甘肃省白银市第二人民医院 甘肃白银 730900
摘要：目的 观察危重患者护理交接单在ICU护理交接班中的应用效果。方法 设计危重患者护理交接单，应用到护理交接班中，对比应用前后护士对患者病情知晓度。结果 应用后护士对患者病情知晓度提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 危重患者护理交接单在ICU护理交接班中的使用，规范了交接班程序，明确了交接内容，提高了护士对患者病情的知晓度，有利于培养护士临床思维能力，从而为患者提供安全优质的护理服务。
关键词：危重患者护理交接单；护理交接班；病情知晓度
交接班是临床护理工作中的一个重要环节，直接关系到对病人病情观察的整体性和连续性【1】，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。尤其是ICU，患者病情危重、病情复杂多变、工作环节多、交接内容多，交接班中常存在着护士对患者病情掌握不够、交班内容不全面和重点不突出等问题【2】，这不利于护士对患者病情的掌握，为患者提供全方位整体护理。因此，探索新的交接班模式，规范交接班程序，明确交接班内容，对于提高护士对患者病情的知晓度，降低护理安全隐患，为患者提供安全高质量护理服务具有重大意义。我科查阅文献，借鉴优秀成果，结合科室情况，设计危重患者护理交接单，并应用到临床护理交接班中，取得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
我院是一所三级乙等医院，综合ICU现开设床位7张，配置护士18名，每名在班护士分管1～2例患者。护理排班：白夜班，白班8：00交接班，晚班20：00交接班，每班配4名护士，设组长1名，组长均具备10年以上临床护理工作经验，所有护士均经过ICU岗前培训及专科培训，经考核合格后上岗。本次研究将2014年6月至2014年9月未应用危重患者交接单进行的护理交接班设为对照组；2014年11月至2015年2月应用危重患者护理交接单进行的护理交接班设为实验组。两组在患者年龄、性别、病种、疾病危重患者程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2.危重患者护理交接单的设计
本危重患者护理交接单是在借鉴了王文娟护理交接单【2】及杨永“八知道—系统化交接班”【3】流程设计方法，结合我院科室特色设计的。详见表1。
1.3 方法
1.3.1 危重患者护理交接单的填写
患者入科时，当班护士建立“危重患者护理交接单”：一般信息部分（住院天数除外）使用蓝黑色钢笔或中性笔填写：临近交接班时，系统评估患者，完成评估部分填写，使用铅笔，以后只需对变动部分进行修改：护理要点部分，弥补以往交班中易遗漏的问题，如病人口服药、各种高危因素的评分、安全隐患、特殊体位、标本留取、病原学培养的结果、病人家属的特别嘱托和病人的一些特殊习惯等。
1.3.2危重患者护理交接单在ICU交接班中的使用
（1） 接班护士提前到岗，了解分管患者上班病情，查看相关化验、检查报告及护理记录：（2）床头交接班时，与交班护士一起查看患者，核实上班治疗护理情况，交班护士对患者评估结果的真实准确性：（3）交班护士阅读护理要点部分，提出自己的改进意见及疑问：（4）护士长或组长组织进行集体讨论，对接班护士的护理计划进行点评：（5）当班组组长督促指导当班护士落实护理措施。
1.5 统计学方法
计数资料采用t检验，检验标准为0.05.
2 结果
应用后护士对患者病情知晓度高于应用前，差异有统计学意义（p）.见表2.
表2 应用前后护士对患者病情知晓度比较（XS，分）
组别 例数病情知晓度
应用前60 62.3410.22
应用后60 84.86±7.52
备注：t＝13.75，p<0.05
3 小结
危重患者护理交接单的设计使用，明确了交接班内容，避免了护士因临床思维能力不足或执行护理交接班制度和规范要求的依从性不够，而导致的交班内容过于简单，重点不突出，对危重病人的重点病情变化，皮肤、各管道情况及连续性护理措施交接不清【4】。同时，为了提供高质量的评估结果及护理计划给接班护士，交班者要深入了解患者，从而提高了对患者病情的知晓度。
总之，护士只有提高了专科技能和临床思维能力，深入了解患者病情，并严格交接班，才能使各班护士对患者现存的和潜在的护理问题心中有数，有目的、科学地落实护理措施，从而为患者提供安全、优质的护理服务。
参考文献：
[1]李晓艳，李洁琼。特色化护理交接班在ICU中的实施[J].护理研究，2013，27（4）：972.
[2]王文娟，将芝萍，梁艳.护理交接单在ICU在护理交接班中的应用效果观察[J].临床合理用药，2013，6（12A）：104-105.
[3]杨 永，覃慧娟，胡艳宁等.“八知道一系统交接班”在综合ICU护理床旁交接班的实施效果评价.护理研究，2014，28（1）：94-96.
[4]杨磊，姜超美.ICU标准化护理床旁交接班实施及效果[J].中国护理管理，2008，8（11）：58-59.
论文作者:关维莉,张任玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：交接班论文; 患者论文; 危重论文; 护士论文; 病情论文; 班中论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第25期论文;