求护士在与患儿及其家属进行沟通时具有主动服务意识，同时在表情、语言以及肢体动作方面均要得体。
1.2.2.3在工作中沟通协调小组对于常见的沟通场景予以分析和演练，并将可以作为模板的沟通内容记录成文字或录制成视频，以便学习。
1.2.2.4自患儿入院开始的环境介绍，到进行各项检查、康复治疗项目的执行、用药告知、在院宣教和出院宣教等等，均按照模板进行。
1.2.3评价方法
1.2.3.1评价工具
采用自制住院患者满意度调查问卷，问卷内容包括：一般资料、对医务人员服务态度、康复治疗项目知晓、各项检查及治疗评估知晓、家属对患儿疾病的了解、患儿饮食要求的知晓率及护理满意度等。
1.2.3.2资料收集
共发放100份住院患者满意度调查问卷，回收有效问卷98份，问卷有效回收率为98%。
1.3统计学方法
观察比较实验组、对照组两组患儿家属对护理工作满意度情况比较。（见表1）
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料采用配对检验。检验水准α=0.05。
2结果
表1 两组患儿家属对护理工作满意度情况比较
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3讨论
儿童康复科主要收集脑性瘫痪、发育迟缓、智力障碍、儿童孤独症谱系障碍等脑部损伤的疾病，这些疾病不像一般疾病如腹泻、上感通过诊疗药物、护理一些手段达到治愈，一些脑部损伤疾病往往伴随终身，影响患儿生长发育及生活自理能力，也影响其心理社会功能。家长作为患儿监护人承受着巨大经济压力的同时心理上也存在着极其复杂的矛盾及冲突。大部分家长在孩子被确诊为脑瘫时都表现出非常明显的负面情绪[1]。在进行康复护理过程中，由于患儿与外界存在极大的沟通障碍，加之患儿家属存在极大的心理障碍，很大程度上影响到护患沟通有效性，患儿家属积极主动配合治疗依从性不强，影响着患儿的康复。
CICARE是美国加州大学洛杉矶分校综合医院提出的一种以流程为导向的沟通方式，指导通过循序渐进、环环相扣的6个步骤与患者沟通[2-4]。CICARE沟通模式是将沟通程序标准化，对于护士的职业素养提升具有重要的意义[5-6]。我科于2019年4月对入院患儿家属实施CICARE沟通模式，采用CICARE护患沟通模式的实施家长，在患儿出院后进行满意度调查，结果显示家属对医务人员服务态度、康复治疗项目知晓、各项检查及治疗评估、对患儿疾病的了解、患儿饮食要求的知晓率及护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。即该沟通模式可以有效提高沟通效率，改善护患关系，提高护理服务满意度。护理服务满意度的高低直接反应了患者对护理措施的感受，另一方也是反应出病区的护理质量。CICARE沟通为护理人员提供的仅仅是一个程序框架，在真正的实施过程中，尚需护理人员不断地改进仪表、语言方式、表情和肢体语言，以利于更好地提升护理人员沟通水平[7]。
参考文献：
[1]陈滢如，朱江.我国近10年针刺治疗小儿脑瘫临床应用概况.中华中医药杂志，2010（6）：896-900.
[2]冯佳，俞申妹.流程化沟通方式在提高服务质量中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（8）：696-698.
[3]仲丽媛，程梅.CICARE沟通模式在风湿免疫科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（23）：77-79.
[4]谢翠琴，周长兰.CICARE沟通模式在结核科病房护患沟通中的应用[J].中西医结合护理，2017，3（5）：160-162.
[5]李娜，杨风平.CICARE沟通流程如何运用于老年患者护理服务[J].中国卫生产业，2015（9）：140-141.
[6]张云霞.护患沟通技巧在儿科护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：121-122.
[7]贾笑非.护患沟通在儿科护理中的应用体会[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：253-254.
论文作者:乔秋艳,何晓凤,罗明,杨风景
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
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