绵阳市人民医院肾内科
摘 要：目的：对狼疮肾炎患者治疗方案与病理分型关系进行了分析。方法：研究中选择了本院2015年9月-2016年7月的93例狼疮肾炎患者，将其随机分为三组（A组、B组、C组），每组患者31例，A组采用了激素联合硫唑嘌呤的治疗方式，B组采用了激素联合环磷酰胺，C组采用了激素联合吗替麦考酚酯治疗组的方式，对两组患者的治疗效果进行了对比分析。结果：通过对狼疮肾炎患者的肾活检结果以及组间病例的分析可以发现，不同组的治疗方式病例分布结果存在患者而一定的差异性，如，A组中Ⅰ型患者2例，所占比例为6.45%，B组Ⅰ型患者1例，所占比例为3.23%，C组患者3例，所占比例为9.68%，三组数据对比中，相关结果无明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）。同时，Ⅳ型中A组患者8例（25.61%）、B组患者10例（32.26%）、C组患者9例（29.03%）三组数据对比中，相关结果无明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结果：激素联合免疫抑制剂对各型狼疮肾炎患者具有较为明显的优势性，在临床中可以得到推广。
关键词：狼疮肾炎患者；治疗方案；病理分型；关系分析
Pick to: objective: to treatment in patients with lupus nephritis and pathological classification relationship are analyzed. Methods: the study chose between September 2015 and July 2016 of 93 patients with lupus nephritis, which were randomly divided into three groups (group A and group B, group C), 31 patients with each group, group A joint azathioprine used hormone treatment, hormone combined cyclophosphamide group B was adopted, the hormone group C joint? For he phenol ester treatment group, the two groups of patients with the treatment effect is analyzed. Results: by renal biopsy in patients with lupus nephritis and the analysis of the cases can be found between groups, different groups of treatment and the results of the distribution of cases certain differences, such as, Ⅰ type 2 cases of patients in group A, the proportion is 6.45%, group B Ⅰ type 1 patients, the proportion is 3.23%, 3 patients with group C, the proportion is 9.68%, three sets of data comparison, relevant results no significant difference, statistically significant (p < 0.05). Type at the same time, Ⅳ in 8 cases (25.61%) patients of group A and group B patients, 10 patients (32.26%), group C 9 cases (29.03%) of the three groups of data comparison, relevant results no significant difference, statistically significant (p < 0.05). Results: hormone combination immunosuppressant for various patients with lupus nephritis has more obvious advantages, can be promoted in the clinical.
Key words: patients with lupus nephritis; Treatment; Pathological classification; Relationship analysis
狼疮肾炎作为一种自身抗体与免疫复合物所出现的肾小球肾炎的免疫疾病系统，会使患者的肾脏受累，从而发生蛋白尿、血尿或是肾衰竭的现象。通过激素联合免疫抑制及的运用，可以在某种程度上提升临床治疗效果，研究中，对其结果进行了分析，具体如下所示。
1、资料及方法
1.1、一般资料
研究中选择了本院2015年9月-2016年7月的93例狼疮肾炎患者，将其随机分为三组（A组、B组、C组），每组患者31例。患者在临床治疗、一般资料等数据分析中，无明显差异，具有统计学意义。
1.2、治疗方法
A组：给予患者泼尼松[1～1.5 mg/(kg·d)]，在患者病情稳定之后，减少用量，其用量需要维持在 10 mg/d的状态，然后联合硫唑嘌呤[3～4 mg/(kg·d)]，均采用晨顿服的方式。
B组：激素治疗方式与A组相同，基础此联合环磷酰胺，加入生理盐水，每月一次，在连续6个月之后，暂缓磷酰胺冲击的治疗方式，当白细胞回升到 3×10
9/L的状态时，使用环磷酰胺。
C组：激素治疗方式与A组相同，首先给予患者吗替麦考酚酯试剂，其剂量为1.5～2.0g/d，分两次进行口服处理，每月的用量逐渐减少，到 0.5～0.75 g/d
的状态时，维持治疗。
1.3统计学分析
本文所有统计学相关数据均使用SPSS20.0软件进行处理。
2、结果
2.1、对狼疮肾炎患者的肾活检结果及组间病例分布进行了分析。
研究中，对三组狼疮肾炎患者的肾活检结果及组间病例分布进行了系统性的分析，结果如表一所示。
表一 狼疮肾炎患者的肾活检结果及组间病例分布/%
数据对比无明显差异，P＜0.05
2.2、狼疮肾炎患者治疗变化指标
通过研究可以发现，三组患者治疗之后的血尿素氮、血肌酐、血沉以及血清C等指标有了明显的改善，每组患者治疗前后的各项指标无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者的治疗效果相比，各组之间的血尿素氮、血肌酐、血沉以及血清C等指标无统计学意义（P＜0.05）。
3、结论
狼疮肾炎作为一种多系统损伤疾病，其早期的表现并不典型，其病例表现从轻微病变转变到弥漫增生，到了晚期会出现肾小球硬化的现象，因此，这种病症的治疗方式逐渐成为临床医学中关注的焦点内容。
通过研究可以发现，三组患者治疗之后的血尿素氮、血肌酐、血沉以及血清C等指标有了明显的改善，每组患者治疗前后的各项指标无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者的治疗效果相比，各组之间的血尿素氮、血肌酐、血沉以及血清C等指标无统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，在现阶段临床医学中，通过对狼疮性肾炎病变活动以及病程的分析，需要及时采用科学化的治疗方式，保证肾活术检验的合理性，实现激素联合免疫抑制剂在临床中的推广。
参考文献：
[1] 史伟佳,张道友,汪裕伟,等. 359例肾活检患者病理和临床资料分析[J]. 辽宁医学院学报,2015,（06）:43-46.
[2] 刘小飞,马华林. 狼疮性肾炎临床与病理活动指数相关分析[J]. 当代医学,2015,（10）:5-7.
[3] 石胜彬,杜娟丽,王汉民,等. 狼疮性肾炎临床活动性评分与肾脏病理类型相关性探讨[J]. 陕西医学杂志,2014,（09）:1247-1249.
个人简介：
罗粤，广东，1977年9月28日，女，主治医师，肾内科方向，绵阳市人民医院肾内科，寄到绵阳市人民医院肾内科，电话13909016680。
论文作者:罗粤
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：患者论文; 狼疮论文; 肾炎论文; 统计学论文; 激素论文; 三组论文; 血尿论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;