（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的：探讨不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎的治疗效果。方法：2016年5月至2018年5月住院的肺炎患儿被纳入本研究共150例，患儿随机分为A组、B组和C组，各50例。三组患儿军采用静脉滴注阿奇霉素治疗，A、B、C三组的滴注时间分别为30min、120min和240min，对比三组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗一周后结果表明，B组和C组患儿的发热、咳嗽等症状的缓解时间均短于A组，而A组B组的不良反应情况少于C组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于患有肺炎的儿童，在使用阿奇霉素静脉输注治疗时，滴注时间控住在120min左右时效果最好，不良反应较低且治疗效果较好，安全可靠。
【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；静脉滴注
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0195-01
小儿肺炎是儿童最常见的呼吸道疾病。气候突然变化将导致，对于3岁以下的儿童，冬季和春季的发病率相对较高[1]。如果治疗不彻底，可能会导致复发并引起严重的并发症。主要临床表现为发热，咳嗽，呼吸困难，头痛，头晕等。也有局部发热的病例。本文比较了阿奇霉素静脉滴注的不同时间对于儿童的疗效和费用，分析了前者临床应用的可行性。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入了2016年5月至2018年5月收治的150例小儿肺炎患者。男78例，女72例，最小年龄5个月，最大年龄11岁，平均年龄（6.12±2.53）岁。在入院时，孩子出现发烧，咳嗽和呼吸困难等症状。所有儿童在X射线和实验室检查后都被诊断出患有肺炎。将患儿随机分为三组，A组、B组、C组各50例。所有患儿的入选均依据相关诊断标准，知晓相关研究内容并同意参与研究。排除患有可能干扰研究结果的疾病的患者，排除精神疾病患者。对比分析的结果表明，两组患儿的男女比例、岁数、病程、疾病进展情况等一般资料比较的结果近似，差别无统计学价值(P>0.05)，适合参加对照分析。
1.2方法
所有患儿均采取常规治疗，包括供氧、咳嗽和电解质不平衡的校正[2]等。三组患儿均采用静脉滴注阿奇霉素注射液（批准文号：国药准字H20010554；生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司），剂量为10 mg / kg，每日一次，共1周。在治疗中，A、B、C三组的滴注时间分别为30min、120min和240min。
1.3评价标准
评估标准包括恢复，有效性，有效性和无效性，总有效率是恢复，有效性和显着比率的总和。其中“痊愈”评价标准为[3]：治疗一周后，孩子的生命体征恢复正常，症状完全消失，肺部病变全部被X吸收。“有效”评价标准为：治疗一周后，大部分儿童生命体征恢复正常，症状基本消失，肺部病变明显被X吸收。“显效”评价标准为：治疗一周后，孩子的生命体征基本恢复正常，症状部分改善，但仍有不适感，肺部病变部分被X吸收。“无效”评价标准为：治疗一周后，孩子的生命体征基本没有改变，症状没有改善甚至恶化。
1.4统计学方法
统计学数据的处理选择SPSS 20.0软件，包括本次研究中两组患者参与对照分析的所有数据。关于平均值对比的研究数据选择（x±s）的格式表示，使用t检验验证差异性；关于例数、比例相关的研究数据选择[n(%)]的格式表示，使用2检验验证差异性。P<0.05时可认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
经比较，探究组的总有效率为94.64%（53/56），高于参考组的85.45%（47/55），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见于表1.
表1 两组患儿治疗效果比较[n(%)]
2.2不良反应
A组患儿出现恶心、腹痛和头晕各1例，B组患儿出现恶心、腹痛、腹泻和头晕各1例，而C组患儿出现恶心3例、腹痛3例腹泻2例及头晕1例，经治疗后症状消失。经比较，C组患儿的不良情况情况明显多于A组和B组。
3.结果
小儿肺炎的病因是病毒或细菌感染，治疗一直依赖于抗生素，导致相应的细菌耐用性越来越强，不仅增加了治疗成本，还降低了治疗效果[4]。因此在常规治疗给药的过程中应控制静脉滴注的时间，平衡治疗效果与不良反应的发生情况，旨在最大程度地缓解患儿的临床症状，改善治疗效果，同时控制不良反应发生率。
本次研究的结果表明，在使用阿奇霉素静脉输注治疗小儿肺炎时，滴注时间控住在120min左右时效果最好，能够兼顾治疗有效率和不良反应发生率，整体安全性较高。
[参考文献]
[1]郝德华.不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及患儿依从性的影响评价[J].系统医学,2017,2(22):76-78.
[2]张爱明.阿奇霉素静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗儿童闭塞性细支气管炎临床观察[J].儿科药学杂志,2017,23(06):15-18.
[3]黎静梅,李芝勇.炎琥宁联合阿奇霉素治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(77):15192-15193.
[4]黄迪儿.阿奇霉素不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效及胃肠道不良反应[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(03):233-235.
论文作者:李琼,闻丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患儿论文; 霉素论文; 肺炎论文; 静脉论文; 滴注论文; 阿奇论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;