岳阳市二人民医院老年病科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究分析老年性脑梗塞患者功能恢复应用家庭护理干预的临床效果。方法：采用数字随机法将2017年1月份——2018年1月份我科室收治的老年性脑梗塞患者接受积极治疗功能恢复期的患者106例分成两组，对照组常规进行相应的指导护理，观察组实施家庭护理干预，比较两组患者的生活质量各项评分以及依从性。结果：观察组患者遵医嘱的各项评分较对照组统计情况均有不同程度差异，P<0.05，有统计学意义。观察组调查生活质量评分各项指标均不同程度的高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：老年性脑梗塞患者功能恢复应用家庭护理干预对患者的后期恢复具有重要的意义，对患者的后期康复生活质量有效的提高，患者的遵医的依从性也有效的提高，对患者的后期恢复具有积极的意义，值得临床推广。
【关键词】老年性脑梗塞；功能恢复；家庭护理干预；效果
[Abstract]：Objective：To study the clinical effect of function in elderly patients with cerebral infarction family nursing intervention recovery. Methods：using digital random method in elderly patients with cerebral infarction from 2017 January to 2018 January in our department were treated 106 cases of positive treatment of functional recovery of the patients divided into two groups，control group，routine nursing accordingly，the observation group received family nursing intervention，compare the quality of life of the two groups of patients with score and compliance. Results：the scores of patients prescribed observation group than in the control group have different degree of statistical difference was statistically significant. The concept of P<0.05 The control group，the observation group is higher than the score of quality of life survey indicators were different degree of P<0.05，there was statistical significance. Conclusion：the function of senile cerebral infarction patients recovery application of family nursing intervention has important significance to the patients with late recovery，rehabilitation to improve the quality of life in patients with effective，effective compliance with compliance the improvement is of positive significance to patients with late recovery，worthy of promotion.
[keyword]：senile cerebral infarction；recovery of function；family nursing intervention；effect
我国老龄化的趋势呈现明显的上升趋势，这也造成老年疾病的发病人数逐年增长。脑梗塞老年患者是多发疾病，这与患者的年龄、合并疾病等都有一定的关系，患者的接受积极的治疗度过急性期后，患者的后期的功能恢复对患者的工作、学习都具有重要的作用。本文主要研究分析老年性脑梗塞患者功能恢复应用家庭护理干预的临床效果，采用数字随机法将2017年1月份——2018年1月份我科室收治的老年性脑梗塞患者接受积极治疗功能恢复期的患者106例分成两组，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2017年1月份——2018年1月份我科室收治的老年性脑梗塞患者接受积极治疗功能恢复期的患者106例分成两组，每组53例。观察组患者年龄60岁到85岁，平均年龄（76.11±3.29）岁；男性30例，占56.6%，女性23例，占43.4%。对照组患者年龄60岁到86岁，平均年龄（76.25±3.18）岁；男性28例，占52.83%，女性25例，占47.17%。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
两组患者经积极治疗后度过危险期进入恢复期功能恢复，对照组患者在出院前将护理的重点给予相应的指导，告知患者及家属定期复查以及出院期间药物的遵医嘱使用；在患者进行复查期间对患者的恢复情况给予相应的指导。观察组患者实施家庭护理干预，具体操作如下：科室组织相关人员组间家庭护理小组，由护理经验丰富的护士长，优秀的护理人员组成，患者入院后对患者的资料全面详细的收集并整理做好记录并相应的做好电脑资料的备注，方便后期对患者资料的整理，并方便家庭护理方案的实施的记录。患者出院前向患者及家属讲述疾病相关知识、治疗方案、治疗要点及注意事项，提高患者及家属认知度；开始治疗后说明各项检查的意义，向患者及家属解释正确观察病情的方法，并告知相应处理方法；即将出院时护理人员根据患者身体状况评估结果与治疗依从性，再次对患者及家属进行健康教育，巩固之前教育内容，说明家庭治疗与护理的意义。护理人员通过手机、微信、视频、家访等方式在患者出院制定回访计划，出院初期每隔一个星期对患者的情况回访并进行相应的指导，进行1个月后将随访周期延长为半个月回访一次，持续3个月后调整为一个月进行回访一次，并详细记录。随访护理内容包括了解患者基本情况，用药情况，有无复发等；并给予患者及家属相关家庭护理指导，包括：同时向患者家属发放健康教育手册，对饮食护理、基础护理等都有明确的指导，方便家属的学习和应用。患者出院后需要注意避免重体力劳动，避免手提重物。告知家属及患者避免情绪激动、过度劳累，养成良好的生活习惯，鼓励患者戒烟戒酒，心情愉快；可进行适量的运动，以散步、太极拳等缓慢运动为主，切忌过度劳累。饮食护理：饮食应低脂低盐，多食用维生素、纤维素含量高、易消化的食物；避免生冷等刺激性食物。基础护理：保持患者居住环境的干净整洁，适当通风；床单、被罩、衣物等及时清洗；做好口腔及身体的卫生清洁。心理护理：患者受到病情的影响，并发症护理：需要卧床的患者注意并发症的发生，病人由于不能进行进行活动，肌肉容易出现萎缩或者压疮的发生，护理人员应指导家属如何进行肢体的按摩；帮助患者进场翻身并保持身体的干净整洁，患者受压的部位可使用酒精或者按摩油等进行辅助按摩。
1.3观察指标
比较两组患者的生活质量各项评分以及依从性。
1.4判定标准
依从性评分通过调查问卷形式开展，分为饮食合理、服药、锻炼以及复查等4项，满分为20分，分值越高，依从性越好。生活质量调查表分为健康状况、生理功能、心理功能、社会功能四项，每项总分100分，患者所得分值越高表明生活质量越好。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者遵医嘱依从性各项评分情况比较 见表1。
表1 两组患者遵医嘱依从性比较
3讨论
老年性脑梗塞是中老年多发疾病，随着继今年我国人口老龄化的日益加重，其发病率也逐年上升，患者在接受积极的治疗可以挽救生命，但是脑梗塞由于对脑部的供血、供氧造成影响，患者或多或少都会伴有后遗症，所以患者后期的功能的恢复对患者的生活质量具有重要的意义。常规的临床在功能恢复期护理仅进行相应的出院指导，患者及家属对护理知识等了解较为被动，患者的遵医依从性也受到影响，影响患者的后期恢复，对患者的及家属的生活、工作均造成一定程度的影响。
家庭护理模式的提出，为患者建立健康随访档案，用于记录出院后不同时期针对患者的随访内容；发放健康手册，手册内容以图文形式介绍疾病知识、营养知识、用药常识等，嘱咐患者及家属阅读。多数患者出院后对病不重视，遵义行为差，家庭护理干预的提出在患者出院后，护理人员利用多种形式的干预手段将护理重点从医院的病房延伸至患者的家庭，增强了医患、护患、患患之间的交流，保证治疗效果不受影响[4]。帮助患者调整心理、生理状态，提高疾病认知度与治疗积极性，是保障患者快速康复的关键[3]。
本次研究结果充分说明老年性脑梗塞患者功能恢复应用家庭护理干预对患者的后期恢复具有重要的意义，对患者的后期康复生活质量有效的提高，患者的遵医的依从性也有效的提高，对患者的后期恢复具有积极的意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]施晓红.延续护理对康复期老年脑卒中患者功能恢复的影响.当代护士：下旬刊，2013（2）：123-124.
[2]龚艳，金春莲，章小庆，等． 延续护理小组管理的实践与成效［J］． 中华护理杂志，2016，48（1）：51．
[3]吕卉.1 例脑梗塞患者实施家庭康复护理干预的报告，中国民康医学，2014，26（4）：95-96.
[4]郝凤琴，吴智萍，雷国萍． 对出院患者进行电话回访的做法与效果［J］． 护理管理杂志，2015，9（1）：47．
[5]胡兴红. 探讨延续护理干预对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响[J]. 家庭医药，2016，（8）：129-130.
论文作者:李秋萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 家属论文; 功能论文; 家庭论文; 脑梗塞论文; 后期论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;