胶州市第三人民医院 266300
摘要：目的：多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的影响效果分析。方法：随机选取2014年9月-2015年9月期间我院收治的糖尿病合并冠心病患者62例，分为两组，对照组行常规护理，实验组则开展多样性护理，分析两组护理效果。结果：护理后，实验组总依从度为93.55%，高于对照组总依从度为77.42%（P＜0.05）；且实验组情感职能、躯体功能、生理职能、精神健康、社会功能及总体健康等评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果较为显著，值得推广。
关键词：多样性护理；糖尿病；合并；冠心病；护理
[ abstract ] objective：diversity nursing in patients with diabetic coronary heart disease the effect analysis.Methods：randomly selected in September 2014 - September 2015 our hospital during the period of 62 patients with diabetic coronary heart disease were divided into two groups，control group routine nursing，the experimental group to carry out the diversity of nursing，nursing effect analysis of two groups.Results：after nursing，the experimental group total adherence was 93.55%，higher than the control group total adherence was 77.42%（P < 0.05）；And the experimental group emotional function，physical function，physical function，mental health，social function and overall health score are better than the control group（P < 0.05）.Conclusion：the application of diversity nursing in patients with diabetic coronary heart disease effect is significant，worthy of promotion.
[ key words ] diversity nursing；Diabetes；Merger；Coronary heart disease（CHD）.Nursing
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病之一，该病的患病率较高，对其的治疗多以降糖药物为主；但糖尿病属于终身性疾病，机体长期处于血糖异常上升状态，极易引发心血管疾病，而糖尿病合并冠心病是其常见合并症。当前，临床上除控制血糖、降低心绞痛发生频率等方式治疗糖尿病合并冠心病以外，还应选择切实可行的护理措施，进一步提升治疗的效果，改善预后[1]。本文主要研究多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中的效果，现总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
从我院2014年9月-2015年9月期间接收并治疗的糖尿病合并冠心病患者中随机抽取62例作为本次研究对象，根据不同护理方法进行分组，其中，行常规护理的31例为对照组，对照组男性占18例，女性占13例；患者年龄范围在37-72岁之间，平均年龄为（56±2.51）岁；病程为2-11年，平均病程为（7±1.25）年。开展多样性护理的另31例为实验组，实验组男性占17例，女性占14例；患者年龄范围在38-71岁之间，平均年龄为（57±2.69）岁；病程为2-12年，平均病程为（7±1.06）年。两组在性别比、年龄层次及病程等临床资料比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2诊断及纳入标准
本次所选患者均参照相关疾病诊断标准确诊，研究经患者及家属签字同意，且所选患者均排除合并严重精神及认知障碍者，排除合并肝肾等功能异常者。
1.3护理方法
两组患者入院后，均行常规对症治疗，在此基础上，对照组行常规护理，包括：（1）药物护理：护理人员应通过口头告知、书面形式等向患者讲解用药的方法、治疗的原则、药物剂量以及不良反应等，进而提升患者用药的依从性。此外，对于出现药物不良反应者，护理人员应告知主治医师对其进行处理。（2）病情监测：患者入院后，护理人员应严密监测患者临床症状及体征，包括：血糖、血压、心率等。（3）运动指导：护理人员应给予患者科学合理的运动指导，进而提升患者机体的抵抗力和免疫力；实验组则开展多样性护理，具体措施如下：
1.3.1人性化的住院环境
患者入院后，护理人员应为患者提供一个舒适、安静的住院环境，并保持病房环境内温度、湿度的适宜；同时，护理人员还应定期通风，保持病房内空气的流通。此外，护理人员还应指导患者家属做好患者的皮肤清洁工作，并督促患者用温水泡脚。
1.3.2加强对患者的心理护理
糖尿病合并冠心病需长期坚持用药，这在一定程度上增加了患者的心理压力；因此，护理人员应加强对患者的心理干预，给予患者鼓励和安慰，进而提升患者治疗及护理的信心。此外，护理人员还应加强与患者家属的沟通和交流，向患者家属讲解家庭支持的重要性。
1.3.3做好对患者的健康教育
患者在住院期间，护理人员应定期对患者进行健康宣教，详细向患者讲解引发疾病的因素、治疗的原则以及应注意的事项等，进而增强患者对疾病知识的认识程度。
1.3.4科学、合理的饮食干预
护理人员应及时纠正患者不良饮食习惯，并嘱患者戒烟戒酒，同时，根据患者病情为患者拟定科学合理的饮食计划，嘱患者多食低脂、低盐、高膳食纤维的食物，禁食辛辣、有刺激性的饮食；此外，护理人员还应嘱患者遵循少食多餐的原则，切忌暴饮暴食。
1.3.5康复训练
护理人员还应给予患者科学的康复训练，前期可进行床边被动、主动训练，后期可指导患者进行小幅度的伸展训练，进而提升治疗的效果。
1.4效果评定
采用本院自行设计的用药依从性调查表统计两组护理后用药依从程度；具体包括：对疾病的认知、药物使用情况、血糖控制方法等，实行百分制：分数在86分及以上为基本依从，分数在65-85分之间为部分依从，分数低于65分以下为不依从，总依从度=（基本依从+部分依从）/组例数×100%。同时，采用生活质量量表（SF-36）对两组护理后生活的质量进行评定，具体包括：情感职能、躯体功能、生理职能、精神健康、社会功能以及总体健康等六个维度，每个维度评分为100分，分数越高表明患者生活质量越好[2]。
1.5统计学分析
本研究数据用SPSS19.0版统计软件处理，其中，计数资料的表示用[例数/百分比，（n/%）]，计量资料的表示用（），组间比较差异存在统计学方面的意义时（P＜0.05）。
2.结果
2.2两组护理后依从性比较
护理后，实验组总依从度为93.55%，高于对照组总依从度为77.42%；组间比较差异显著（P＜0.05），如表1所示：
3.讨论
引发糖尿病合并冠心病的病因较为复杂，有研究认为，该病受饮食、血糖控制、治疗方法等因素的影响[3]。近年来，随着医疗技术的不断发展和完善，人们对护理的要求也提出了更高层次的要求。多样化护理是在现代护理理念基础上发展而来的，其不仅能够满足人们对护理的要求，而且还能在坚持“以人为本”的基础上，实施个性化、针对性的护理，进而确保治疗及护理的效果[4]。本次研究中，在糖尿病合并冠心病的护理中实施多样化护理后的总依从度以及情感职能、躯体功能、生理职能、精神健康、社会功能、总体健康等评分均优于对照组（P＜0.05），这与时立伟[5]等研究结果相符。
综上所述，在糖尿病合并冠心病患者中实施多样性护理，不仅能够有效提升患者对治疗的依从性，而且还能够有效提升患者生活的质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]杨爱秋.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2015，4（7）：226.
[2]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.
[3]刘秀荣.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：222-223.
[4]王艳红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的实施探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2015，10（5）：581-582.
[5]时立伟，李璐莹，金淑云，等.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用价值研究[J].中外医疗，2014，4（32）：152-156.
论文作者:邱红艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 多样性论文; 实验组论文; 护理人员论文; 效果论文; 《健康世界》2016年第8期论文;