摘要：目的：分析参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型的临床效果。方法：我院2017 年4月~2018年8月收治了72例小儿腹泻脾胃虚弱型患儿，根据患儿入院编号予以分组，将所有患儿分成观察组36例，入院尾号单数，给予参苓白术散汤剂进行治疗。对照组36例，入院尾号双数，给予乳酸菌素片进行治疗，对比两组治疗效果及临床恢复情况。结果：观察组总有效率97.22％为明显高于对照组83.33％，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组患儿腹泻停止时间、排便性状变稠时间、天排便次数恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型效果更佳，值得推广并普及。
关键词：小儿腹泻；脾胃虚弱型；参苓白术散汤剂；临床效果
小儿腹泻是临床常见疾病，夏、秋是高发季节，发病率很高，病情严重者可能会导致死亡。引发小儿腹泻的因素主要是着凉、食物中毒、肠道炎症等。临床表现为排便次数增多，性状发生变化，并会出现恶心呕吐、体温上升、腹部疼痛等症状，还经常会发生不同程度的酸碱平衡和水电解质平衡问题。据医学研究指出[1]，患儿体内血浆中血管活性肽、肠黏膜中 5-羟色胺及神经肽Y与腹泻有直接关系，会影响预后。目前，在腹泻脾胃虚弱型患儿治疗上广泛应用参苓白术散汤剂，临床实践报道提出[2]，在该症状中使用参苓白术散汤剂的有效性，能够改善患儿腹泻症状。本次研究将分析我院部分小儿腹泻脾胃虚弱型患儿采用参苓白术散汤剂的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017 年4月~2018年8月我院收治的小儿腹泻脾胃虚弱型患儿72例，根据患儿入院编号尾数的单双号分为观察组和对照组，各36例，其中，对照组男患儿17例，女患儿19例；年龄0.7~6.1岁，平均年龄（3.24±0.58）岁；病程1~4个月，平均（2.05±0.70）个月；重度9例，中度16例，轻度11例；观察组男患儿16例，女患儿20例；年龄0.6~6.2岁，平均年龄（3.22±0.79）岁；病程 1~3个月，平均（2.12±0.56）个月；重度10例，中度14例，轻度12例。家属均自愿签署知情同意书，两组患儿的病情程度、性别、年龄等一般资料对比差异不显著（P>0.05），不具备统计学意义，可进行组间对比。
1.2 治疗方法
给予对照组患儿乳酸菌素片（批准文号：国药准字H19999445生产单位：浙江乐普药业股份有限公司）治疗方案，服用方式为嚼服或温水冲服，0.4~0.8 g/次，3次/日。观察组患儿采用参苓白术散汤剂治疗方法，该汤剂成分包含：茯苓15g、白术15g、白扁豆12g、山药12g、党参12g、薏苡12g、砂仁10g、莲子肉9g、桔梗9g、炙甘草6g。0.6~1岁患儿每4天服用1剂，1~2岁患儿每3日服用1剂，患儿2岁以上每2天服用1剂，每剂用水煎取200 mL，早晚用餐前0.5h为最佳服用时间。两组均治疗10d，且治疗期间禁止使用其他治疗腹泻药物。
1.3 疗效评价标准及观察指标
观察两组患儿的治疗效果，经4d治疗后，患儿排便次数、大便性状恢复正常，临床症状完全消失则为显效；治疗4d后，患儿排便次数降低、性状及症状恢复有所好转则为有效；治疗4d后，患儿排便次数、性状均未发生变化，临床症状无改善为无效。
1.4统计学处理
采用 SPSS 21．0 软件进行数据分析，用t检验计量资料并用（`x±s）检验，用卡方检验计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 对比治疗效果
观察组的治疗总有效率为97.22%，对照组的治疗总有效率为83.33%，两组对比差异显著，具备统计学意义（P<0.05）如表1所示：
表 1 两组患儿疗效对比[n（%）]
3 讨论
临床认为小儿腹泻大部分都和脾胃虚弱有关，主要因为患儿的胃肠失调，而参苓白术汤剂在患儿的治疗过程中，可利用党参以提高免疫能力，改善微循环系统，能扩张患儿的血管，提升造血能力，其白术能够治疗患儿脾虚病症，改善水肿、脾虚泄泻、痰饮等情况，茯苓有强健脾脏之功效，白扁豆能够化湿健脾，薏苡仁可排湿除热，山药止泻效果极佳，砂仁能使脾胃强健，炙甘草有调和作用。将诸药合用，能帮助改善患儿腹部疼痛症状，缓解腹泻情况，提高肠道功能，从而达到治疗的目的[3]。本研究显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，临床症状恢复时间也优于对照组，差异显著，P＜０.05。表明了治疗脾胃虚弱型小儿腹泻采用参苓白术散汤剂，对改善患儿临床症状十分有效，促进患儿机体恢复，缩短了患儿康复时间。
综上所述，参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型的效果显著，有推广价值。
参考文献：
[1]王承芳.观察小儿腹泻脾胃虚弱型应用参苓白术散汤剂进行治疗的临床效果[J].双足与保健，2017，26（19）：176，178.
[2]杨丽丽.参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型33例临床观察[J].饮食保健，2019，6（13）：105.
[3]易学东，陈科.参苓白术散汤剂与单味颗粒剂提高脾阴虚型厌食症患者机体素质的成本-效果分析[J].中国临床康复，2005，9（23）：148-149.
论文作者:李丙禄
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/19
标签：患儿论文; 汤剂论文; 白术论文; 脾胃论文; 小儿论文; 虚弱论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年14期论文;