湖南省湘西自治州民族中医院 高压氧科 416000
【摘 要】目的：探讨针灸结合高压氧治疗突发性耳聋患者的心理护理。方法：选择2015年6月-2016年5月本院收治的110例（118耳）突发性耳聋患者，将患者随机分为两组，对照组患者采取针灸治疗，观察组患者在针灸治疗的基础上采取高压氧治疗，针对患者在高压氧舱治疗过程中可能会出现的心理问题，采取必要的心理护理，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗有效率72.73%，观察组患者治疗有效率87.27%，观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者P＜0.05。结论：在针对突发性耳聋患者的治疗方面，采取针灸结合高压氧治疗的方式，可以显著提高治疗效果，不存在副作用，便于操作，在治疗过程中需要注意针对患者采取必要的心理护理。
【关键词】针灸；高压氧；突发性耳聋；心理护理
突发性耳聋主要是指人体受到不明原因影响，导致感音性神经听力损失，这种疾病在临床上较为常见，在不同年龄段人群都有可能出现。另外，耳聋与精神紧张、内分泌失调、过度劳累等也有非常密切的联系，人体在出现这些现象之后，会导致耳微血管出现收缩，微循环受到影响，进而出现缺氧、缺血等症状，导致患者听力下降。以往在突发性耳聋的治疗方面以针灸治疗为主，但是实际的治疗效果并不是十分理想【1】。突发性耳聋需要尽早发现，及时治疗，随着科学技术的发展，在突发性耳聋的治疗方面，出现了高压氧舱，可以取得比较好的治疗效果。本文选择2015年6月-2016年5月本院收治的110例突发性耳聋患者进行研究，探讨针灸结合高压氧治疗突发性耳聋患者的心理护理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月-2016年5月本院收治的110例（118耳）突发性耳聋患者，其中男性患者60例（66耳），女性患者50例（52耳），年龄35-72岁，平均年龄（51.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，将患者随机分为两组，对照组患者55例，其中男性患者31（35耳）例，女性患者24例（25耳），年龄36-72岁，平均年龄（51.9±5.4）岁；观察组患者55例，其中男性患者29例（31耳），女性患者26例（27耳），年龄35-70岁，平均年龄（50.4±6.3）岁；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取针灸治疗，常规取穴，听宫、翳风、中渚选择1寸毫针直刺，在听宫、翳风穴位使用透天凉手法，留针30min，1个疗程12次。
1.2.2观察组
观察组患者在针灸治疗的基础上采取高压氧治疗，使用高压氧舱，一次吸氧时间90min，1次/d，1个疗程12次。
患者心理状态：（1）紧张、压抑、恐惧，患者第一次接受高压氧治疗，因为高压氧舱体积较为庞大，属于密闭设备，患者会存在一定程度的紧张、压抑、恐惧感，在看到高压氧舱的一些注意事项以及使用说明后，患者心中会存在有一定的顾虑感，在高压氧舱的治疗效果方面持怀疑态度，同时还会担心自己能否平安出来，进而表现出一系列比如双手湿冷、呼吸急促、心悸等恐惧感；（2）惶恐和疑虑，患者在接受高压氧治疗过程中，会因为加压以及减压操作导致身体出现一些不适症状，比如血压升高、双耳压痛等，另外，受到通风换气因素影响管内会有气流声以及雾气等现象出现，都会影响到患者的情绪，使患者有疑虑感，惶恐不安；（3）抵触、回避、退缩，高压氧舱在入舱人员方面有着特殊的要求，部分患者入舱带有情绪，依从性较差，还有患者在接受治疗之后没有感受到明显的治疗效果，不愿意进行后续治疗。
心理护理：首先，向患者详细的介绍高压氧舱原理、作用，在治疗过程中会出现的一些现象以及相关注意事项；其次，向患者讲解入舱须知，以及相关的护理和动作配合事项；再次，可以选择部分经过高压氧舱治疗的患者向别的病人介绍自己的感受，缓解其他患者的紧张、焦虑感；最后，部分病患存在消极心理，需要帮助病人树立起治疗的信心，解释不通疾病存在有不同治疗次数，使患者有一定的思想准备。另外，在患者治疗过程中，还可以播放一些舒缓的音乐，通过这种方式，从细节方面出发，缓解患者紧张焦虑感。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果进行评价。治愈：患者听力恢复；显效：患者听力提高超过30分贝；有效：患者听力提高15-30分贝；无效：患者听力提高不超过15分贝。
1.4统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者治疗有效率72.73%，观察组患者治疗有效率87.27%，观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者P＜0.05，具体情况见下表1：
表1 两组患者治疗效果对比
3.讨论
通过针灸的方式，可以对患者耳廓周边神经进行刺激，增强内耳毛细血管的通透性，实现对微循环的改善【2】。另外，刺激肝经原穴太冲以及胆经的原穴丘墟清，可以降低肝胆火，对耳窍的通常可以起到一定的改善和帮助。针对突发性耳聋患者，采取高压氧舱治疗，高压氧能够显著提高患者体内血氧含量，增强血氧分压，扩大血氧弥散距离，实现对患者内耳缺血、缺氧症状的改善和纠正，避免耳蜗听器毛细胞出现病变或者坏死等现象。另外，患者进入高压氧舱治疗后，会显著降低血小板聚集度以及血液粘稠度，清除内耳血管中存在的淤塞，改善患者的听力功能【3】。针灸治疗与高压氧治疗结合在一起进行突发性耳聋患者的治疗，可以实现对患者微循环的改善，增强患者血液中氧气含量，提高患者听力恢复速度，不存在其他不良反应，便于操作。
高压氧舱属于一种新的耳聋治疗方式，患者对这种治疗方式的理解不是十分全面，使用高压氧舱对患者进行治疗时，患者会存在一定程度的心理问题，主要表现在焦虑、紧张、恐惧、抵触、回避等方面，影响高压氧舱的治疗效果【4】。因此，必须要针对高压氧舱治疗患者采取针对性的心理护理措施，分析患者在治疗过程中可能存在的心理问题，采取针对性的解决措施，帮助患者对高压氧舱治疗方式有一个全面的了解，增强患者治疗信心，同时还可以从细节方面出发，改善患者治疗环境，缓解患者治疗过程中的心理负担和压力，帮助患者更好的接受治疗，提高治疗效果。
本次研究表明，对照组患者治疗有效率72.73%，观察组患者治疗有效率87.27%，观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者P＜0.05。
综上所述，在针对突发性耳聋患者的治疗方面，采取针灸结合高压氧治疗的方式，可以显著提高治疗效果，不存在副作用，便于操作，在治疗过程中需要注意针对患者采取必要的心理护理。
参考文献：
[1]安久云，栗娜.心理护理联合高压氧治疗突发性耳聋患者的疗效观察[J].中国民康医学，2015，05：73-74.
[2]李秀华.突发性耳聋综合治疗的护理干预[J].中国卫生标准管理，2015，26：199-200.
[3]张瑜.突发性耳聋患者高压氧治疗时存在的心理问题及护理对策[J].内蒙古中医药，2015，10：165.
[4]谭莉娟.集束化护理对高压氧治疗突发性耳聋患者心理状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，01：27-28.
论文作者:周洁娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 突发性论文; 高压氧论文; 针灸论文; 心理论文; 有效率论文; 治疗效果论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;