【摘 要】目的：分析心房纤颤是否能够对采用静脉溶栓进行治疗的急性脑梗死患者的近远期疗效产生影响。方法：选择 2011 年1 月-2014年11 月前来我院进行治疗的100 例急性脑梗死患者作为研究对象，把没有心房纤颤的患者作为对照组，而把合并有心房纤颤的患者作为研究组，两组患者都采用静脉溶栓进行治疗，治疗后对两组患者临床疗效进行记录并对比。结果：经过一周时间的治疗后，研究组显示的总有效率为（92％），对照显示的总有效率为（88％）；经过三个月时间的治疗后，研究组显示的总有效率为（94％），对照显示的总有效率为（90％）。结论：患者在经过治疗后病情都有明显的好转，而心房纤颤对采用静脉溶栓进行治疗的急性脑梗死患者的近远期疗效并没有显著的影响。
【关键词】心房纤颤；急性脑梗死；静脉溶栓【中图分类号】R541.7+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-138-01
脑梗死的发病率非常高，而且患者的临床症状比较多，一般来说患者通常出现心房纤颤、高血压等症状，对患者生活造成很大的影响，严重甚至会威胁到患者的生命，在很大程度上降低了患者的生活和生命质量[1]。因此笔者选择 2011 年1 月-2014 年11 月前来我院进行治疗的100 例急性脑梗死患者作为研究对象，分析心房纤颤是否能够对采用静脉溶栓进行治疗的急性脑梗死患者的近远期疗效产生影响。具体分析结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2011 年1 月-2014 年11 月前来我院进行治疗的100 例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者的具体情况如下：在研究组患者中，男性占28 例，女性占12 例，年龄在20 岁到52 岁之间，平均年龄为（40.5±7.5）岁；在对照组患者中，男性占25 例，女性占15 例，年龄在21 岁到46 岁之间，平均年龄为（41.5±5.5）岁。所有急性脑梗死患者经过全面的身体检查，均无其他的影响性疾病，符合临床诊断标准，两组患者的资料差异无统计学意义（P 值大于0.05）.
1.2 方法经过患者的同意，把所有急性脑梗死患者分为研究组（50 例）和对照组（50 例），两组患者都采用静脉溶栓进行治疗，首先取出150万U 的尿激酶，然后再取出100ml 的生理盐水，使两者充分融合，从而对患者进行静脉点滴，每天注射一次，每次30 分钟。在完成溶栓治疗后24 小时以内，研究组患者在使用华法令药物进行治疗，通过口服的方式，同时INR 值必须控制在2.0-3.0 之间[3]。而对照组患者采用硫酸氢氯吡格雷药物进行治疗，使用剂量控制在75mg，每天口服该药物一次。
1.3 疗效判定标准两组临床治疗效果分为显效、有效、无效三项。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病患通过药物治疗后，疾病特征无复发并且可以正常活动则代表显效；病患经治疗后显示，疾病临床特征表现有明显改善则代表有效；经过治疗后患者疾病临床特征无明显变化或者出现病情加重则代表无效。总有效率是显效和有效的总和。
1.4 统计学方法对此次医学研究数据进行统计采用的方法是使用SPSS 17.0 软件进行分析。代表计量资料的是（ ?x ±s），对相关数据进行分析采用的是单因素方差分析法，而对计数资料进行统计学分析采用的是χ2 检验方法，如果P 值小于0.05，就表明差异具有统计学的意义[4]。
2 结果
2.1 一周后的治疗效果对比对两组患者治疗效果进行记录并对比，研究组的总有效率显示为（92%），对照组的总有效率显示为（88%）。研究组显效例数为30 例，占（60%），有效例数显示为16 例，占（32%），无效例数显示为4 例，占（8%）；对照组显效例数为30 例，占（60%），有效例数显示为14例，占（28%），无效显示例数为6 例，占（12%）；两组患者在经过治疗后，恢复情况都比较好，但是两组治疗数据对比间差异不明显（P大于0.05），由此可知心房纤颤对采用静脉溶栓进行治疗的急性脑梗死患者的近期疗效并没有显著的影响。
2.2 三个月后的治疗效果对比对两组患者治疗效果进行记录并对比，研究组的总有效率显示为（94%），对照组的总有效率显示为（90%）。研究组显效例数为31 例，占（62%），有效例数显示为16 例，占（32%），无效例数显示为3 例，占（6%）；对照组显效例数为31 例，占（62%），有效例数显示为14例，占（28%），无效显示例数为5 例，占（10%）；两组患者在经过治疗后，恢复情况都比较好，但是两组治疗数据对比间差异不明显（P大于0.05），由此可知心房纤颤对采用静脉溶栓进行治疗的急性脑梗死患者的远期疗效并没有显著的影响。
3 讨论
一般来说伴有心房纤颤的急性脑梗死患者神经功能损坏更加的严重，而死亡的患者中大多数患者合并有心房纤颤，因此心房纤颤严重威胁到患者生命安全。在本次研究治疗中，所有的患者都采用了静脉溶栓进行治疗，患者在经过治疗后病情都得到了良好的恢复[5]。经治疗一周后，研究组的总有效率显示为（94%），对照组的总有效率显示为（90%）。经过三个月的治疗后，研究组的总有效率显示为（94%），对照组的总有效率显示为（90%）。临床治疗效果数据对比显示，研究组患者治疗效果与对照组并没有明显的差异，数据对比间差异不明显（P＞0.05）。由此说明心房纤颤对采用静脉溶栓进行治疗的急性脑梗死患者的近远期疗效并没有显著的影响。
参考文献：[1]张丽华，高中度，刘立，徐琰，张丽君.老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床观察[J].中国实用内科杂志.2013，04（03）：901-903[2]陈辉，左鹰，张丽坤.老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志.2013，44（23）：201-203[3]宋玉红，李宏伟，王聪玲.老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床观察[J].中原医刊.2014，34（20）：261-263[4]田声放，许密如，韩鲁闽，李坤，于珍芳，于平，王建平.高龄急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗[J].青岛医药卫生.2012，39（25）：291-293[5]郑刚，王静，刘兆昶，黄自平，王琨.静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的近期疗效观察[J].临床内科杂志.2012，30（35）：251-253
论文作者:杨鑫森
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
标签：患者论文; 例数论文; 静脉论文; 心房论文; 溶栓论文; 两组论文; 有效率论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;