湘潭市第一人民医院消化内科 湖南湘潭 411101
摘要：目的 分析溃疡性结肠炎患者不同剂量思连康维持治疗疗效，为临床治疗提高参考。方法 选取我院在2014年3月~2015年8月收治溃疡性结肠炎患者为研究对象，随机分为三组，对照组患者给予美沙拉嗪维持治疗，常规剂量组患者标准1.5g/次思连康治疗，低剂量组口服0.5g/次思连康维持治疗，分析三组患者治疗效果以及复发率。结果 思连康组患者临床缓解时间短于对照组，但差异不明显（P>0.05），三组患者临床缓解时间和维持缓解时间差异不明显（P>0.05）。思连康组患者临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），常规剂量组和低剂量组患者治疗疗效差异不明显（P>0.05），三组患者复发率差异不明显（P>0.05）。思连康组患者治疗中，未见明显不良反应，对照组治疗中3例存在恶心、呕吐症状，自行缓解。结论 溃疡性结肠炎维持治疗中，思连康有很好效果，小剂量思连康具有同样的治疗效果，安全性高。
关键词：溃疡性结肠炎；思连康；维持治疗
溃疡性结肠炎又称为非特异性结肠炎，属于肠炎一种，当前发病原因不明确，病变部位主要集中在大肠粘膜层[1]，以粘液脓血、血性腹泻等为主要表现，患者病情表现不一，多存在反复发作，西方国家比较常见。现阶段治疗中，以手术治疗、益生菌等诱导患者病情缓解、维持治疗等[2]，美沙拉嗪是常采用的治疗药物之一，近几年研究发现，溃疡性结肠炎患者存在菌群异常[3，4]，因此调节肠道菌群成为治疗新方法，思连康为微生态制剂的一种，为分析溃疡性结肠炎不同剂量思连康治疗疗效，以我院溃疡性结肠炎患者为研究对象，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院消化内科在2014年3月~2016年8月收治溃疡性结肠炎患者105例为研究对象，男62例，女43例，年龄16~78岁，平均年龄（46.3±12.8）岁。纳入标准：符合2007年，炎症性肠病相关诊断标准，临床便血，存在腹痛，病程长等，均为轻中度溃疡性结肠炎。排除标准：重度溃疡性结肠炎、妊娠期、哺乳期、药物过敏、依从性差患者。
随机分为三组，对照组男21例，女14例，年龄（47.3±5.6）岁，20例病情轻，15例病情中，病程（82.4±8.3）月。常规剂量组男15例，女15例，年龄（45.6±7.6）岁，19例病情轻，16例病情中，病程（79.6±5.8）月。低剂量组男21例，女14例，年龄（45.3±8.2）岁，21例病情轻，14例病情中，病程（81.1±8.2）月，三组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予思连康（双歧杆菌四联活菌素片）杭州远大生物有限公司，国药准字S20060010，生物制品，0.5g/粒，常规剂量组1.5g/次，口服，每天三次；低剂量组0.5g/次，口服，每天三次。
三组患者均给予一样护理操作，加强与患者及其家属的工作工作，告知患者配合治疗的安全性、必要性。为患者提供舒适的休息缓解，向患者水平休息的重要性，减少肠蠕动，饮食护理中，急性发作期患者进食半流质食物，病情严重患者胃肠外影响。严重腹泻患者，在床上安防坐便器，做好皮肤护理，必要时涂抹抗生素软膏。患者病情反复出现，因此需要做好心理呼吸，耐心向患者解释治疗、护理知识，药物护理中向患者说明药物的使用方法、副作用等，同时监测患者体温、血压等变化。
1.3观察指标
患者均随访6月，记录患者症状缓解时间，分析三组患者治疗效果以及复发率，并行肠镜检查，病变部位活检病理组织学检查。肠镜内镜溃疡性结肠炎活动度评分分为5个级别，粘膜正常为0分，粘膜充血1分，粘膜接触性出血为2分，自发出血为3分，粘膜可见溃疡为4分。病理组织学检查依照组织病理学分级标准，分为5个级别，粘膜中层无中型白细胞为0分，存在少量白细胞为1分，有明显中性白细胞侵润为2分，粘膜固有层存在中性白细胞为3分，固有层存在明显炎症溃疡为4分。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件，患者临床症状缓解时间和维持缓解时间等计量资料采用（）表示，符合正态分布采用t检验，治疗疗效和复发率采用百分比表示，组建比较差异显著采用P < 0.05表示。
2结果
2.1症状缓解时间观察
思连康组患者临床缓解时间短于对照组，但差异不明显（P > 0.05），三组患者临床缓解时间和维持缓解时间差异不明显（P > 0.05）。详见表1。
表1 症状缓解时间观察
2.2治疗疗效分析
思连康组患者临床治疗有效率显著高于对照组（P < 0.05），常规剂量组和低剂量组患者治疗疗效差异不明显（P > 0.05），三组患者复发率差异不明显（P > 0.05）。详见表2。
表2 三组患者治疗疗效分析
论文作者:陈鳞, 王恩湘
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 溃疡性论文; 结肠炎论文; 三组论文; 病情论文; 剂量论文; 粘膜论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;