泾川县中医医院 内一科 744300
【摘 要】目的：本文就冠心病合并高血压患者行中西医结合治疗的临床价值及可行性进行了浅显的分析。方法：随机将我院2014年1月至2016年1月期间收治的130例冠心病合并高血压患者分为采用硝苯地平联合瓜蒌薤白半夏汤治疗的观察组及采用硝苯地平治疗的对照组。对两组治疗前后血压变化情况、治疗效果及药物不良反应发生率等指标进行观察和统计。结果：观察组患者血压改善效果及治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病高血压的临床价值显著，有效提高了临床治愈率，改善了患者血压，值得推广。
【关键词】中西医；冠心病；高血压
随着人们日常工作压力、生活压力的不断增大，饮食结构、生活方式的越来越快速化等方面的转变，导致高血压、冠心病的患者不断增加，已经成为严重威胁中老年患者生命健康的高危因素，严重影响着患者的生活质量。如何寻找到一种安全、有效、经济的治疗方式，成为医生、患者之间共同的期望。本次研究，旨在通过对我院收治的130例冠心病合并高血压患者的临床治疗，找到合适的治疗方案，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2014年1月至2016年1月期间收治的冠心病合并高血压患者中随机抽样130例作为研究对象。采用计算机法将130例冠心病合并高血压患者分为观察组和对照组。观察组患者65例，男女比例为28：37，最低年龄为36岁，最高年龄为65岁，中位年龄为（48.54±5.47）岁；最短病程3个月，最长病程11年，平均病程为（6.32±2.53）年。对照组患者65例，男女比例为30：35，最低年龄为33岁，最高年龄为67岁，中位年龄为（49.64±4.63）岁；最短病程2个月，最长病程14年，平均病程为（6.63±2.16）年。组间一般资料经统计学检验后P>0.05，可做进一步研究与对比。
1.2 方法
观察组患者采用硝苯地平联合瓜蒌薤白半夏汤治疗。硝苯地平Sig30mg，po，qd。取全瓜蒌、葛根各25g，白芍20g，薤白、丹参各15，半夏、人参、桂枝、柴胡、延胡索各10g。每日1剂，水煎300ml，分早晚两次服用。
对照组患者采用硝苯地平治疗。硝苯地平用法用量与观察组相同。两组患者均持续用药14d[1]。
1.3 观察指标
对本组患者接受治疗前后的舒张压及收缩压进行测量和对比。观察和统计两组患者采用不同用药方案治疗期间不良反应的发生情况。
1.4 疗效判定标准
依照《中药新药临床研究指导原则》[2]对两组冠心病合并高血压患者采用不同用药方案治疗后的临床疗效进行评估。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%
1.5 数据处理
本组130例患者采用不同方案治疗冠心病合并高血压期间形成的临床资料均采用SPSS21.0进行分析和处理，组间治疗前后血压变化的差异性采用t检验，组间临床效果及药物不良反应发生率的差异性采用卡方检验，以P<0.05为判定标准。
2 结果
2.1 组间治疗前后血压变化情况对比
据统计，本组130例患者采用不同用药方案治疗前的血压指标差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者采用不同用药方案治疗后，组间舒张压及收缩压均存在显著性差异（P<0.05），详情数据见表1。
2.3 组间药物不良反应发生率对比
据统计，65例观察组患者采用硝苯地平联合瓜蒌薤白半夏汤期间共发生2例不良反应，占3.08%，其中头昏1例、过敏1例。
65例对照组患者采用硝苯地平单用治疗期间共发生8例不良反应，占12.31%，其中头昏4例、过敏3例、腹泻1例。组间差异显著（X2=3.9000，P<0.05）
3 讨论
目前，药物治疗仍是临床治疗冠心病合并高血压的主要方式。头晕、头痛、眼睛发胀是高血压的主要临床表现，中医认为高血压属于眩晕[3]。高血压可促进脂质诱导的动脉粥样硬化[4]，是诱发冠心病的危险因素之一，对患者的身心健康造成了严重的损害。瓜蒌薤白半夏汤主要由全瓜蒌、葛根、白芍、薤白、丹参等药组成，诸药共奏，具有益气温阳、疏肝理气的功效[5]。本次研究中，观察组采用硝苯地平联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压，对照组采用硝苯地平单用治疗冠心病合并高血压。结合所得结果，前者舒张压及收缩压较比后者明显偏低，前者临床治疗总有效率及不良反应发生率分别为96.62%和3.08%，较比后者临床治疗总有效率86.15%及12.31%明显更为理想，组间差异经检验后均存在统计学意义（P<0.05）。由以上数据，我们不难看出，与单纯采用西药硝苯地平治疗相比，采用硝苯地平联合瓜蒌薤白半夏汤对冠心病合并高血压患者进行中西医结合治疗所取得的临床效果更具有优越性。
综上所述，硝苯地平联合瓜蒌薤白半夏汤治疗在冠心病合并高血压治疗中的应用效果显著，有效稳定了患者血压，提高了临床治愈率和用药安全性，为临床治疗冠心病合并高血压损害提供了有效的药物治疗方法，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 王瑛璞.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015（30）：196-197.
[2] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.
[3] 刘乐红.中西药物结合治疗高血压合并冠心病的疗效[J].当代医药论丛，2014（2）：285-285.
[4] 胡强，李鹏.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响[J].陕西中医，2016，37（1）：27-28.
[5] 程明静.中西医药物结合治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].临床研究，2016，24（7）：94-95.
论文作者:尚静静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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