云南省第一人民医院胸外科 云南昆明650000
【摘要】：目的 分析优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法 选取我院2015年3月-2019年3月收治的30例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流患者，依照组护理方法的不同将其分为参照组和研究组两组，参照组实施常规护理，研究组应用优质护理，对两组患者护理效果进行比较。结果 研究组患者的VAS评分、排痰难度评分、SAS评分以及并发症发生率明显比参照组低（p<0.05）；护理满意度评分明显比参照组高（p<0.05）。结论 在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中应用优质护理，可使患者的疼痛程度及焦虑情绪得到减轻，并且还能加快排痰和减少术后并发症的发生，值得进行临床应用和推广。
【关键词】：优质护理；肋骨骨折；血气胸；胸腔闭式引流术
肋骨骨折在临床中较为常见，该类骨折患者常会与气胸、血胸等症状相合并，休克及急性肺水肿等并发症发生率较高，使患者生命健康遭受巨大的威胁。在临床中对于肋骨骨折合并血气胸主要采取腔闭式引流术治疗，以对患者相关症状进行改善，同时在此过程中给予有效的护理干预也必不可少，本文对优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果进行了分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月-2019年3月收治的30例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流患者，依照组护理方法的不同将其分为参照组和研究组两组，每组各15例。参照组男9例，女5例，年龄22-77岁，平均年龄（40.79±2.86）岁；研究组男10例，女5例，年龄23-79岁，平均年龄（41.62±2.53）岁。
1.2方法
参照组实施常规护理，研究组应用优质护理，如下：
（1）健康宣教。对于肋骨骨折合并血气胸及腔闭式引流术等方面的知识要向患者详尽说明，使患者对上述两个方面的认知得到加深，以对手术治疗的顺利进行提供保证。
（2）环境干预。床单被套定期更换洗净，对室内湿度、温度及光线进行调节，对于体位、拍背及翻身等及时为患者提供帮助，使患者的舒适感得到提高。
（3）疼痛护理。先对患者疼痛程度进行评估，并对影响疼痛的因素进行分析，之后依据患者情况选取恰当的镇痛药物治疗；另外还可利用音乐、聊天、深呼吸等方式，使患者的疼痛得以减轻。
（4）心理疏导：呼吸难度增加以及疼痛程度严重，会使患者产生多种负性情绪，进而影响治疗效果，因此护理人员要对患者的心理状况进行评估和掌握，采用针对性较强的心理疏导措施对患者进行开导，进而使患者治疗信心得以树立，更好的接受治疗。
（5）引流管及并发症护理。引流管加强监测，对于当中发生的各项问题要尽快处理，为其通畅度提供保证；并发症，若患者排痰困难及口腔中存在较多分泌物要尽快进行处理，另外还需要将贮尿袋导管固定好，防止尿道感染的发生。
1.3 观察指标
对两组患者的VAS评分、排痰难度评分、SAS评分、护理满意度评分以及并发症发生情况进行比较，并发症包括引流管阻塞、皮下气肿、伤口感染、肺不张等。护理满意度评分依据我院制定的护理量表进行评定，总分100分，分数越高代表越好，反之则差。排痰难度评分0-10分，分数越低越好。
1.4 统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，并发症发生率采用计数资料行卡方检验，VAS评分、排痰难度评分、SAS评分、护理满意度评分采用计量资料行T检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的VAS评分、排痰难度评分、SAS评分、护理满意度评分
由此得知，研究组患者的VAS评分、排痰难度评分及SAS评分明显比参照组低（p<0.05）；护理满意度评分明显比参照组高（p<0.05），见表1。
2.2比较两组患者并发症发生率
参照组并发症共发生3例，并发症总发生率20.00%（3/15），研究组并发症共发生1例，并发症总发生率6.67%（1/15），两组患者并发症发生率比较结果为（x2=7.688,p=0.006），研究组患者的并发症发生率明显比参照组低（p<0.05）。
3.讨论
在肋骨骨折的并发症中血气胸极为常见，主要是由于肋骨骨折部位血管及胸部的刺破，使患者胸腔内淤积众多血液和气体，进而引发血气胸[1]。患者胸痛及呼吸困难等症状较为严重，若救治不及时还会使患者生命遭到危及[2]。在临床中胸腔闭式引流术是治疗血气胸的首选方式，能使淤积在患者胸腔内的血液和气体迅速排出[3]，但是对其护理方面要求非常严格，加强护理干预与引流效果的提升有着的极大的关系。优质护理是近年来新兴的一种护理模式，目前它已在临床中各类疾病的治疗中得到广泛应用，取得的效果较好。顾名思义优质护理就是为患者提供高质量、高品质的护理服务，以促进患者病情改善[4]。治疗前针对疾病知识及手术方式的采用向患者详尽说明；术中加大患者病情状况关注和处理，并采取针对性较强的措施对当中发生的并发症进行处理；术后加大病房环境的干预，让患者舒适程度得以提高。此次研究显示，研究组患者的护理效果明显比常规护理佳。
综上所述， 在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中应用优质护理，护理效果佳，值得应用。
参考文献
[1]优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(29):252-253.
[2]肋骨骨折合并血气胸采用胸腔闭式引流术治疗中优质护理观察[J]. 当代医学, 2018,50(21):189-190.
[3]梁广妮. 护理干预在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 33(9):72-74.
[4]李宇欣. 肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 43(12):94-95.
论文作者:郭俊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 血气论文; 并发症论文; 肋骨论文; 胸腔论文; 评分论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;