上海长征医院 200000
摘要：目的：分析初产妇护理中实施临床护理路径对纯母乳喂养成功率及护理满意度的影响情况。方法：选取2016年12月-2017年5月期间我院收治的118例初产妇作为研究对象，按照产妇的入院先后顺序，将产妇分为实验组和对照组，其中对照组产妇均采用常规护理，实验组产妇则在护理中应用临床护理路径，比较两组初产妇纯母乳喂养成功率及护理满意率。结果：实验组产妇的纯母乳喂养成功率（98.31%）、护理总满意率（96.61%）、健康教育知识掌握率（93.22%）均明显高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：初产妇护理中应用临床护理路径，有效提升了纯母乳喂养成功率及护理满意度，值得临床推广。
关键词：临床护理路径；初产妇；母乳喂养；满意度
临床护理路径指的是根据某种疾病及手术方法的患者特点制定一系列清晰明确的群体护理模式，其特点是护理方法具有一定的时间性、顺序性以及整体性，在制定临床护理路径时，融入了循证医学、药理学、护理学等多种学科先进的理念及方法，自患者入院起直至出院，均需按照临床护理路径进行护理，并通过临床应用实践不断加以补充及完善，逐渐建立更佳科学、有效的护理流程[1]。近年来，临床护理路径逐渐引入至产科护理中，起到了非常积极的作用，尤其是对于初产妇而言，临床护理路径的实施提高了其对分娩、产后自我护理等知识的掌握度，提升了母乳喂养成功率。本次研究选取了2016年12月-2017年5月期间我院收治的118例初产妇作为研究对象，进一步分析了临床护理路径内容及应用效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月-2017年5月期间我院收治的118例初产妇作为研究对象，按照产妇的入院先后顺序，将产妇分为实验组和对照组，每组59例，实验组产妇的年龄介于18-36岁，平均（27.64±3.52）岁，孕期38-41周，平均（39.45±0.37）周，分娩方式：自然分娩39例，剖宫产分娩：20例；对照组产妇的年龄介于19-35岁，平均（27.89±3.47）岁，孕期37-42周，平均（39.62±0.41）周，分娩方式：自然分娩37例，剖宫产分娩22例，此次研究需排除存在妊娠合并症的产妇，排除合并精神疾病影响正常交流沟通的产妇，将两组产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规方法护理产妇，实验组则采用临床护理路径护理产妇，具体护理内容如下：入院时：为产妇介绍病房环境，讲解病房管理制度，营造温馨、舒适住院氛围[2]。护理人员为产妇检测生命体征，评估产妇目前情况，并完善各项辅助检查。向产妇普及母乳喂养相关知识，讲解母乳喂养优势，指导产妇正确清洗乳房方法，并教会产妇纠正扁平凹陷乳头方式，讲解母婴早接触、早吮吸、早开奶的重要性，同时指导产妇注意休息。手术当日：剖宫产分娩产妇返回病房后，去枕平卧6h，并应用沙袋对腹部加压6h，指导产妇注意保暖。监测产妇生命体征，观察产妇有无阴道流血、切口渗血等情况，询问产妇有无宫缩痛等不适感受，必要时应用镇痛药物[3]。母婴应尽早接触，使新生儿早吮吸，实施母婴同室，并按需哺乳，指导产妇哺乳技巧，告知产妇胀奶的处理方式。产妇每日进行会阴冲洗，并需勤更换会阴垫，以免发生产褥感染。鼓励产妇母乳喂养，提高产妇纯母乳喂养信心。术后第1d起至出院：每日观察产妇喂养技巧掌握情况，加强对产妇母乳喂养方法的指导，告知产妇预防乳头皲裂的知识以及储存母乳的方法，出院前，告知产妇坚持纯母乳喂养，至少4-6个月，定期对出院后产妇母乳喂养情况进行随访并加以指导。
1.3观察指标及评价标准
（1）成功纯母乳喂养情况。（2）对护理工作的满意度情况。（3）健康知识掌握情况。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组产妇的纯母乳喂养成功率（98.31%）、护理总满意率（96.61%）、健康教育知识掌握率（93.22%）明显高于对照组产妇的纯母乳喂养成功率（83.05%）、护理总满意率（86.44%）、健康教育知识掌握率（77.97%），组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3.讨论
母乳成分中不但包含了新生儿所需丰富的营养物质，还含有增进新生儿免疫力的物质，对于促进新生儿健康成长、提高其抵抗疾病侵袭能力具有重要作用，此外母乳喂养还具有促进产妇子宫收缩复旧等作用。但在临床实际护理中发现，初产妇由于担心喂养时乳房疼痛、乳头皲裂等因素，或由于母乳喂养方法不当等原因，造成了初产妇的纯母乳喂养成功率较低[4-5]。为改善这一情况，本次研究中采用临床护理路径方式护理产妇，通过鼓励产妇与新生儿早接触、母婴同室、健康教育等方式，促使了新生儿早吸吮，促进了产妇乳汁分泌，从而提高了产妇纯母乳喂养的成功率，产妇对护理工作的满意度也有所提高。
综上所述，初产妇护理中应用临床护理路径，有效提升了纯母乳喂养成功率及护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]魏硕华，李艳玲，朱桂红等.临床护理路径在母乳喂养指导中的应用研究[J].护理管理杂志，2015，15（11）：826-828.
[2]杜风花.健康教育路径在剖宫产产妇围手术期中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（10）：935-936.
[3]向娟.临床护理路径在产科护理质量控制中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：108，112.
[4]徐雪芬，胡引.阶段性电话回访对初产妇产褥期纯母乳喂养的影响研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（3）：191-193.
[5]沈晓桦，夏杰，胡丽等.纯母乳喂养现状与影响因素研究进展[J].中国实用护理杂志，2017，33（3）：223-226.
论文作者:宋娟,李玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
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