（泸州市人民医院 四川泸州 646000）
【摘要】目的：观察分析长效的醋酸甲羟孕酮治疗巧克力囊肿的临床疗效。方法：随机选取我院近期收容的患有巧克力囊肿的患者30例作为研究对象，在患者月经期的前五天每天注射醋酸甲羟孕150毫克，然后增大注射时间间隔为90天一次，随后检测患者治疗后的前后囊肿大小，观察并记录患者在治疗期间的症状和有无不良反应。结果：根据治疗前后患者的囊肿直径差异较大，得出醋酸甲羟孕酮对治疗巧克力囊肿有显著的临床疗效，且治疗前后囊肿直径数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：醋酸甲羟孕酮对治疗巧克力囊肿具有显著的临床疗效，且费用低廉、操作安全，值得临床推广使用。
【关键词】醋酸甲羟孕酮；巧克力囊肿；临床疗效
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0085-02
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，正常女性的子宫内膜生长在子宫腔内，受到自身分泌的女性激素影响，每月脱落一次，这就是月经的由来，而如果月经期脱落的子宫内膜碎片随着血逆流经过输卵管进入到了盆腔，种植在卵巢表面或盆腔的其他位置，形成异位囊肿，并且它也会女性激素的影响，随着月经的不断到来而反复脱落出血，使卵巢不断增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种囊肿呈现褐色粘糊状，形似巧克力，所以被称为”巧克力囊肿”。这种疾病会造成女性痛经、性交疼痛、不孕等症状，给女性正常生活带来巨大疼痛和不便。
本次研究将对我院近期收容的30名例巧克力囊肿患者采用醋酸甲羟孕酮治疗，实验取得了满意的效果，现将总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自我院2015年3月-2016年3月之间收治的30例巧克力囊肿患者，她们的年龄在22～47岁之间，平均年龄为（28.9±3.1）岁，通过统计对比患者的年龄、体重、身高等一般数据，差异均无统计学意义（P>0.05），产生的数据具有可比性。
1.2 方法
在这30例患者月经开始的一到五天，在患者臀部注入150毫克的醋酸甲羟孕酮，在此之后，每隔九十天左右注射一次，一个疗程为半年时间，期间注意观察记录患者症状的改变情况和治疗产生的不良反应。
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在治疗过程中要注意观察患者的症状变化，根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，并在结束治疗后的两年内，对患者进行随访，以便确定在经过一段时间的醋酸甲羟孕酮治疗后，患者的疾病复发率，得到更为准确治疗疗效的数据。
1.3 观察指标
记录巧克力囊肿患者在经过醋酸甲羟孕酮注射治疗前后囊肿直径的大小变化，以及治疗期间的症状变化和不良反应的发生几率来观察分析醋酸甲羟孕酮对于治疗巧克力囊肿患者的临床效果。
1.4 统计学分析
将实验所得的两组数据通过SPSS17.0软件处理之后，计量资料采用标准x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异明显，因此数据具有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的治疗后，根据检测结果显示，30例巧克力囊肿的患者中有23例患者囊肿彻底消失，7例患者的囊肿明显缩小。对比治疗之前的囊肿直径，显示治疗效果明显，且数据差别具有统计学意义（P<0.05）；还有患者的痛经情况也有了明显的好转，治疗前后的痛经率（痛经人数/总人数）的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在观察患者治疗期间的不良反应，并统计关于患者治疗前后的月经期出血量、患者体重，身体不适等数据得出，根据对比治疗前后患者的各种数据发现，两组数据差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。详情见表1。
表1 30例患者治疗前后囊肿直径、痛经率的对比表
名称 人数 囊肿直径(平均值) 痛经率(%)
治疗前30 4.53±1.02 87.23%
治疗后30 1.33±1.24 10.23%
3.讨论
醋酸甲羟孕酮又被称为安宫黄体酮，呈白色或类白色结晶性粉末，主要用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或者习惯性流产、子宫内膜异位症等疾病。它是一种人工合成的高效纯孕激素避孕针，能够有效的抑制患者体内垂体促性腺激素的分泌、释放，可以直接作用于子宫内膜及异位内膜，使得内膜萎缩或者闭经，多数研究表明，使用醋酸甲羟孕酮巧克力囊肿，可以使囊肿基本消失或者是很大程度上的缩小体积，而且对部分有痛经现象的巧克力囊肿患者也有很好的抑制痛经的疗效。使用醋酸甲羟孕酮治疗时，主要的不良反应体现在月经异常或者闭经，没有严重性的不良反应的发生。患者在使用醋酸甲羟孕酮治疗前后体重、月经出血量均无明显的变化，对患者的身体负担相对来说是很轻的。
对于治疗巧克力囊肿的患者主要在于为患者控制疾病带来的疼痛，避免以后复发。临床上的一般药物虽然能够起到一定的作用，但是对于中度、甚至重度的巧克力囊肿患者来说，服用临床上的一般药物存在的疾病复发的概率依旧很高。所以本次实验采用人工合成激素进行治疗，长效醋酸甲羟孕酮作为一种人工合成的纯孕激素避孕药，不但容易吸收、排泄慢，而且可以很好的抑制卵巢功能，有效抑制病情发展、降低疾病的复发率。
本次实验通过观察采用醋酸甲羟孕酮治疗30例巧克力囊肿患者的临床疗效，发现这30例患者有大多数在经过治疗后囊肿的直径大小明显缩小，且痛经率大大降低，且治疗前后的身体、出血量等相关数据变化不大，说明醋酸甲羟孕酮在治疗巧克力囊肿患者时，患者的身体负担相对较小，且疗效显著。
综上所述，采用醋酸甲羟孕酮治疗巧克力囊肿患者的临床疗效显著，不但使患者的症状明显减轻，而且不良反应较轻，值得临床推广使用。
【参考文献】
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论文作者:成文俊
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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