广西柳州市柳江区人民医院 5451000
摘要：目的：探究在闭角型青光眼治疗中，应用超声乳化白内障吸除术的效果。方法：在2016年3月到2018年3月之间开展本次研究，在对应时间段内选择127例闭角型青光眼患者作为本次研究对象，均对患者实施超声乳化白内障吸除术治疗，治疗后观察其效果并分析其治疗的并发症情况，评价该方法应用价值。结果：本组患者前房深度、眼压、视力均在治疗后显著改善，且和治疗前差异显著（P<0.05）。治疗后存在轻微并发症，对症处理后均消失。结论：将超声乳化白内障吸除术应用于闭角型青光眼治疗中，可获得良好治疗效果，值得临床推广。
关键词：超声乳化白内障吸除术；治疗；闭角型青光眼；临床效果
闭角型青光眼属于青光眼病发类型中十分常见的一种，病发对患者的视力和眼部健康产生严重影响，故而临床需要及时对患者进行治疗；目前临床可用的闭角型青光眼治疗方法较多，本次研究则主要分析超声乳化白内障吸除术应用于闭角型青光眼的效果，目的在于总结经验，其研究详情如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
在2016年3月到2018年3月之间开展本次研究，在对应时间段内选择127例闭角型青光眼患者作为本次研究对象，入选患者年龄为57-75岁，平均年龄为（66.32±2.13）岁，患者的病程时间为4周到2.5年；患者治疗前前房深度为1.15-1.94mm，平均为（1.74±0.33）mm，眼压则为（24.00±10.31mmHg，本次研究前已将概况向患者或家属做出说明，入选者均已经同意参加本次研究。
1.2方法
均对患者实施超声乳化白内障吸除术治疗，手术前选择甘露醇（浓度为20%）对患者进行散瞳，充分散瞳后使用利多卡因（浓度为2%）对患者实施局部麻醉，并使用开睑器对患者进行开睑，将手术切口选择在患者的角巩缘上方，切口大小则约为5.0*2.5mm。隧道式切口完成后，在患者的前房内注入黏弹剂，并进行连续的环形撕囊，此后扩大患者的手术切口，使用超声乳化仪吸出患者的晶状体核和皮质，将人工型后方晶体植入，同时清除其前房内黏弹剂，角巩膜切口则不实施缝合[1]。手术后指导患者保持个人卫生，并按照医嘱使用相关药物，同时做好复查和相关检查，一旦发生异常则应该及时和医护人员联系，便于其及时进行有效处理，避免出现手术后并发症带来的影响。
1.3观察指标
治疗后观察其效果并分析其治疗的并发症情况，评价该方法应用价值。（1）前房深度和眼压：观察本组患者治疗前后的眼压、前房深度，并对其数据进行统计比较；（2）视力：观察患者治疗前后的视力情况，并统计其对应水平后实施比较；（3）并发症：观察患者治疗后的并发症情况，统计其并发症发生率。
1.4统计学分析
将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用（）统计研究中计量资料，并应用t实施检验；使用n统计本次研究中计数资料，并采用χ2实施检验；检验后P＜0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。
2.结果
2.1患者治疗前后前房深度和眼压
经过治疗患者前房深度和眼压均得到改善，其详细数据见下表1。
表1 两组患者手术情况（）
2.2患者治疗前后视力
治疗前患者的视力情况为光感到0.4之间即0.05-0.4，无超过0.5者即占比为0；治疗后视力提升为0.1-0.5以上，其中超过0.5者共计70例，其占比为55.11%。
2.3并发症情况
12例患者治疗后出现水肿现象，5例患者前房内有纤维素样渗出，经过糖皮质激素等对症治疗后，患者并发症在4天内均消失。
3.讨论
闭角型青光眼在临床中较为常见，病情发生和患者的前房角关闭，眼内房水排出受阻存在密切关系，病发后部分患者无任何症状，多数患者则伴随存在视力模糊、恶心、呕吐、头痛等症状，严重影响其正常生活，此时临床则需要及时对患者实施有效的治疗[2]。本次研究主要分析超声乳化白内障吸除术的使用效果，结果显示：本组患者前房深度、眼压、视力均在治疗后显著改善，且和治疗前差异显著（P<0.05）。治疗后存在轻微并发症，对症处理后均消失。而其可产生良好治疗效果的机制可能在于，手术中对患者使用黏弹剂注入，可从极大程度上使得患者的房角粘连情况进行钝性分离，而由于切口的密闭性较好，使得高压灌注分离房角得到较好实现，这均对于患者的眼压情况改善具有重要意义[3]；此后将人工晶状体置入，使得患者的自身晶状体对视网膜等部位产生的压迫现象得到缓解，患者的前房深度此时则能够被加深。因此超声乳化白内障吸除术避免了传统手术中出血发生率高、手术后瘢痕粘连严重等情况，最终对患者起到较好治疗效果的同时，保证了手术治疗的安全性[4]。
综上所述，在闭角型青光眼治疗中，应用超声乳化白内障吸除术的效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]韩冬，卢文胜，王晓冰，等. 76例急性闭角型青光眼持续高眼压下行抗青光眼手术的临床效果评价[J]. 临床眼科杂志，2016，24（2）：127-129.
[2]陈圣文. 晶状体后囊切开术治疗原发性闭角型青光眼疗效观察[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（8）：162-164.
[3]龚洁. 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床研究[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（12）：96-97.
[4]陈春林，叶剑. 超声乳化白内障吸除联合Ex—PRESS植入治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床观察[J]. 中国实用眼科杂志，2016，34（10）：1072-1076.
论文作者:韦孟初,韦黎明,苏君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
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