河北省沧州市人民医院 河北沧州 061001
摘要：目的 对行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施围术期强化护理的应用效果加以研究分析。方法 选了2015年3月—2017年9月我院实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗患者64例，按进行手术治疗时间分组，对照组用围术期常规护理法，研究组便是实施围术期强化护理干预，对比两种护理方法对临床相关指标的改善情况、患者术后并发症发生情况。结果 研究组的胃肠道功能恢复时间、输液时间以及下床活动时间均要较对照组更短，对比差异性显著（P＜0.05）；对比对照组，研究组的并发症发生率明显更低（P＜0.05）。结论 应用强化护理干预对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者护理，可提升治疗效果、降低并发症的发生。
关键词：腹腔镜卵巢囊剥除术；围术期；强化护理
前言：卵巢囊肿是一种妇科常见病，发生在女性的生殖器中，若未予以重视、及时接受治疗，会提高带扭转与破裂感染等并发症的发生，从而对患者的健康造成较为严重的威胁。对卵巢囊肿实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，具有微创的效果，能够缩短患者的住院时间，帮助更好的身体恢复，同时还可对患者的生育能力加以保留，治疗效果显著［1-2］。而在此期间实施围术期强化护理干预措施，能够使治疗辅助效果得到最大程度的发挥，因此本次研究选择了我院腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗患者，行围术期强化护理，探讨研究使用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年3月—2017年9月时间段，选了在我院接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的64例患者作为研究对象，根据患者手术时间的先后顺序分成了对照组与研究组，每组是32例。对照组年龄23~54岁，平均（38.04±5.36）岁，囊肿位置：单侧19例、双侧13例；研究组年龄24~55岁，平均（39.52±5.23）岁，囊肿位置：单侧20例、双侧12例。对比手术患者基本病例信息，结果显示数据间并不存在明显的差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规围术期方法对患者进行护理。护理人员在行手术前对患者心态进行观察，为了稳定情绪，应实施适当的健康教育与心理护理，并在这个过程中让患者谨记应注意事项；术中除进行密切手术操作配合、生活体征观察外，护理人员应予以适当的隐私保护、保暖措施；术后进行6h的曲枕平卧，让患者头向一侧偏，避免窒息或呼吸道感染等症状的发生。
研究组：在进行常规护理的同时实施强化护理干预：
①术前护理：在行手术治疗的前1d，护理人员应实施全身性身体指标检查，并对当下的感觉进行询问，对患者自剑突至大腿上侧的1/3处、两侧自腋中线范围内的皮肤进行清洗，以做好充分的备皮工作，嘱咐患者洗澡，特别是要对脐部进行清晰。术前1d需开始给予患者半流食，且在前一晚的10点钟后禁食禁饮。将相关的注意事项向患者以及家属告知，并做好心理疏导以及健康教育工作，让患者做好充分的心理准备，这样更有利于手术操作的顺利进行。
②术中护理：护理人员需对血氧饱和度、相关生命体征的变化情况予以严密监测，确保在出现异常情况时能够及时发现并向医生告知。同时，手术期间应保持患者头低臀高的体位，应用绷带予以固定、束缚，以减少意外事件的发生。
③术后护理：术后的24h内，护理人员均需对患者血氧饱和度、心率以及呼吸频率等生命体征的详细数据加以观察记录。在饮食方面，患者麻醉转醒后，可让其饮用少量清水，以易消化且维生素、蛋白质含量高的清淡食物为主食。同时，护理人员应对患者术后的疼痛感进行评估，对于耐受性较强者，可通过注意力分散（同患者谈感兴趣的话题、音乐视频播放等）的方式减轻患者疼痛感；若患者耐受性差、疼痛难忍，护理人员便可遵医嘱，用适量的镇痛药物帮患者止痛。
1.3观察指标
对比两组患者相关指标改善、术后的并发症发生情况。
1.4统计学方法
将SPSS22.0专用软件用于对组间数据资料的统计整理，其中的计数资料%表示，X2检验；计量资料（±s）表示，t检验。在P＜0.05时，说明组间数据对比后，存在差异性。
2.结果
2.1两组的相关指标情况比较
研究组患者的输液时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间均更短，对比有明显差异（P＜0.05），见表1。
2.2两组的并发症发生率比较
在研究组，有1例患者发热、1例恶心呕吐，共2例在术后产生并发症，其并发症发生率为6.25%；对照组3例患者发热、2例恶心呕吐、3例疼痛剧烈及1例皮下气肿，共9例发生并发症，发生率为28.13%。研究组的并发症发生率显著更低（P＜0.05，X2=5.379）。
3.讨论
腹腔镜卵巢囊肿剥除术在临床属于一种微创技术治疗方式，既有明显的治疗效果又对患者的身体伤害较小，在临床卵巢囊肿治疗中很受欢迎。在腹腔镜卵巢囊肿剥除术的围术期对患者实施合理的护理措施十分必要，同单纯予以围术期常规护理模式相比，强化护理干预的应用能够使整个围术期的临床护理内容更加系统且有针对性，护理人员可按照所规定的护理内容有条不紊对患者进行护理干预，按照术前、术中、术后的护理顺序进行，并对每个阶段的护理内容予以细化、强化，既注重患者治疗期间生理变化情况，同时也要重视其心理与情绪的变化特征，观察并确定出现变化的原因后再行解决，以此来提高总的围术期护理质量，并使人性化、以人为本的临床护理理念得到更加明显的体现［3-4］。护理人员在对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施围术期强化护理时，术前的备皮、禁食禁饮准备工作，以及针对性心理疏导、健康教育指导的实施均能够在很大程度上确保手术及之后临床治疗的顺利实施；术中的生命体征变化密切监测能够让护理人员在第一时间内发现患者可能产生的异常，再加体位保持、绷带固定均能够降低术中意外事件的发生，从而保证手术得以更加顺利的完成；术后高营养、清淡易消化食物的调配既符合对手术患者在饮食上的要求，同时又能够保持机体摄入营养均衡，提高免疫力，用以帮助患者更好的身体恢复，而疼痛护理的实施会减轻患者在生理上的疼痛感，有利于治疗依从性的提升［5］。在本次的研究结果中，使用围术期强化护理干预后，患者的输液、胃肠道功能恢复以及下床活动的时间均缩短，且并发症发生率降低，这代表将该种护理方法应用到腹腔镜卵巢囊肿剥除术围术期临床护理中，效果很明显、应用价值更高。
综上所述，对实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗患者行围术期强化护理干预，能够促进胃肠道功能更好的恢复，并且降低了并发症的发生几率，使总的护理质量得以增强。
参考文献：
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论文作者:陈瑞雪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 卵巢囊肿论文; 并发症论文; 剥除论文; 术后论文; 腹腔论文; 发生论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;