株洲市芦松区董家塅街道社区卫生服务中心 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：评价给予老年慢性支气管炎缓解期患者心理护理、肺功能康复训练的预后效果，为此类呼吸内科老年患者临床康复护理工作提供参考。方法：选择我院2017年4月-2018年7月期间呼吸内科收治住院治疗的处于缓解期的老年慢性支气管炎患者，总计86例。进行1：1比例分组，对照组43例患者接受基础护理，观察组43例患者加行心理护理+肺功能训练。对比2组缓解期慢性支气管炎老年患者的情绪评分、生活质量评分情况以及患者肺功能情感、护理满意度。结果：干预后观察组老年患者情绪评分低于对照组，生活质量评分以及肺功能有效率、护理满意度均高于对照组，P<0.05。结论：心理护理、肺功能训练在稳定缓解期老年慢性支气管炎患者心理、提高患者生活质量方面效果显著，护理效果显著。
【关键词】心理护理；肺功能训练；老年慢性支气管炎；缓解期；生活质量
老年慢性支气管炎（老慢支）即气管、支气管等组织发生的慢性、非特异性炎症，患者有咳嗽、咳痰以及喘息等症状表现，病程延长期间并发肺气肿等情况明显，对患者日常生活影响明显，且患者心理负担较重，从而影响疾病治疗、预后。为了延长老年患者疾病的缓解期，需增强老年患者的活动耐受力、改善患者心理负担，从而提高患者生活质量。相关资料指出，心理护理联合肺功能训练在改善呼吸内科患者情绪以及肺功能、生活质量方面整体效果显著[1]。基于此，本文就我院收治的缓解期的老慢支患者为例，总结心理护理+肺功能训练方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年4月-2018年7月，总计86例。纳入标准：（1）经检查确诊的老慢支患者；（2）缓解期患者；（3）患者知情且可有效配合试验；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）其他疾病阶段患者；（2）合并严重并发症患者；（3）无法有效配合患者。进行患者1：1比例分组，各43例。对照组男、女比例24：19例；年龄61-82岁，年龄均值（72.6±2.3）岁；病程10-22年，病程均值（16.5±2.3）年。观察组男、女比例25：18例；年龄61-84岁，年龄均值（73.3±2.6）岁；病程10-23年，病程均值（16.8±3.2）年。2组老慢支患者基本资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组：给予本组缓解期老慢支患者基础护理，即病房环境护理、用药护理、生活护理、病情监测等。
观察组：基础护理的同时给予本组缓解期老慢支患者心理护理、肺功能训练。（1）心理护理。老年患者受到长期病程影响，往往畏惧训练，从而影响训练配合度。护理人员需提前结合老年患者接受能力以通俗易懂的语言普及疾病知识、呼吸方式以及呼吸训练意义以解除患者情绪，并以足够的热情耐心的指导患者战胜疾病的信心，通过强化毅力配合训练，从而促进康复、提高生活质量。另外，和家属进行心理疏导，强调家属给予患者多关心、照顾等感情支持的价值。（2）
肺功能训练。气道分泌物清除，辅助老年患者舒适体位、解开衣服，深呼吸5-6次后再用力深吸气以降低膈肌，维持张口后浅咳，痰咳至咽部时用力咳出，并配合翻身以及背、胸部叩击促进排痰；腹式呼吸，指导老年患者进行深、慢腹式呼吸以增加肺泡通气量、改善呼吸功能。吸气时放松腹肌、腹部鼓起，呼气时收缩腹肌、腹部下陷，一手置于腹部、一手置于胸前感知活动度，反复练习后休息，15min/次，2次/d；缩唇呼吸，指导老年患者以鼻吸气、缩唇呼气，呼气收腹且胸部前倾，口唇呈吹口哨状，吸气、呼气时间1：2，一般7-8除/min，15min/次，2次/d；运动疗法，指导老年患者进行全身性呼吸体操（腹式、缩唇呼吸以及扩胸、弯腰等动作结合）、耐力训练（散步、气功、慢跑等有氧运动），逐渐增加
运动次数、量，以自觉稍累、无呼吸心率明显增加为宜。
1.3观察指标
记录老慢支患者生活质量评分、肺功能疗效、情绪改善情况以及护理满意度。
1.4指标评价标准[2]
1.4.1生活质量评分
参考SF-36生活量表评价老慢支患者生活质量，生活质量、评分呈正比。
1.4.2情绪评分
参考SAS、SDS量表评价老慢支患者情绪，负性情绪、评分呈正比。
1.4.3肺功能恢复效果
显效——FEV1/FVC改变率增值＞25%。
有效——FEV1/FVC改变率增值15-25%。
无效——FEV1/FVC改变率增值＜15%。
1.5统计学方法
86例老慢支患者指标结果以软件SPSS19.0计算。计数指标肺功能疗效、护理满意度以%形式展开，X2检验；生活质量、情绪评分行形式展开，t检验。P<0.05，表示观察指标具有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标比较
观察组、对照组86例老慢支患者肺功能疗效、护理满意度见表1。经计算，P<0.05。
表1 老慢支患者组间肺功能疗效、护理满意度对比 [n（%）]
3 讨论
患者心理状态与心理护理效果直接关联，给予老慢支患者心理护理可以在稳定患者心态的同时提高患者肺功能康复训练配合度，从而提高康复效果[3]。肺功能训练方法简单易学，且训练不受时间、场地、设备限制，在渐进性坚持训练观察组利于患者肺功能改善，是推广康复手段[4]。李凤，陈敏，任春燕等人研究指出，老慢支缓解期应用心理护理、肺功能训练可缓解患者不良心理、，改善肺功能[5]。
结果显示：观察组老慢支患者肺疗效90.69％、总满意度92.02％均高于对照组44.18％、51.16％且生活质量、情绪评分优于对照组，P<0.05。和朱永娟研究结果有一致性，观察组患者SAS（36.72±4.88）分、SDS（35.21±4.99）分均优于对照组（46.91±5.91）分、SDS（44.63±4.01）分，P＜0.05[6]。
综上所述，为了维持缓解期老慢支患者的身心状况，心理护理与肺功能训练干预效果显著，有联合应用价值。
参考文献：
[1]施萍.心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响[J].承德医学院学报，2016，33（3）：225-226.
[2]李淑云.分析心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响[J].中国保健营养，2016，26（1）：253.
[3]刘静.心理护理和肺功能训练对慢性支气管炎的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（66）：86，88.D
[4]马莉，米亚妮.心理护理和肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响分析[J].医学信息，2016，29（18）：283-283.
[5]李凤，陈敏，任春燕等.老年慢性支气管炎缓解期患者应用心理护理与肺功能训练疗效分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：259-260.
[6]朱永娟.心理护理和肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响[J].特别健康，2018，（24）：172.
论文作者:杨歆
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：患者论文; 功能论文; 心理论文; 老年论文; 支气管炎论文; 生活质量论文; 呼吸论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;