（四川省达州市中心医院 四川达州 635000）
【摘要】目的：分析肱骨骨折患者围手术期舒适护理实施方法及其效果。方法：将2015年1月～2015年12月因肱骨骨折于我院就诊64例患者作研究对象，按入院顺序号分两组。32例实施常规护理，纳入对照组；其余32例实施舒适护理，纳入实验组。比较两组的效果。结果：实验组肩关节功能恢复优良率较高，满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：舒适护理在肱骨骨折围手术期有较大应用价值，患者较满意，可予以推广。
【关键词】肱骨骨折；围手术期；舒适护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0020-02
Comfort Care Analysis humeral fractures perioperative
【Abstract】Objective To analyze humeral fractures in patients undergoing surgery of comfort care methods and their effects. Methods January 2015 - December 2015 due to fractures in our hospital 64 patients for the study, divided into two groups according to admission order number. 32 cases of the implementation of routine care, included in the control group; the remaining 32 Example comfort care, included in the experiment group. Results were compared. Results The experimental group a higher rate of good recovery of shoulder function, satisfaction is high, there is a significant difference (P <0.05), possessed statistical significance. Conclusion Comfort care in perioperative fractures have a greater value, more satisfied patients, could be expanded.
【Key words】Humeral fractures; Perioperative period; Comfort Care
肱骨骨折在临床上极为常见，车祸、摔打伤等均可导致，手术为主要治疗方法。舒适护理相比于常规模式，可向患者提供优质、有效、舒适服务，优势显著。围手术期实施舒适护理，可有效促进疗效，提高护理质量，提高满意度。此文将2015年1月～2015年12月因肱骨骨折于我院就诊64例患者作研究对象，对围手术期实施舒适护理方法及效果进行分析，以下是具体的报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2015年1月～2015年12月因肱骨骨折于我院就诊64例患者作研究对象，按入院顺序号分两组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆32例实施常规护理，纳入对照组，均龄（36.25±4.11）岁，24～62岁，女患者有13例，男患者19例，骨折原因：10例车祸，坠落伤7例，15例摔伤。其余32例实施舒适护理，纳入实验组，均龄（36.11±4.43）岁，24～61岁，女患者有12例，男患者20例，骨折原因：9例车祸，坠落伤7例，16例摔伤。在一般资料上，组间有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组护理 术前病房访视，了解患者病情及身体情况，说明手术方法及术中配合事项，确保在患者知情同意下展开手术。术中做好器械递取及相关工作。
1.2.2实验组护理 舒适护理，具体措施为：（1）心理疏导。骨折发病有突然性，多数患者恐惧、抑郁、烦躁，护士应多与其交流沟通，耐心、细致的介绍病情，并讲解骨折知识，说明手术技术先进性和安全性，灵活采用疏导、鼓励、安慰、暗示等方法，增强个体康复信心，配合医护操作[1]。了解个体精神、生活、营养及心理状况，交代手术时应注意的事项，可采用现场示范法，加强了解及掌握。（2）手术准备。手术前，对患肢拍摄正侧位片，观察损伤程度，评估个体耐受情况。指导患者进行床上大小便练习，并教会其有效咳嗽及深呼吸方法。术前1d，常规备皮，并给予抗生素皮试。（3）体位护理。引导个体进行患肢足趾及踝关节屈伸训练，协助其进行坐姿、站立及行走练习，注意训练时应逐渐增加强度，切忌强度过大引起再次受伤[2]。（4）饮食护理。术后饮食上应注意色香味俱全，多给予高维生素、高蛋白及高钙食物，促进食欲。鼓励患者多食钙含量丰富食物及水果蔬菜，多食牛肉、海带、黑木耳、蛋类、豆制品、芝麻等，利于骨组织形成。嘱患者忌食油腻、辛辣和生冷食物。（5）并发症预防。术后可有深部感染、神经损伤等并发症。需加强患肢感觉、疼痛、运动、皮肤颜色、末端运动及温度等观察，经常观察切口是否有肿胀、活动性出血、皮下积液及渗液等，一有异常立即向医生报告。如敷料渗液较明显，应及时更换，预防感染；如皮下积液，需立即拆除1-2针引流。
评估两组肩关节的功能恢复情况，调查满意度，组间比较分析。
1.3 效果标准
不满意：患者对护理工作评分<65分；基本满意：患者对护理工作评分65～95分；非常满意：患者对护理工作评分>95分。非常满意+基本满意=满意度。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 肩关节功能
对照组肩关节功能恢复优良率81.25%，6例差，14例良，优12例。实验组肩关节功能恢复优良率93.75%，2例差，12例良，优18例。实验组优良率较高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 满意度
对照组满意度84.37%，5例不满意，13例基本满意，非常满意14例。实验组满意度96.87%，1例不满意，11例基本满意，非常满意20例。实验组满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
肱骨骨折为突然发生，且病情严重，大部分患者心理上较难接受，加上多数对骨折及手术不了解，极易出现负性情绪，如恐惧、抑郁、焦躁和悲观等，不仅影响自身心理的健康，也对手术配合及疗效有很大影响。基于此，围手术期需做好舒适护理，配合手术完成，并保障个体身心健康[3]。舒适护理具体措施有心理疏导、手术准备、体位护理、饮食护理及并发症预防，措施有效，针对性较强，能够满足围手术期护理的需求，保证护理质量。在此文，实验组为舒适护理，对照组为常规护理，比较两组的效果，在肩关节功能恢复情况上，实验组优良率较高，组间对比93.75%>81.25%；在满意度方面，实验组较高，组间对比96.87%>84.37%，表明舒适护理为有效的护理方法，围手术期应用可显著促进术后患者肩关节功能恢复，并提高满意度，极具推广价值。
【参考文献】
[1]李琼华.个性化护理在肱骨骨折患者中的应用效果观察[J].当代医学，2015，21（07）:98-99.
[2]马晔.探究肱骨骨折行外科手术治疗的护理干预对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）:260-261.
[3]管云凤.肱骨骨折术后的护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，7（19）:170.
论文作者:董得了
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/8
标签：肱骨论文; 实验组论文; 患者论文; 手术论文; 舒适论文; 肩关节论文; 满意论文; 《心理医生》2016年11期论文;