【摘要】目的 探讨分析产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示疗法对产妇泌乳的影响。方法 选择我院2016年7月至2017年7月收治的产妇124例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组产后予以常规母乳喂养指导，观察组在与对照组相同指导的基础上于产后6-8h协助产妇进行乳房湿热敷按摩配合心理暗示疗法，比较两组母乳情况、平均泌乳时间及4个月母乳喂养率。结果 观察组泌乳情况及泌乳时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组母乳喂养率88.71%，显著高于对照组的67.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后早期乳房湿热敷配合心理暗示疗法，可以显著促进产妇的早期泌乳，提高其母乳喂养信心及母乳坚持4-6个月以上母乳喂养率，促进母婴身心健康，值得临床大力推广及应用。
【关键词】产妇；泌乳；热敷；按摩；心理护理；母乳喂养
Effect of wet and hot breast massage combined with psychological suggestion on maternal lactation in early postpartum period
Objective To investigate the effect of wet and hot breast massage combined with psychological suggestion therapy on maternal lactation in early postpartum period. Methods 124 women admitted to our hospital from July 2016 to July 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 63 cases. Theobservation group assisted the mothers with wet and hot breast massage combined with psychological suggestion therapy on the basis of the same guidance as the control group 6-8h after delivery. The two groups were compared with breast milk, average lactation time and 4 months breastfeeding rate. Results The lactation condition and lactation time were significantly better in the observation group than in the control group The difference is statistically significant(P. <0.05）；There was a statistically significant difference in the breastfeeding rate of 88.71 % in the observation group, which was significantly higher than that of the control group of 67.74 %(P<0.05）； Conclusion the early postpartum hot and wet breast combined with psychological suggestion therapy can significantly promote maternal early lactation, improve their breastfeeding confidence and breast milk over 4 to 6 months, promote maternal and infant physical and mental health, worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Maternity; Lactation; Hot compress; Massage; Psychological care; Breastfeeding
产后早期促进泌乳是母乳喂养成功的关键。母乳喂养，不仅有利于产妇产后恢复，减少出血及乳腺癌和卵巢癌的发病率，且对婴儿能提供最适宜的均衡营养，同时具有省时、经济、实惠、方便的优势[1]。通过对我院收治的产妇予以产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示疗法，并将产妇的临床效果与同期采用常规母乳喂养指导的产妇进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年7月至2017年7月收治的产妇124例，年龄22-33岁，平均年龄（25.4±3.8）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组均自愿进行母乳喂养，对照组产后予以常规母乳喂养指导，观察组在与对照组相同指导的基础上于产后6-8h协助产妇进行乳房湿热敷按摩配合心理暗示疗法：
1.2.1湿热敷按摩方法：湿热敷按摩2-3次/d，水温45-55度，视产妇耐受而定。每侧敷6-8min/次，每2min换1次热毛巾，热敷的同时予以按摩[2]。(1)基本按摩手法：a活动乳房：双手拇指与食指分开，环抱乳房基底部，上下横斜活动乳房，注意动作轻柔。b乳腺小叶、腺泡360º按摩：一手托住乳房，另一手四指并拢用指腹面在乳晕上方周围进行360度小旋转按摩。c乳腺导管按摩：拇指、食中指的指腹面顺乳腺管纵向从乳房根部向乳头方向按摩。（2）特殊按摩手法：a乳汁淤积难排出：一手托住乳房,一手轻拍乳房,使乳房振动,血液循环增加,利于乳汁排出。b乳房硬结：在硬结上方环形、纵向来回交替按摩。c乳头短平凹陷：用拇、食中指捏住乳头向外牵拉,至产妇感到可承受为止,反复进行5次。（3）注意事项：每次热敷按摩毕挤乳，食、中指与拇指相对应在乳晕上下环形挤压，至乳汁排出。避免强行挤压。
1.2.2心理护理暗示疗法：护理人员对产妇进行乳房热敷按摩时，通过沟通了解产妇对母乳喂养的认知及心理情况，有目的地把注意力引导到喂哺婴儿的母亲角色上；当挤出初乳时，暗示乳汁已开始分泌，产妇通过视觉反射性刺激中枢神经系统引起催产素释放，此时协助产妇让婴儿含接吸吮乳头，并说明初乳对婴儿健康的重要性，指导喂哺方法，激发母爱，通过心理因素及神经内分泌体液调节作用,促进乳汁分泌。
1.3观察指标 比较两组母乳情况、平均泌乳时间及4个月母乳喂养率。
1.4判定标准 婴儿喂养分类标准：纯母乳喂养指除母乳外不给婴儿吃任何其他食物；母乳喂养指除母乳外每天给婴儿吃维生素不超过1-2次；混合喂养指母乳占全部婴儿食物的20%-79%；人工喂养主要采用配方奶粉喂养婴儿。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组泌乳情况及泌乳时间比较 如表1所示，观察组泌乳情况及泌乳时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组4个月母乳喂养情况比较 如表2所示，观察组母乳喂养率88.71%，显著高于对照组的67.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乳腺泌乳是一个复杂的生理活动，产妇消极的生理、心理、精神状态都可能抑制催乳素和催产素的分泌，继而导致乳汁分泌减少，同时弱化乳腺腺泡和导管上皮细胞的收缩力，影响乳汁排出，从而造成产妇乳汁不足的不良后果。产后早期乳房湿热敷按摩配合心理暗示疗法，明显缩短乳汁分泌始动时间，有效促进乳汁分泌和保持泌乳，增进母婴感情，促进身心健康，提高母乳喂养率[3]。本研究通过对该院收治的产妇予以产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示疗法，并将产妇的临床效果与同期采用常规母乳喂养指导的产妇进行了比较，观察组泌乳情况及泌乳时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组母乳喂养率88.71%，显著高于对照组的67.74%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，产后早期乳房湿热敷配合心理暗示疗法，可以显著促进产妇的早期泌乳，提高其母乳喂养信心及母乳坚持4-6个月以上母乳喂养率，促进母婴身心健康，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]李娉霞，雪丽霜，葛圆，等.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响[J].护士进修杂志，2014，29（4）：358-359.
[2]曾娟，林锦妹.母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析[J].中国当代医药，2014，21（32）：152-155.
[3]黄五星,罗美华,林小玲.产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示对产妇泌乳的影响[J].现代临床护理，2007，6（2）：1-4.
论文作者:李静
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：产妇论文; 乳房论文; 产后论文; 泌乳论文; 湿热论文; 乳汁论文; 统计学论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;