青海省西宁市青海大学附属医院泌尿外科 护师 810000
【摘要】目的 探讨舒适护理在泌尿结石患者体外冲击波碎石术中的临床效果。方法 选取我院100例实行体外冲击波碎石术的泌尿结石患者，将其随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组实行常规护理，观察组采用舒适护理，观察比较两组患者的临床疗效以及患者对护理的满意度情况。结果 两组患者均成功完成手术，术后3个月，观察组患者的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的76%（P<0.05）；观察组患者对护理的满意率为98%，对照组为76%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论 对行体外冲击波碎石术的泌尿结石患者加强临床护理，能有效提高治疗效果、改善预后，患者对护理的满意度明显提升，值得临床的广泛应用。
【关键词】泌尿结石；体外冲击波碎石术；舒适护理
[中图分类号] R983[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-094-01
泌尿结石又称尿石症，是指出现在泌尿系统的结石，如在膀胱、输尿管、肾、尿道等的结石，患者的临床症状主要有疼痛、血尿等[1]。目前，临床治疗泌尿结石主要有药物保守治疗和外科手术治疗，后者有体外冲击波碎石术、腹腔镜手术取石以及内镜下碎石术等。本次研究对我院部分行体外冲击波碎石术的泌尿结石患者实行舒适护理，获得较为理想的临床效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的100例行体外冲击波碎石术的泌尿结石患者，将这100例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组50例，其中观察组有男性患者42例、女性患者8例，年龄范围在18至78岁，平均（42.6±2.3）岁。结石直径为0.5至3.3厘米，平均（2.2±0.3）厘米；对照组男性患者40例、女性患者10例，年龄范围在16至75岁，平均（41.3±2.5）岁。结石直径为0.4至3.2厘米，平均（1.9±0.4）厘米。两组患者在临床资料方面的对比无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括病情监测、健康教育等基础护理，观察组在此基础上实行舒适护理，包括术前、术中、术后的全面护理。
术前护理：患者在入院后由于对疾病和手术治疗缺乏基础了解，容易出现焦虑、惧怕等负面情绪。护理人员需要向患者介绍体外冲击波碎石术的原理、程序和注意事项，以及术后可能会出现的不适感。护理人员还需向患者介绍以往治疗的成功案例，带领患者参观碎石术过程，提升安全感，树立战胜疾病的信心[2]。
术中护理：护理人员协助患者摆好体位，在皮肤和水囊的接触面上涂抹耦合剂，检查水囊是否有漏水现象，在开机前安慰患者碎石无痛，无须惧怕，术中可通过聊天等方式分散患者注意力。术毕，观察患者皮肤有无损伤，询问患者有无不适。
术后护理：术后需要给予饮食、心理等方面的护理，嘱咐患者多饮水，尤其是夜晚。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员还需告知患者术后可能会出现的并发症，如发热、恶心、疼痛、出血等，及时发现并给予治疗，帮助患者克服恐惧的心理[3]。患者出院时嘱咐其定期来院复诊，了解排石的情况。
1.3 观察指标
术后3个月对患者进行随访，观察比较两组患者的临床疗效以及对护理的满意度情况。治愈：患者的结石完全排出，且症状消失、无结石影、肾功能得到改善；有效：患者的主要结石排出，还存在残留的结石，症状减轻、肾功能无继续恶化或得到改善；无效：患者结石未排出，症状无改善、肾功能也无改善[4]。治疗总有效率为治愈率和有效率的和。患者对护理的满意度分为满意、基本满意和不满意，满意率为满意和基本满意的百分数和。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行X2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
观察组治愈的有41例（82%）、有效的有7例（14%）、无效的2例（4%），治疗总有效率为96%；对照组治愈的有20例（40%）、有效的有18例（36%）、无效12例（24%），治疗总有效率为76%。两组患者临床疗效比较差异明显（P<0.05）。
2.2 两组患者对护理的满意度比较
观察组患者对护理满意的有44例（88%）、基本满意的有5例（10%）、不满意的1例（2%），因此观察组患者对护理的满意率为98%；对照组满意的31例（62%）、基本满意的7例（14%）、不满意的有12例（24%），满意率为76%。两组患者对护理满意度的比较也有较大差异（P<0.05）。
3 讨论
泌尿结石是临床中较为常见的一种泌尿科疾病，据统计，在我国泌尿外科疾病中，泌尿结石的发病率达34.2%，且有不断上升的趋势[5]。目前，临床中主要采用体外冲击波碎石术来治疗尿路结石，碎石机瞬间释放高压电流能产生冲击波，多次释放能在短时间内击碎患者体内的结石，后期患者通过排尿将结石碎石排出。
对行体外冲击波碎石术的泌尿结石患者进行全面护理，在临床治疗中也起着重要作用。由于多数患者对疾病和治疗过程缺乏了解，容易产生恐惧焦虑等不良情绪，影响治疗的效果。本次研究对患者实行术前、术中和术后的舒适护理，加强患者对疾病的认知、改善其心理素质、提升战胜疾病的信心。研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为96%，显著高于对照组的76%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。在术后随访中，观察组患者对护理的满意率为98%，高于对照组的76%，两组对比也具有明显差异（P<0.05）。因此，对于行体外冲击波碎石术的泌尿结石患者，采用舒适护理能有效提高其临床疗效，改善患者的生活质量，也提升了患者对护理的满意度，值得临床的广泛应用。
参考文献：
[1]王爱芹.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的护理体会[J].中国当代医药，2013，20（36）：124-125
[2]刘秀松，俞小兰.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（13）：36
[3]曹芳敏，赵红萍，何跃华.不同护理模式对于泌尿结石患者进行体外冲击波碎 石预后影响[J].环球中医药，2015，8（S2）：66-67
[4]刘畅.泌尿系结石体外冲击波碎石护理经验总结[J].基层医学论坛，2014，18（15）：1933-1934
[5]嵇桃瑛.护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石疗效的影响[J].解放军护理杂志，2015，32（1）：62-65
论文作者:李华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 结石论文; 碎石论文; 冲击波论文; 体外论文; 两组论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;