经阴道超声检查对于早期宫外孕的诊断价值
申巧
(柳州市妇幼保健院超声科)
【摘要】目的：探讨采取经阴道超声检查对于宫外孕的诊断价值。方法：随机选取我院超声科2018年3月8日至2018年8月8日期间230例经阴道超声检查高度怀疑为宫外孕的患者为对象，追踪和分析检查结果与手术病理的契合情况。结果，182例患者接受了手术治疗，病理检查结果显示：180例患者为宫外孕，超声诊断的准确率为98.9%(180/182)，1例为宫内妊娠合并卵巢黄体血肿，1例为输卵管炎；另48例中有34例保守治疗，14例未住院。结论：对早期宫外孕采取经阴道超声检查效果可靠，诊断符合率较高，值得临床使用和推广。
【关键词】经阴道超声检查;早期宫外孕;
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0411-01
宫外孕是一种妇产科的比较常见疾病，一般是指受精卵在子宫腔之外的位置着床的过程，其中发生输卵管宫外孕较多[1]。早期宫外孕可能没有明显的症状，部分孕妇会出现停经、少量阴道流血以及腹痛等症状。如发现不及时，宫外孕流产或破裂后可表现为剧烈腹痛，阴道不规则流血，严重者甚至发生休克，严重威胁患者的生命安全。因此，对宫外孕进行及时、有效地早期诊断具有重大意义，使用经阴道的超声检查，能够有效的检查出早期宫外孕。
资料与方法
1.1一般资料 随机选取本院2018年3月8日至2018年8月8日期间经阴道超声检查高度怀疑宫外孕患者230例，年龄18~44岁，高发年龄22~36岁。患者大部分伴有停经史，时间34~60d。
1.2方法 使用超声诊断仪中5到10MHz的腔内探头。在检测时需先将膀胱排空，并截取膀胱截石位，垫高臀部，在使用的探头上套上避孕套，缓慢放入阴道，进行多角度、多切面观察子宫、附件及盆腔的情况。观察患者的子宫内膜厚度，宫内有无孕囊，孕囊内有无胎芽及胎心；观察附件区是否有包块及包块的大小；观察盆腔内是否有积液及其性质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
本次研究选取的230例经阴道超声检查高度怀疑为宫外孕的患者中，182例患者接受了手术治疗，病理检查结果显示：180例患者为宫外孕，超声诊断准确率为98.9%(180/182)，1例为宫内妊娠合并卵巢黄体血肿，1例为输卵管炎；另48例中有34例保守治疗，14例未住院。
3 讨论
宫外孕又被称作异位妊娠，是临床中非常常见的妇产科疾病，主要是孕卵在非子宫区域着床发育造成的，其基本类型主要包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等异位妊娠， 并且输卵管妊娠是最常见的类型，占到92%左右[2]。对于输卵管妊娠情况，由于输卵管缺少完整的蜕膜，当孕囊种植后，绒毛往往会通过蛋白分解酶的破坏作用，直接种植于输卵管的管壁肌层，这非常容易导致微血管破裂，如果不及时进行处理，会出现大出血，这对患者的生命健康构成巨大威胁[3]。故尽早诊断宫外孕具有重要意义，临床中常用的超声检查方式有经腹部及经阴道两种方式。经研究表明，宫外孕经阴道超声检查诊断率高于经腹部超声检查[4]，因为经阴道超声检查不仅具有探头频率高、分辨率高等特点，还不受腹壁脂肪厚度、肠气等影响，能够较清晰的观察到患者盆腔内情况，明确显示患者子宫、卵巢、双侧附件、包块、盆腔积液等情况，能更明确分辨积液性质，分辨真假孕囊，在宫外孕患者中诊断价值确切，尤其对于临床疑似早期宫外孕患者诊断效果更为显著[5]。通过对本院230例经阴道超声检查高度怀疑为宫外孕的患者进行追踪和分析，亦可证明对早期宫外孕采取经阴道超声检查的效果可靠，诊断符合率较高，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]林炳钦, 张泽玫, 钟红珠等.经阴道超声结合腹部加压法诊断极早期宫外孕的临床价值[J].中国超声医学杂志, 2013, 29 (5) :443-445.
[2]邓芳.经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕价值[J].中华实用诊断与治疗杂志, 2011, 14 (06) :585-586.
[3]殷显玉.宫外孕的超声诊断价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(02):90-91.
[4]邵菊.经腹部与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值对比分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):66-67.
[5]贾月霞, 温琳峰.阴道超声对诊断早期宫外孕的临床价值[J].中外健康文摘, 2012, 9 (3) :67-68.
论文作者:申巧
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
标签：宫外孕论文; 超声论文; 阴道论文; 患者论文; 输卵管论文; 价值论文; 盆腔论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;