云南省昆明市精神卫生防治医院护理部 650224
摘要：目的 探讨健康教育对社区糖尿病患者的生活方式、血糖控制、生活质量的影响。方法 选择本社区120名糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各60例，2组均采用常规健康教育，观察组在此基础上给予针对性的强化健康教育，比较2组患者血糖控制水平和生活方式改变的差异。结果 观察组生活方式明显改善，空腹血糖及餐后2h血糖明显低于对照组。结论 将强化健康教育应用于社区糖尿病患者管理中，提高了患者的自我保健知识，从而加强了患者用药、饮食、运动、监测等自我管理能力，改善了患者的生活质量，对促进糖尿病患者的康复具有积极意义，值得临床推广应用。
关键词：健康教育；糖尿病管理；应用效果
糖尿病是一种慢性综合性疾病，也是我国的高发病。至今为止国内外尚无办法将其根治，其慢性并发症和合并症严重危害患者的身心健康和生活质量，它与不健康的生活方式和患者所处的社会环境以及对治疗的依从性等密切相关。为此，健康教育作为一种预防和控制病情发展的重要手段，可帮助患者建立良好的生活方式，控制糖尿病症状，提高其生存质量，减少并发症的发生[1]。我们对本社区糖尿病患者进行针对性的强化健康教育、取得良好效果，现报道如下。
资料与方法
1、一般资料。选择2013年1月—2013年12月本辖区内糖尿病患者120人，年龄均在40-78岁。糖尿病诊断符合2010年版《中国糖尿病防治指南》的诊断标准。随机分为实验组和对照组各60例，实验组男31例，女29例，年龄40-78岁；对照组男32例，女28例，年龄41-77岁。2组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
2、方法。对照组在药物治疗的同时给予常规的健康育；实验组在此基础上实施系统的有目的、有计划的健康教育。即针对不同患者，就心理状态、合理饮食、有效运动、血糖监测、生活方式等进行有针对性的符合患者病情需要的健康指导和干预，时间为12个月，并对2组患者从生活方式、心理状态、饮食、运动、血糖监测、治疗等方面进行比较。
3、数据处理。采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均量±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
1、健康教育12个月后，2组糖尿病患者生活行为方式情况比较见表1。
2、健康教育12个月后，2组糖尿病患者血糖情况比较见表2。
讨论
中国是糖尿病的高发地，其发病率已高达9.7%，已成为全球范围糖尿病增长最快的地区。社区健康教育指导作为一项科学的护理内容，通过采用各种方法和手段对糖尿病患者进行健康教育干预，提高了患者对本病认识水平和自我管理能力，消除患者不良情绪，提高了对治疗护理的依从性，延缓及减少其并发症的发生，有利于社区对糖尿病人的治疗及管理，从而达到改变患者不良生活方式、提高其生存质量的目的。其具体措施如下：
1、收集信息和制定计划。收集患者目前的生活方式包括吸烟、饮酒、饮食、运动、作息、用药、血糖监测、心理状态等个人情况，根据收集的个人信息和患者的文化程度，制定出有针对性的符合患者病情需要的教育计划，并在实施过程中，根据患者病情变化和需求不断修改完善教育计划。
2、健康教育的方式及内容。（1）心理护理。糖尿病是一种慢性终身性疾病，由于病程迁延难愈，易发生各种并发症从而导致患者发生悲观、恐惧、焦虑等消极情绪，从而影响到血糖的控制。对此我们采取面对面的交流方式，与患者共同分析各种心理问题、影响血糖控制的不良因素，制定对策、取得患者家属支持与参与，帮助患者提高自控能力，培训豁达乐观的生活态度，消除紧张焦虑情绪，并教给患者一些自我心理调节的技巧。（2）饮食指导。饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，也可以说是所有治疗的基础，只有在饮食控制的基础上辅以药物治疗，才能取得理想的效果[2]。合理的饮食控制有利于血糖的控制和平稳，而不规则的饮食及过度饮食是引起血糖升高、低血糖反应甚至并发糖尿病并发症的主要原因[3]。（3）运动指导。适当有效的运动可提高胰岛素的敏感性，促进糖的氧化利用，降低体重、改善脂代谢，从而达到控制肥胖、稳定情绪和降低血糖的目的[4]。（4）指导合理用药，科学有效地控制血糖水平。药物治疗是糖尿病的主要手段，包括口服降糖药物的治疗和胰岛素的治疗。针对口服降糖药物治疗者，指导其遵医嘱服药，根据药物的特点，掌握正确的服药方法，同时熟悉药物可能引起的不良反应，并做好应对。对于胰岛素治疗的患者又分为：①使用胰岛素泵的患者，主要用于1型糖尿病患者。指导患者要遵医嘱，一般患者住院安装泵时，医生已经为其调整好了基础量的时段及相关因素，患者出院后一般不要轻易调整，以免发生酮症及低血糖等意外情况。②应用胰岛素注射笔治疗糖尿病时，指导患者掌握正确的注射时间和方法。（5）血糖的监测的指导。血糖的监测对于糖尿病患者的诊和治疗具有重要意义，通过血糖监测，可及时了解血糖的控制情况、调整降糖药及胰岛素的用量，减少并发症的发生。
综上所述，健康教育使患者了解疾病相关知识，提高患者的自我管理能力，改变患者的生活方式，从而提高患者的生活质量，进一步促进了糖尿病者的健复，值得临床推广。
参考文献：
[1][4]李莉.老年糖尿病患者的健康教育[J]中国实用护理杂志2011.（27）72—73.
[2]毛建华.糖尿病饮食误区典型案例解析（下）[J]中国社区医师2014.12.（30）40—41.
[3]戴秀菊、杨金娟、方群.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的作用[J]中国实用护理杂志2011.6（27）58.
论文作者:秦静
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 血糖论文; 健康教育论文; 糖尿病患者论文; 生活方式论文; 糖尿病论文; 饮食论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;