黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：探讨心脏彩超及心电图在高血压性心脏病临床诊断中的应用价值。方法：选取本院2017年4月～2018年4月期间内接收的105例高血压性心脏病患者作为研究对象，所有患者均行心脏彩超以及心电图检查。观察两项检查结果，并对比高血压性心脏病阳性检出率情况。结果：⑴心脏彩超检查50例患者左房增大，31例患者左室肥厚、40例患者左室扩大；心电图检查19例患者左房增大，61例患者左室肥大，74例患者左室电压增高。⑵心脏彩超阳性检出率69.52%较心电图49.52%来说更高，比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：心脏彩超诊断高血压性心脏病准确率更高，具有较高的灵敏性和特异性，可在临床中推广使用。
【关键词】高血压性心脏病；心脏彩超；心电图
高血压属于慢性疾病，机体长期处于高血压状态会加重心脏的负荷，导致患者左心房逐渐增大，若不及时加以治疗，则会导致左室逐渐变得肥厚，无法正常进行舒张、收缩，病情长期发展可导致心脏病、心力衰竭等症[1]。高血压性心脏病患者早期临床常表现为头晕、心悸、胸闷等，进展期可出现肺淤血、右上腹疼痛、下肢水肿等症，严重者可威胁患者的生命。临床上常采用心脏彩超、心电图等诊断高血压性心脏病，基于此，本研究主要探讨心脏彩超及心电图在高血压性心脏病临床诊断中的应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年4月～2018年4月期间内接收的105例高血压性心脏病患者作为研究对象，其中，男61例，女44例，年龄32～67岁，平均年龄（49.5±17.5）岁。
纳入标准：⑴均符合美国心脏病学会和世界心脏联盟制定的相关标准[2]；⑵符合WHO制定的高血压诊断标准[3]；⑶本研究已获我院伦理委员会批准，患者知情同意。
排除标准：⑴严重心脑血管疾病患者；⑵恶性肿瘤患者；⑶既往心脏手术患者；⑷精神意识障碍无法配合检查患者。
1.2方法
所有患者均行心脏彩超以及心电图检查。
⑴心脏彩超：患者呈安静状态，选取侧卧位，探头频率保持2.5～3.5MHz，于患者心脏房室等进行扫描检查。
⑵心电图：患者呈安静状态，选取平卧位，采用R12通道系统的动态心电记录仪对患者24h内多体位的心电变化进行连续监测。
1.3观察指标
⑴对比检查结果：左房增大、左室肥厚、左室扩大、左室肥大、左室电压增高。
⑵对比阳性检出率：诊断标准以心脏彩超检查显示左房增大、左室肥厚、左室扩大；心电图检查显示左室肥大、左室电压增高，出现心律失常、P波增宽，并伴随切迹。
1.4统计学方法
研究数据行SPSS20.0分析，计数资料选择x2检验，仅仅在P＜0.05时代表差异显著。
2、结果
2.1检查结果对比
表1中心脏彩超检查50例患者左房增大，31例患者左室肥厚、40例患者左室扩大；心电图检查19例患者左房增大，61例患者左室肥大，74例患者左室电压增高。
3、讨论
相关文献报道，高血压对心脏病的发病有着关键作用，高血压患者长时间处于高血压水平，使得心脏负荷加大，心脏受到损伤，结构和功能等均发生病理性改变，从而引发心脏病。临床中认为高血压性心脏病是高血压的严重并发症之一。高血压性心脏病患者发病早期并无显著特征，因此可能导致患者错过最佳诊治时间，对于高血压性心脏病患者来说，早期诊断和治疗能够提高患者生存几率，改善患者预后。临床上常采用心脏彩超、心电图等诊断高血压性心脏病，心电图检查时采用12导联动态心电图进行监测，能够随着患者病情的变化而及时进行监测，并且方便对院外的患者进行监测，症状发作时及时进行记录，从而为临床诊断提供依据，指导临床进行及时有效的治疗，降低患者的死亡率。并且心电图在心脏传导以及供血方面检测价值较高，当患者出现胸痛胸闷等症时，心电图可反映ST-S的变化情况。
但心脏彩超具有更高的诊断准确性和特异性，心脏彩超下能够直视患者的心脏瓣膜病变情况，对患者心脏的结构进行观察，具有全面性和有效性，可以准确的判断患者心脏各房室内径、室间隔、室壁厚度等情况[4]。并且心脏彩超具有较高的分辨率，操作技术水平要求较低，具有微创性，对人体的损伤较小，可以重复检查，因此加大了临床诊断的准确率，被广大患者所接受。彭柳玲[5]研究结果显示，经心脏彩超检查的患者阳性检出率较心电图检查患者来说更高，本研究中心脏彩超阳性检出率高达69.52%，较心电图49.52%来说更高，这一结果与之符合。并且本研究中，心脏彩超检查50例患者左房增大，31例患者左室肥厚、40例患者左室扩大；心电图检查19例患者左房增大，61例患者左室肥大，74例患者左室电压增高，提示心脏彩超检查更具灵敏性，尤其适用于诊断早期高血压性心脏病，但在临床中可根据患者实际情况，考虑是否联合心电图进行诊断。
综上所述，高血压性心脏病可采用心脏彩超进行诊断，阳性检出率较高，能够为临床诊治提供可靠的依据，实用价值较高。
参考文献
[1]阎振红, 朱芳, 丁明岩,等. 心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J]. 中国医学创新, 2016, 13(11):48-51.
[2]李彬, 张强, 刘成霏,等. 高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比[J]. 当代医学, 2016, 22(13):21-22.
[3]陈冬. 心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J]. 世界临床医学, 2016, 10(24):162-163.
[4]温钊. 高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比分析[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(3):330-332.
[5]彭柳玲. 心脏彩超与心电图诊断对高血压性心脏病患者的诊断对比分析[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 29(9):1319-1320.
论文作者:王昊
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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