南京医科大学附属江宁医院 江苏省 南京市 210000
【摘要】目的：探析在脑血管支架成形术围术期应用舒适护理的临床效果。方法：对2016年7月至2017年8月于我院接受脑血管支架成形术的88例患者进行研究，随机将所选患者分成两组，常规组44例患者行常规护理，舒适组44例患者行舒适护理，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果：护理后，舒适组患者的住院时间明显少于常规组；护理满意度评分高于常规组；舒适组患者的并发症发生概率明显低于常规组，这些指标比较均提示有统计学差异（P<0.05）。结论：在脑血管支架成形术围术期应用舒适护理不仅可以缩短住院时间，还可以降低并发症发生概率，提高患者的护理满意度，临床价值显著。
【关键词】舒适护理；脑血管支架成形术；围术期；应用效果
脑血管支架成形术是脑动脉狭窄患者治疗的重要方式，对脑缺血发作有预防作用，可以有效避免脑梗死的出现，使患者致残及致死率均降低[1]。但在围术期，因多种因素影响，容易对手术的顺利进行产生影响，因此需要辅助应用有效的护理措施，以保证手术效果[2]。基于此，本文对2016年7月至2017年8月于我院接受脑血管支架成形术的88例患者进行研究，探析在其围术期应用舒适护理的临床效果，报告内容见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
对2016年7月至2017年8月于我院接受脑血管支架成形术的88例患者进行研究，所选患者存在支架置入指征，且均与狭窄动脉所支配供血区的神经病理生理学特点相符合，排除精神障碍、言语障碍、意识障碍等患者。随机将所选患者分成两组，常规组44例患者，男24例，女20例，年龄最大为78岁，最小为44岁，平均年龄为（58.5±5.6）岁；舒适组44例患者，男25例，女19例，年龄最大为77岁，最小为45岁，平均年龄为（58.6±5.5）岁。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
常规组患者行常规护理，遵照医嘱行以治疗性护理措施。舒适组患者行舒适护理：①术前舒适护理。术前，患者容易出现不良心理反应，因此应做好健康教育和心理护理，向患者及其家属介绍手术过程及预后等，使患者积极配合手术操作，确保手术顺利进行。术前对患者的行为训练予以指导，如深呼吸训练、有效咳嗽咳痰训练、翻身训练、放松训练等。对患者的隐私予以尊重，护理过程中注意遮盖隐私部位，维护患者个人尊严。②术前舒适护理。术中对患者病情变化进行密切关注，主动与患者沟通，指导其放松，减少焦虑情绪。术中注意对患者裸露部位进行保暖、遮盖，为患者营造良好环境。术中，护理人员需集中精神，认真、熟练完成与医生之间的配合。对手术室温湿度进行合理控制，保持22-25℃温度、50%湿度。护理操作注意动作轻柔，避免给患者造成不必要刺激，使患者精神处于松弛状态。③术后舒适护理。术后及时将残留在患者身上的污物擦洗干净，并注意保暖，搬动患者过程中注意动作轻柔，对患者术后情况进行评估，并向患者家属说明术后注意事项，对患者术后病情变化予以密切关注，术后应选择仰卧位，头部不能过度抬高，且不能过度扭转，避免支架脱落。按时巡视病房，对患者需求进行了解，并观察患者的情绪，若出现不良情绪则应及时进行疏导和安抚，并指导患者家属对患者予以家庭支持，使患者感受到家庭的温暖。
1.3临床观察指标
记录两组患者的住院时间、并发症发生情况。通过我院自制调查表调查分析两组患者的护理满意度，该表为百分制，评分越高则表示患者对护理工作越满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间及护理满意度评分比较
护理后，舒适组患者的住院时间明显少于常规组，护理满意度评分高于常规组（P<0.05）。见表1：
3讨论
脑血管支架成形术在临床中的应用价值已经得到认可，由于可能发生严重并发症，因此在病例选择上应谨慎，且需要严密观察患者术中及术后病变变化，利用有效护理措施辅助治疗，可以使患者术后并发症发生概率降低。舒适护理在脑血管支架成形术围术期的应用，使患者所承受的痛苦减轻，患者焦虑、紧张情绪得到缓解，安全感明显增强，同时也使患者的自尊以及被尊重需求得到充分满足，进而积极配合医护人员工作，使手术操作更加顺利[3]。
舒适护理作为新兴护理模式之一，其是通过研究护理活动及患者舒适状况进而达到预期护理效果，使患者基本需求得到满足。据临床实践表明，舒适护理与现代护理所提出的以患者为中心的护理观念相符合，同时也与护理专业价值和信念相同。舒适护理可以满足患者生理及心理上的需求，使不愉快程度降低，对患者康复有促进作用。通过舒适护理，可以降低脑血管支架成形术患者在心理方面、睡眠方面、体位方面、排便方面等的不适，使患者在围术期处于放松状态，因此在护患之间建立良好关系，患者对护理工作的满意程度也明显提高。
本研究中，相比于常规组，采用舒适护理的患者住院时间更短、并发症发生概率更低、护理满意度评分更高，由此可见舒适护理在临床中的应用效果更佳，值得推广。
结语：
在脑血管支架成形术围术期应用舒适护理不仅可以缩短住院时间，还可以降低并发症发生概率，提高患者的护理满意度，临床价值显著。
【参考文献】
[1]李涛,袁志娟,赵东升等.颈动脉支架成形术围术期病人的舒适护理[J].心理医生,2016,22(36):225-226.
[2]颜柳英,颜红波.血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄辅以有效护理效果分析[J].中国现代医药杂志,2015,01(02):49-51.
[3]吴晓红,王洁清,韦维,等.血管成形和支架置入术治疗脑动脉狭窄的观察及护理[J].中国实用医药,2017,02(14):142-143.
论文作者:叶娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 舒适论文; 支架论文; 脑血管论文; 成形术论文; 常规论文; 术后论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;