刘怡
成都市第二人民医院 神经内一科 四川成都610000
摘要：目的 探讨循证护理在提升脑梗塞护理质量中的应用。方法 选取2014年4月-2015年5月在我院脑梗塞接受治疗的148例患者为研究对象,采用随机表法分成A、B两组,每组74例。B组患者采用常规护理方案进行干预，A组患者在常规护理干预基础上给予循证护理，对比两组患者护理满意度与临床自评量表评分。结果 ①A组患者临床自评量表评分均低于B组患者，组间对比差异明显，P<0.05；②B组患者护理满意率为85.1%，低于A组患者的98.6%，组间对比具有统计学，P<0.05。结论 对脑梗塞患者采用基础护理联合循证护理方案进行护理干预，能有效提升脑梗塞护理质量与满意度，对减轻患者痛苦、缩短治疗时长等方面具有积极意义，值得临床推广。
关键词：循证护理；脑梗塞；护理质量
相关研究表明[1]，将循证护理融于临床治疗，能有效提升患者依从性，和谐医患关系，消除患者不良情绪，获取最佳治疗效果。本次研究为深入探讨循证护理在提升脑梗塞护理质量中的应用效果，选取2014年4月-2015年5月在我院脑梗塞接受治疗的148例患者为研究对象,对其中74例患者采用基础护理联合循证护理方案进行护理干预，患者满意度较高、护理质量较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年5月在我院收治的148例患者为研究对象, 采用随机表法分成A、B两组,每组74例。参与本次研究的148例患者中男86例，女62例；年龄42-79岁，平均（59.7±2.1）岁；住院12-43天，平均（26.3±4.1）天；脑梗死23例，脑出血30例，椎基底动脉供血不足52例，面神经炎43例。两组患者在一般资料对比上差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 B组患者采用常规护理方案进行干预；A组患者在常规护理干预基础上给予循证护理：通过问卷调查的方式了解患者实际情况，寻找证据并根据研究经验的制定护理措施。①心理指导，即鼓励脑梗塞患者在意识清醒状态下积极参与康复训练，创造护理人员与患者进行沟通交流的机会，了解心理动态，鼓励家属多进行探视，使患者享受亲情所带来的快乐，提高依从性；②饮食指导，即要求护理人员根据患者实际情况制定个体化的饮食方案，通过讲解的方式使患者了解饮食控制的作用与意义，引导患者彼此间进行沟通讨论，从而自觉坚持饮食原则；③血压控制，即脑梗塞患者入院后，护理人员需要4~6次/d进行血压监测，保持血压的稳定，若血压过高可及时应用硝普钠控制，若血压过低则应用多巴胺控制。④有效改善病房环境：为患者营造整洁、安静、舒适、和谐的住院环境；配备基础人文设施，如微波炉、电视机、饮水机、卫生间等[2]，方便患者及其家属使用；根据节日的氛围，增加有特色的装饰物，美化住院环境；第五微笑服务，满足患者合理要求：对待患者需耐心、细心，做到走路轻、操作轻、交流轻、随手关门，随时关注患者情绪变化，尽量满足其合理要求，积极排遣其不良情绪，以提高治疗依从性，建立和谐的医患关系[3]；⑤开展健康讲座，宣传健康知识：于病房内定期开展医疗健康知识讲座，针对患者病症展开通俗易懂的讲解，告知患者日常饮食、作息需注意的内容，通过典型的成功案例激励患者，积极配合医护人员治疗，建立治愈信心，以此缩短治疗时间，提升治疗效率与质量[4]。
1.3 护理效果评价 患者出院前做满意度调查问卷，将护理满意度分为三个等级：非常满意、满意与不满意，满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。通过采样症状自评量表对患者心理状态进行评分，最轻微1分，最严重5分。
1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述数据进行处理，（ ±s）表示，采取t检验；（%）表示，采取x2检验；对比以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前两组患者护理满意度对比情况
B组患者护理满意率为85.1%，低于A组患者的98.6%，组间对比具有统计学，P<0.05，详细见下表1。
3 讨论
脑梗塞工作强度大且病患众多，医护人员若长期处于应激状态，不仅会影响工作效率与服务质量，还有可能耽误患者宝贵治疗时间，引起严重医患矛盾，对医院正常运作造成影响。为有效提升脑梗塞护理质量，笔者对74例患者采用基础护理联合循证护理方案进行干预，发现该组患者的护理满意度为98.6%，明显高于采用常规护理方案的B组，且A组患者临床自评量表评分均低于B组患者，表明循证护理护理能增加患者满意度，提高患者治疗依从性与预后质量，以此缩短治疗时间，获得较好的治疗效果。
当前社会正处于转型期，人们承受着不仅是各种病痛，更承受着越来越多的精神压力。现实中，人与人的疏远及人与自然的隔阂一步步加深了人的孤独感、压抑感，人的健康需要情感的输导和和宣泄。医院作为一个救死扶伤的场所，要做到的不仅仅是治好病人肉体上的痛苦，更应从思想和情感的层面体现出真诚的循证护理，积极倡导健康、向上的服务观念体系。从这个意义上说，循证护理不仅是医院谋求自身发展的需要，也是社会现代化的必然要求。要牢固树立“以人为本”的观念。以患者的实际需要为基础，尊重患者是护理服务理念的最高境界。在实际工作中应平等待人，充分尊重患者的人格和权利，把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中，真正体现以“患者为中心”的新型护理关系。
综上所述，对脑梗塞患者采用基础护理联合循证护理方案进行护理干预，能有效提升脑梗塞护理质量与满意度，对减轻患者痛苦、缩短治疗时长等方面具有积极意义，值得临床推广
参考文献：
[1]沈建业,谭志胜,郑彩平等.脑梗死患者实施安全护理的效果评价研究[J].中华手外科杂志,2009,25(4):208-210.
[2]刘贵政,李青元,郑坤等. 老年脑卒中患者社区安全管理和护理干预[J].陕西医学杂志,2013,(9):1141-1143.
[3]公茂琪,查晔军,李庭等. 探讨护理干预对脑梗塞患者的应用效果[J].中华神经医学杂志,2010,12(6):534-537.
[4]许军，人文护理在脑梗塞中的护理效果观察[J].国际医药卫生导报,2010,16(20):2502-2504.
论文作者:刘怡
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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