子宫肌瘤（Hysteromyoma）是指位于女性生殖器官中的常见良性肿瘤，也称纤维肌瘤、子宫纤维瘤[1]。子宫肌瘤，发病率高，对女性身心健康造成不同程度上的影响，大大降低患者的生活质量。有学者认为，子宫肌瘤采取可行的方式进行护理干预，对改善预后具有重要意义[2]。本文笔者为了观察护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性，选择102例子宫肌瘤病人且分成两组进行研究，取得了满意效果，现在报道如下。1 资料及方法1.1一般资料选择我院2017年3月至2019年1月内收诊的102例子宫肌瘤患者，采用随机数表法将其平均分成对照组与研究组，各组占51例。对照组51例病人中，最小25岁，最大57岁，平均年龄（34.95±3.91）岁，病程1-12年，平均病程（5.62±1.29）年。研究组51例病人中，最小27岁，最大60岁，平均年龄（35.49±4.58）岁，病程最短1年，最长9年，平均病程（5.21±1.42）年。比较两组病人的基本资料，数据分析显示，差异不大，无统计学意义，P>0.05，可分组比较。1.2方法对照组实施常规护理，根据疾病特点及护理需求，遵照医嘱，提供对症护理服务，研究组在常规护理的基础上，实施护理质量持续改进措施，具体如下：（1）成立持续质量护理小组，小组成员包括护士长、责任护士、医师及护师等，根据工作性质，明确划分各岗位职责，实施层级管理，要求各位各司其职，做好本职工作，且加强互助互帮，协调统一，小组成员探讨分析子宫肌瘤病人的具体病情，结合医院护理现状，制定可行的护理计划，指导护理工作有序进行。（2）注重培训与教育，根据临床护理方案及标准，定期或者不定期组织培训，要求护士掌握子宫肌瘤的疾病知识，并了解子宫肌瘤的基本护理需求，熟练掌握护理技术，提升自我专业素质。同时，加强职业教育，强化护士责任意识，秉承着严谨、认真、负责的态度，以饱满的工作状态开展护理工作，提高护理质量。（3）规范护理流程，护理方案执行期间，遵照临床标准提供护理服务，耐心疏导患者存在的疑虑，帮助病人掌握自我护理管理方法，改善自身状态。（4）持续改进护理质量，以月为单位，组织科室讨论，总结分析护理中的现存问题，并鼓励护士善于发现潜在危险因素，大家集思广益，提出改进措施，以免同类问题再次发生，持续改进护理质量。1.3观察指标 （1）从护理记录、基础护理、护理安全、病房管理和消毒隔离五个方面着手，评价护理质量，每一项目20分，总分100分，评分越高表示护理质量越高；（2）采用自行设计的问卷表，对患者的护理满意度进行调查，实行百分制，60-100分说明患者满意，低于60分说明不满意。1.4统计方法采用SPSS20.00软件处理实验数据，均数加减标准差(
)表示计量资料，T检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，X²值检验，P<0.05表示有统计学意义。2 结果2.1护理质量研究组护理质量评分为（89.35±5.61）分，对照组护理质量评分为（82.34±6.48）分，两组数据分析，差异显著，有统计学意义（T=13.339，P=0.000）。2.2护理满意度调查显示，研究组的护理满意度显著高于对照组，组间比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。表1：观察分析两组患者的护理满意度【n=51，%】 组别 满意 不满意 满意度 研究组 50 1 98.1% 对照组 44 7 86.2% X²值 - - 9.788 P值 - - 0.001 3 讨论子宫肌瘤是常见妇科疾病，发病率高，至今为止，关于该病的病因尚不明确，有学者认为，正常肌层细胞突变、性激素与局部生长因子间复杂作用等是引起该病的常见因素[3]。临床上，发病早期，大部分病人无明显症状，容易忽视，随着病情发展，可能出现各种症状，如子宫出血、腹部包块及压迫症状、白带增多、疼痛、贫血等，甚至造成流产、不孕等[4]。这些年，子宫肌瘤发病率逐年升高，成为影响女性身心健康的重要疾病，因此，一旦确诊子宫肌瘤，需根据患者病情，制定可行的治疗方案，控制病情，改善预后。另外，子宫肌瘤积极对症治疗期间，需加强护理干预，通过一系列措施对患者生理及心理状态进行干预，引导患者积极配合治疗，提高临床疗效。护理质量持续改进，强调以临床病人的实际问题为出发点，根据病人具体情况，制定护理方案，加强对医护人员的专业素质及职业素质培训、教育，提高医护人员的专业水平和责任意识，更好地开展日常护理工作，且在今后的护理工作中，落实相应措施，满足病人的护理需求，建立良好的护患关系，增加依从性，促使患者早日康复。本次研究显示，研究组护理质量评分高于对照组，且护理满意度也比对照组高（P<0.05）。可见，子宫肌瘤护理中，采取护理质量持续改进措施，作用显著，值得推广借鉴。参考文献[1]秦晓爽. 实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J]. 中国实用医药,2018,13(07):172-173.[2]陈立霞. 实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(35):147 +149.[3]常源,杨珍霞. 实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(96): 319+322.[4]周瑾. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(26):100+107.
论文作者:杨慧
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10
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